Желчная колика

Билијарни колик је један од симптома камена. Узрок грчева постаје камен који покрива жучи канал и спречава нормалан ток жучи, и колика може да изазове спазам мишића, због иритације густој кластера камена у организму.

Да би изазвали напад може бити неправилна исхрана (масна, зачињена, алкохолна), као и снажна нервозна или физичка претерана.

Безкаменични билијарни бол, који се јавља у одсуству жучних каменца, повезан је са структуралним или функционалним поремећајима, а понекад захтева и лапароскопску холецистектомију.

Код мбб 10

Према ИЦД-10, ћелијска колија спада у класу болести жучних бешика (К-80 - холелитиаза).

[1], [2], [3], [4]

Узроци ћелијске колике

Билијарна колија се може јавити у одсуству жучних каменца, нарочито код младих жена. У овој патологији се изводи до 15% лапароскопске холецистектомије. Најчешћи узроци укључују присуство микроскопских камења, поремећену мотилитет жучне кесе, жучних путева претерано осетљива, сфинктер од Одди дисфункције, хиперсензитивност суседну дванаестопалачно црево, и евентуално жучи, што решена спонтано. Неки пацијенти могу развити друге функционалне поремећаје гастроинтестиналног тракта.

[5], [6], [7], [8], [9],

Симптоми билијарне колике

Карактеристичне манифестације билијарне колике укључују јак бол са десне стране, у неким случајевима она може вратити врат или покрити читав абдомен.

Најчешће, напад почиње ноћу, бол се повећава са инспирацијом или ако пацијент лежи на левој страни (неко улагање доноси лажни положај са десне стране ногама притиснутим на абдомен).

Током напада цолиц човека мучи често повраћање, обично не доноси олакшање, кожа постаје бледа, са жућкасто нијанса, стомак постаје надувено, уз притисак осетио оштар бол, спазам мишића.

Температура тела током напада је обично подигнута, фецес стиже безбојним нијансом, а урин постаје таман.

Напад може трајати од 5-7 минута до 2-3 дана, доктори наводе ово стање онима којима је потребна хитна медицинска помоћ.

Гал-жучна колија се сматра главним симптом формирања камена у жучу. Напади се манифестују снажним болом, што узрокује спазму мишића због присуства страног тела (камена).

Дијагноза билијарне колике

Синдром бола без болова сумња се код пацијената са ћелијском коликом, ако резултати прегледа не откривају жучне камење. Студије укључују ултразвук и ендоскопски ултразвук. Да би се проценила функцију евакуације жучне кесе (ејекционе фракције) холестсинтиграфииа обавља после примене холецистокинина (избегавају употребу лекова потенцијално утичу на исход, као што су блокатори калцијумових канала и антихолинергици). Да би се открила дисфункција сфинктера Одди, изведен је ЕРЦП са билијарском манометрију. Да би се открила дуоденална преосјетљивост, изведен је ендоскопски тест баростата, али се ово истраживање врши само у специјализованим центрима.

[10]

Лечење билијарне колике

Лапароскопска холецистектомија побољшава резултате са микроскопским камењем и, евентуално, са кршењем покретљивости жучне кесе. Пречишћава се могућност предвиђања ефикасности лечења таквих повреда лапароскопске холецистектомије уз помоћ других студија.

Озбиљан бол приликом напада ћелијског колика се уклања са спазмолитичким лековима (обично у виду ињекција) - папаверин, но-спа, атропин.

Са тешким болом се користи блокада новоцаине.

Лечење запаљења жучне кесе се јавља претежно хируршки (током операције, хирург ослобађа канале за проливање жучи и ињектира киселине у жуч, раствори камере холестерола).

Са пигментним или калцификованим камењем, терапија која се раствара киселином обично не помаже, операција за уклањање таквих формација треба извршити пре него што камење блокира заједнички жучни канал.

Ако се колика развије на позадини акалцулозног холециститиса, праћеном порастом органа, поремећај рада, онда се лечење прописује конзервативним.

Да би се побољшала функција излучивања жучи, прописана је терапија супституционим ензимом.

Лекови за хепатичну колику

Главни симптоми жучних колика је јак бол изазван спазма мишића, тако да је прва ствар коју именује антиспазмодик дроге, најчешће у облику ињекције (Дротаверинум, не-бања, платифилин, Папаверин), након уклањања бола да побољша цхолагогуе припреме храбре се могу доделити али треба узети тек након дијагнозе и консултације са лекаром.

У болници, нестероидни антиинфламаторни лекови (метамизол, кеторолак) могу се користити за смањивање болова.

[11], [12], [13], [14]

Прва помоћ

Код хепатичне колике, пацијенту је потребан комплетан одмор и медицинска помоћ. Загревање стомака није препоручљиво, јер може само погоршати ток болести.

Такође не можете јести било какве производе, можете само пити мирану воду.

Са тешким болом, можете дати пилуле не-схпи, папаверине.

Алгоритам за хитну његу хепатичне колике

Пре доласка хитне помоћи, треба осигурати максимални одмор пацијенту.

Цолиц обично прати честим повраћањем, па антиспазмодик лекови у облику таблета не може имати жељени ефекат, са јаким грчеви могу да ињекцију атропина, платифилина, схпи.

Ток даљег лечења треба прописати само специјалиста, у неким случајевима је потребна хитна хируршка интервенција, а понекад и конзервативни третман који смањује ризик од поновног настанка колика.

[15], [16], [17]

Превенција

Да би се смањио ризик од развоја билијарне колике, прописан је дијетални стол 5. Ова дијета укључује оптимални састав хранљивих материја.

Пацијенти који болују од хепатичне колике треба искључити из исхране киселог поврћа, спанаћа, кислина, кака, чаја, кафе, пржене хране.

Добар начин превенције је физичка активност - ходање, пливање, гимнастика.

Такође је добро спречити цхолеретиц препарате или биљке са цхолеретиц ефектом - стигмас кукуруза, ракови, листови беза (потребно је консултовати лекара пре него што га узмете).

Прогноза

Прогноза болести зависи од узрока колике. Ако је напад изазван холелитиозом, онда камењем мањи од 5 мм, предвиђања су скоро увек повољна. У овом стању, никаква хируршка интервенција није потребна, камење се излази сами.

У другим случајевима, све модрице од величине камења, њихов карактер (холестерол, жарење, итд.).

Билијарни колик је прилично опасно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Напад може трајати неколико минута или неколико дана, али у сваком случају ово стање захтева додатну дијагнозу и специјалистичке савјете.

[18], [19]