Цхламидиа трацхоматис (цхламидиа трацхоматис)

Тренутно су познати 14 серовара биоварске Цхламидиа трацхоматис (цхламидиа трацхоматис), који узрокују више од 20 носолошких облика:

• серовари А, Б, Б1, Ц узрокују трахому и коњунктивитис са интрацелуларним укључивањем;
• серовари Д, Г, Х, И, Ј, К узрокују урогениталну кламидију, коњунктивитис, пнеумонију новорођенчади, Реитеров синдром;
• серовари Л1, Л2, Л1а, Л2а - узрокују венерични лимфогранулом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Трахома

Трахома је хронична заразна болест коју карактерише везивање коњунктива и рожњаче, што резултира, као по правилу, слепилом. Када се трахома (од грчких трахиша - груба, неравномјерна) површина рожњака изгледа неуједначена, туберкулоза као резултат грануломатозног упала,

Узрочник трахом Цхламидиа трацхоматис (Цхламидиа трацхоматис) је отворен у рожњаче ћелија на 1907 С. Л. И Проватсеком Халберсхтелтером што се показало контагиозност ове болести, заразили Орангутанс слике из коњунктиве струготини хумани пацијент. Бактерија се налази у цитоплазми епителних ћелија коњунктиву у форми инклузије теле провазеки-Халберсхтелтера.

Епидемиологија трахома

Трахома - антропоноза, преношена путем контакт-домаћинства (преко руку, одеће, пешкира). Сусцептибилност је висока, посебно у детињству. Идентификоване су фокуси болести. Трахома је болест ендемске природе. Болест се јавља у азијским, афричким земљама. Централне и Јужне Америке са ниским животним стандардом и санитарном културом становништва.

[10], [11], [12], [13],

Патогенеза и симптоми трахома

Узрочник у облику основних тела продире кроз мукозне мембране очију и мултипљује се интрацелуларно. Развија се фоликуларни керато-коњунктивитис, који напредује током много година и завршава се стварањем ожиљног везивног ткива, што доводи до слепила. Често се активира условно патогена флора, због чега запаљен процес постаје мешовити карактер.

Имунитет након претходне болести није произведен.

Микробиолошка дијагноза трахома

Да би се дијагностиковала трахома, испитани су скрапингс из коњунктива. Припреме су обојане према Романовски-Гиемса, док су цитоплаземске инцлусионс вијоличасте боје са црвеним центром, који се налазе у близини језгра Провацек-Халберстелтера, пронађени у мрљама.

РИФ и ЕЛИСА се користе за откривање антигена.

Могуће је изоловати патоген у ћелијској култури ин витро. МцГои, ХеЛа-229, Л-929 и друге културе користе се за сјајне сврхе.

Лечење трахома

Користе се антибиотици тетрациклинске групе, индуцера интерферона и имуномодулатора.

Превенција

Специфична профилакса трахома није развијена. Важно је да се придржавате личних хигијенских мера и побољшате санитарну и хигијенску културу становништва.

Урогенитална хламидија (не-гонококни уретритис)

Урогенитални Цхламидиа (НГУ) - акутно или хронично обољење, сексуално преносиве, утиче урогениталног система, карактерише спорим протоком и каснијег развоја неплодности.

Цхламидиа трацхоматис, серовари ДК, поред патологије урогениталног тракта, могу узроковати оштећење очију (коњунктивитис са инцлусионс), као и Реитеров синдром.

Епидемиологија урогениталне хламидиозе

Урогенитална хламидија је антропонска инфекција, извор инфекције је болесна особа. Пут инфекције је контакт, претежно сексуални. Могуће контактно-домаћинство (у таквим случајевима, развија породичну кламидију), као и инфекција ако стане на мукозну мембрану очију током купања (коњунктивитис базена).

Болест је врло честа (40-50% свих запаљенских обољења урогениталног система узрокованих са Цхламидиа ), али могу остати недијагностикован (у 70-80% случајева инфекција без симптома).

[14], [15], [16], [17], [18]

Патогенеза и симптоми урогениталне хламидиозе

Цхламидиа трацхоматис (цхламидиа трацхоматис) утиче на епителиум слузокоже урогениталног тракта. Код мушкараца, уретра је првенствено заражена , код жена - грлића материце. У овом случају, може доћи до благог сврхе, муцопурулентног пражњења. У будућности постоји нараштајна инфекција. Као резултат запаљенских процеса, развија се мушка и женска неплодност.

Хламидија се јавља као инфекција, заједно са гонококама и другим патогеним и опортунистичким патогенима. Инфекција трудна је опасан и за мајку и фетус: превремени порођај, након порођаја компликације код новорођенчади може доћи до коњуктивитис, менингоенцефалитис, сепсе, упалу плућа. Могућа инфекција када пролази дете кроз родни канал инфициране мајке.

Поред оштећења појединачних органа за кламидију, карактеристичне су и системске манифестације (Реитеров синдром). Карактерише га оштећење генитоуринарних органа (простатитис), болести очију (коњунктивитис) и зглобова (артритиса). Болест се наставља са ремијацијама и поновљеним нападима. Развој ове болести повезан је са кламидним антигеном, који проузрокује имунопатолошке процесе код генетски предиспонираних особа (70% случајева има ХЛА Б27 хистокомпатибилност).

Имунитет после преноса инфекције није формиран. У крви инфицираних људи утврђују се специфична антитела која немају заштитну функцију.

Микробиолошка дијагноза урогениталне хламидиозе

Материјал за студију су ожиљци из епитела уретре, цервикалног канала, коњунктива. Могућ је микроскопски метод истраживања - препарати су мрвали Романовски-Гиемса и Грам. Уз помоћ РИФ-а и ЕЛИСА, антигени кламидије одређују се у материјалу за тестирање. Сложена дефиниција имуноглобулина класа М, Г, А у РНГА,. РИФ и ЕЛИСА су најпоузданија метода и омогућавају одређивање фазе развоја. Половне ПЦР и метод ДНК хибридизације. Када се утиче на урогенитални тракт, користи се култивација патогена на ћелијским културама.

Лечење урогениталне хламидиозе

Примјењују антибиотике тетрациклин, макролиде, флуорокинолоне дуго времена (14-21 стубова), као и препарате интерферона, индуктора интерферона и имуномодулатора.

Профилакса урогениталне кламидиозе

Специфична профилакса урогениталне кламидиозе није развијена. Важне мере су неспецифична превенција полно преносивих болести, благовремена детекција и рехабилитација пацијената са урогениталном кламидијом.

Венереални лимфогранулом

Венереални лимфогранулом је болест коју карактерише афектација гениталних органа и регионалних лимфних чворова и симптома опште инфекције. Болест је узрокована Цхламидиа трацхоматис (цхламидиа трацхоматис), серовари Л1, Л2, Л1а, Л2а

Епидемиологија венеричног лимфогранулома

Извор инфекције је болесна особа. Пут битке је контакт-сексуално, много мање често контакт-домаћинство. Инфекција је ендемична у земљама са топлом климом - у Источној Азији, Централној и Јужној Америци, појединачни случајеви се налазе свуда. Осетљивост популације је подигнута.

[19], [20], [21], [22], [23]

Патогенеза и симптоми венеричног лимфогранулома

Улазне капије инфекције су мукозне мембране гениталних органа, где се кламидија умножава. На гениталијама појављују се ране. Затим микроба продре у регионалне (обично ингвиналне) лимфне чворове. Инфламирани лимфни чворови се отварају формирањем фистула са гнојним пражњењем. Неколико месеци касније, постоје се деструктивне промене у околним ткивима - апсцеси ректума.

Имунитет

Након пренесене болести постоји јак имунитет.

Микробиолошка дијагноза венеричног лимфогранулома

Материјал за студију је гној из бубоа, биопсија погођених лимфних чворова. Спровести микроскопију копија мрља, изоловати патоген на ћелијским културама и код пилићких ембриона. Серолошка метода се користи за одређивање антитела у реакцији микроимномнофлуоресценције. Уз помоћ алергијског теста, утврђено је присуство ХРТ антигеном патогена (Фреи интрадермални тест).

Лечење венеричног лимфогранулома

Антибиотска терапија са лековима тетрациклина и макролидима.

Профилакса венеричног лимфогранулома

Посебна профилакса венеричног лимфогранулома није развијена, мјере неспецифичне превенције сексуално преносивих инфекција су важне.