Сарцома органа торакалне шупљине

Сарком дојке, као и тумори грудног дела тела, најчешће се јављају због метастазе из једњака, плућа, медијастина, ау неким случајевима срца. Лечење саркома дојке решава онколог, кардиолог и гастроентеролог. Опасност од саркома дојке је да је најчешће болест асимптоматска. С тим чињеницом повезује се велики морталитет пацијената са малигним туморима дојке.

Пацијент позове медицинску помоћ касно, када сарком одлази у неконтаминирану фазу. Светла симптоматологија саркома почиње да се манифестује у последњој фази болести, у тренутку када пацијент почиње да осети необјашњив бол, опште слабости и губитак тежине. Симптоматологија зависи од локације саркома.

Сарком дојке данас није у потпуности схваћен од стране групе болести. Мало знања се објашњава анатомском специфичношћу структуре грудне кости. У грудима налазе се разне ткивне рудиментације и ембрионално везивно ткиво. Сарком дојке може утицати на меку ткиву или се односи на туморе скелетног система грудне кости. У грудима, најчешће су дијагностификовани саркоми као што су:

• Липосарком.
• Ангиосаркоми.
• Рабдомиосаркоми.
• Нејрогенние саркоми.
• Хондросаркомы.
• Остеосарком.
• Синовиальные саркомы.
• Саркома Иингга.

[1], [2]

Саркома Риб

Сарком ребара је малигна формација са широким распоном. У првим стадијумима болести, клиничка слика није јасно дефинисана. Пацијент осећа бол у ребру и грудном кошу. Понекад се синдром бола шири и на околна ткива. Са прогресијом саркома, осећаји болова се повећавају, а анестетички лекови не помажу у суочавању са непријатним симптомима. На подручју захваћених ребара постоји благи оток, који се лако осети, али уз палпацију узрокује бол. Тумор се развија брзо и рано се метастазира.

• Када тумор утиче на аутономни нервни систем, пацијент почиње да покаже неуролошке симптоме (анксиозност, повећану ексцитабилност, раздражљивост).
• Због непроходног бола, пацијенти развијају анемију, фебрилно стање, грозницу, а подручје тела изнад тумора мења боју и вруће на додир.
• Саркома ребара може се истовремено развијати из различитих врста ткива. На пример, остеосарком утјече на коштано ткиво, фибросарцома - тетиве и лигаменте, хондросаркому - хрскавицу и ретикулосарком - васкуларне компоненте.
• Тумор ребара је широко распрострањен, што се разликује од већине других лезија које утичу на грудну групу. Без благовремене дијагнозе и лечења, болест поремећа важне функције грудног коша и процес дисања.
• Локализацијом, сарком ребара подељен је на моно-осетљив, утичући на једно ребро и полиосал, утичући на неколико ребара и грудну групу.

Сарком плућа

Сарком плућа је малигни тумор који има природу везивног ткива. Најчешће се појављује неоплазма између бронхијалних зидова и септе алвеола. Пулмонари сарком назначен хетерогеност међу њима су: неиросаркоми, лимфосаркома, рабдомиосарком, ангиосарком, и друге врсте тумора. У зависности од локације и количине неоплазме, зависи од начина лечења. Као правило, сарком плућа третира се методама зрачења и хемотерапије, у екстремним случајевима, прибегава хируршкој интервенцији.

Сарком срца

Сарком срца подељен је на неколико хистолошких типова. Већина пацијената са дијагностификованим малигним тумором срца умире у року од неколико седмица до мјесеци. По правилу, саркоми су локализовани у десним деловима срца, који се класе у перикардијалну шупљину и шупље вене. Саркому је напустио срце, често се погрешио за миксоме. Због нетачне дијагнозе, сарком тако утиче на тело да је терапија и радикална хирургија немогућа. Али чак и правовремена дијагноза саркома срца, хемотерапије и зрачења у кратком времену продужавају живот пацијената. Изузетак је лимфосарком срца, који се препоручује методама радиотерапије и хемотерапије.

• Клиничка слика болести зависи у потпуности од локације саркома, његове величине и степена прогресије. Дакле, неке врсте саркома могу произвести метастазе, које утичу на више органа и система.
• Симптоматска болест почиње са благим порастом температуре, оштрим губитком тежине, генералном слабошћу и боловима у зглобовима. У будућности се пацијент пожали на различите ерупције на удовима и прслуку. Постепено формирани симптоми срчане инсуфицијенције.
• Ако се тумор проширује на перикардни простор, то резултира хеморагичним изливом у перикардију и тампонади. Велики број пацијената има вентрикуларну инсуфицијенцију и венску опструкцију, што доводи до отицања лица и горњих екстремитета. Када се утиче на доњу гениталну вену, пацијенти почињу стагнирати у унутрашњим органима.

Сумњају присуство сраане саркома могуће симптомима попут бола у грудима, хемоперицардиум у одсуству историје повреда, умор, осипа, необјашњиве бол. Лечење саркома срца је симптоматично. Пацијенту се даје курс хемотерапије и зрачења. Прогноза је неповољна, стопа преживљавања је око 80%. Већина пацијената умире у року од пет година од дијагнозе срчаног саркома.

Перикардни сарком

Перикардијални сарком је туморска лезија спољашње љуске срца, која се састоји искључиво од везивног ткива. Перикардијум је од унутрашњег слоја срца одвојен одрезом, шупљином која је напуњена сероус флуидом. Ако је тумор расте из перикарда ткива, тумор постепено проширена и на друге области срчаној простора, формирајући хеморагичних излив срца, што доводи до тампонада.

Перикардни сарком карактерише одсуство нормалних откуцаја срца због стискања срчаних шупљина. Ово стање угрожава живот и захтева хитан третман. Симптоми перикардијалног малигног тумора су слични онима код срчане инсуфицијенције. Третман се користи исто као код саркома срца.

Сарком једњака

Сарком једњака је малигна формација везивног ткива, која најчешће погађа мушкарце. Туморна лезија једњака је ретка болест која метастазира на органе који су у близини једњака и до груди. Најчешће, сарком има изглед полипа, који расте у лумену цијеви за храну. Такође, постоје и тумори који се налазе у средњој трећини езофага или на предњем зиду. По правилу, са саркомом једњака дијагностикованом леиомиосаркомом. Тумор се може развити кроз цео прехрамбени зид, остављајући га споља, ударајући у околна ткива и влакно медијума.

Клиничка слика болести је кршење процеса гутања и синдрома бола уз даљу прогресију саркома. По правилу, локализација боли пролази иза грудне кошчице, али се може пружити неугодност између лопатица и у кичму. У скоро свим случајевима, есопхагеал сарком је праћен есопхагитисом, односно инфламаторном лезијом зидова једњака. Симптоматологија болести је разнолика. У почетку, пацијент осјећа опћу слабост, постепено се смањује телесна тежина и анемија.

Сарком једњака доводи до потпуне исцрпљености, што је праћено болним симптомима и оштећеним гутањем. Ако тумор расте у респираторном тракту, онда то доводи до фистуле између трахеја, бронхија и једњака. То може довести до опструкције дисајних путева. Поред тога, малигна неоплазма једњака рано метастазира и, по правилу, мишићно-скелетни систем и кости лобање.

Сарцопхагус интерститиал

Медстинални сарком је ретки малигни тумор. Сарком се шири по ткиву медијастина, удара и стисне органе који се налазе у њој. Ако неоплазма пролази до плеуре, то доводи до појаве ексудата у плеуралним шупљинама.

Лечење медијстиналног саркома зависи од фазе његовог развоја, нивоа метастазе и укупног здравља пацијента. Најчешће се лече радиотерапијом. Ово омогућава смањење метастатских лезија лимфних чворова медијума. Обавезно је курс хемофармонапије. Радијационо зрачење је ефикасно у лечењу ретикулосаркома и лимфогрануломатозе.

Комбиновани третман медијастиналног саркома је могућ само код лешења ретростерналног гоитера и тимуса. По правилу, прогноза за сарком је сиромашна, јер је морталитет пацијената висок. Али рана дијагноза и ефикасна терапија продужавају живот пацијената и боре се са болним симптомима.

У дијагностици Капоси грудног коша, лекар задатак да диференцира болест раздвојити малигни тумор из бенигни тумор лица и компликације после траума (Бурситис, миозитис, хематома).