Смањена киселост желуца: како одредити исхрану и исхрану

Сви знају да повећана киселост стомака - то је лоше, али знате ли шта је опасно ниско желудачну киселост?

Процесу дигестије у желуцу је нормално настављено, неопходна је одређена количина хлороводоничне киселине, коју производи његова мукоза, а смањена киселост желуца изазива много здравствених проблема.

Па зашто се јавља хипохлорхидрија и како се разликовати између повећане киселине желуца и смањеног?

[1], [2]

Епидемиологија

Прави број људи који имају недовољан ниво киселости стомака, нико не зна. Међутим, судећи по неким извештајима о вјежбању европских и америчких гастроентеролога, скоро 28% одраслих има овај проблем до четрдесет година, а готово 40-45% има прилику да се суочи са 50 година. А међу људима од 70 година и старији овај број се повећава на више од 75%.

Зато треба имати у виду да старија особа, мање хлороводонична киселина ствара стомак, што може довести до стања као што је ахлорхидрија.

[3], [4], [5], [6], [7]

Узроци смањена киселост желуца

Листа која укључује главне узроке смањене желудачне киселине, могуће је навести само једну ствар и да - смањење производњу хлороводоничне киселине - производ паријеталним егзокрине ћелије (паријеталне ћелије) специфиц интрагастричне жлезде - фундиц налази дубоко слузница фундус (фундус вентрицул).

Међутим, разлози за смањење секреције гастроентеролога хлороводоничне киселине (ХЦл) повезани су са следећим факторима:

• инфекција стомака са бактеријом Хелицобацтер пилори (да би се осигурало његово преживљавање, неутрализује желудачну киселину хидроген нитридом);
• атрофија желудачке слузокоже;
• успоравање метаболизма изазваног хипотироидизмом (смањење функција штитне жлезде);
• хипохлоремична метаболичка алкалоза (развија се у болестима уз често повраћање или дијареју);
• рак желуца и / или радиотерапија која је утицала на овај орган;
• тумори оточних ћелија (ислета Лангерханса) панкреаса;
• соматотропни аденомом хипофизе (на коме се повећава синтеза соматостатин хормона);
• аутоимунска лезија париеталних ћелија желуца (имунитет гастритис) у Сјогреновом синдрому;
• недостатак цинка у телу;
• недостатак тиамина (витамин Б1) и ниацин (никотинска киселина или витамин ПП).

[8], [9], [10]

Фактори ризика

Такође, стручњаци називају такве факторе ризика за смањење желудачне киселине, као што су:

• неухрањеност и озбиљно ограничавање дијете;
• прекомјеран унос угљених хидрата;
• инфламаторне болести црева, које имају општи инхибиторни ефекат на секрецију ХЦл;
• напори и хронична депресивна стања (доприносе развоју функционалних ацхилиаса);
• целиакова болест (нетолеранција глутена на житарицама);
• старост.

Поред тога, неутралише ефекат киселина желудачне киселине, дуготрајан унос натријум бикарбоната (сода) и олакшава опекотине антацида. Антихистаминици (блокирајуће Х2-хистаминске рецепторе) и антиулцерантне групе групе инхибитора протонске пумпе потискују функције ћелија желудачне облоге и производњу ХЦл. Али антагонисти рецептора ацетилхолина (м-холинолитика) доводе до смањења секреције желудачног сокова услед смањења утицаја вагалног нерва.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенеза

Најчешће се јавља патогенеза поремећаја секреције хлороводоничне киселине у проблемима нервне, паракрине и ендокрине контроле вишестепеног процеса његове производње.

На пример, активност може бити довољно желудачне антрум слузнице Г-ћелије (лат антрума -. Цавити) која производе гастрина и функционише само под одређеним степеном пХ, као и делимични дисфункцијом ЕЦЛ-ћелије - хистамине гастриц извор.

Особе укључене у поремећаје производње киселине могу бити неадекватно рецептивни рецептори неуротрансмитера ацетилхолин, чије отпуштање у стомаку (након ингестије хране) треба да стимулише његову производњу.

Није искључена поремећаја у преносу из цитоплазме до париенталних ћелије плазма мембране неопходне за формирање хлороводоничне киселина, водоник протона (Х ⁺ ). Овај процес обезбеђује ензим транспорт - Водоник калијум АТПасе (Х ⁺ / К ⁺ АТП) или протонске пумпе, а овде, због недовољне јачине ћелијске мембране, може бити губитак Х ⁺. Густине мембрана и њихових једињења у паријеталних ћелија као што је откривено регулисано гликопротеин цитокина ВЕГФ (васкуларни ендотелијални фактор), која може бити недовољно под одређеним условима, посебно током дужег гладовања кисеоника ткива присуство жаришта хроничном инфламацијом или трајне присутности у телу микотоксина плесни и друге гљивице.

Често Патогенеза ниску киселост лежи у неуравнотежености супстанцама способне да инхибирају секрецију желудачног сока: ентероантхелоне (гастроинхибитинг цревне хормоне), секретин (посебно њени специес - вазоактивног интестиналног пептида), хормон соматостатин (Продуцед би Д-желудачних мукозних ћелија и регулишу ослобађање гастрина).

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Симптоми смањена киселост желуца

Први знаци високог пХ желудачног сока појављују се после конзумирања - у облику подвезице и осећаја неугодности у стомаку. И узимање (са укусом конзумиране хране) може бити неколико сати после јела. Овај симптом је доказ да је храна још увек у стомаку, док са нормалном киселином већ треба бити у танком цреву. Стога, осећај нелагодности у стомаку може пратити мучнину с смањеном киселином желуца.

Постоје и симптоми смањене желудачке киселине, као што су надимање (надимање); поремећаји црева (дијареја или запртје); халитоза (лош мирис из уста), а језик може имати бели премаз; присуство неорганизованих фрагмената хране у столици; губитак тежине; свраб у ректуму; хронични замор.

Бол са смањеном киселошћу желуца је ретка и обично се протеже од стомака до грла, појављујући се након згужње.

Узгред, згага са смањеном киселином стомака - честа појава, као и код повећања: разлика лежи у узроку гастроезофагеалног рефлукса. Чињеница да дефицијенције желудачне киселине доводи до појачаног интраабдоминалног притиска која настаје под утицајем отварања доњег езофагеалног сфинктера, који раздваја једњак и желудац. А чак и микроскопска количина киселине, која се налази на слузници једњака, довољна је да започне згужњење.

Дугорочно смањење нивоа хлороводоничне киселине у желуцу и сродни дефицит одређених супстанци (горе поменутих) може рећи:

• хроничне гљивичне инфекције и понављајуће инфестације цревних ћелија;
• алергије на храну и тровање хемикалијама;
• синдром иритабилног црева;
• слабост екстремитета, парестезија (утрнулост и трљање у удовима);
• Акне, екцем и кожни осип;
• повећана сува кожа, крхки нокти, редчење и губитак косе;
• депресију, проблеме са спавањем и меморијом.

Који је опасност од смањене желудачке киселине?

На ово питање се може одговорити изузетно кратко: довољан ниво киселости желудачног и желудачног сокова је пресудан за добру пробаву и стање имунолошког система.

Компликације и посљедице

Набрајања специфичне ефекте и компликације високе пХ нивоа желуца, стручњаци наглашавају велике важности за протеин дигестију киселина: ХЦл трансформацију проензим активира пепсиноген ИИ у пепсин ензима који обезбеђује процес разбијања бондс аминокиселински протеинску храну протеолизом.

Кисел је неопходан за правилно функционисање сфинктера желуца и даље промовисање његовог садржаја (цхиме); за неутрализацију патогених бактерија и гљивица квасца који улазе у гастроинтестинални тракт; за сокове панкреаса панкреаса. Коначно, само у киселој околини тело апсорбује потребне калцијум, магнезијум, жељезо, цинк, бакар, селен итд.

Тако се посљедице и компликације смањене киселости могу изразити повећањем осетљивости организма на интестиналну инфекцију и ентеровируси; недостатак протеина услед њихове малабсорпције; анемија дефекције жељеза; недостатак витамина Ц, А, Е, Б12 и фолне киселине; смањење жучне секреције и ензима панкреаса.

Све ово може довести до развоја широког спектра патологија. Дакле, токсини цревних микроба, улазак у крвоток, узрокују алергијске или инфламаторне реакције у дисталним областима, на пример, интерстицијски циститис. Постоји тенденција да се развије интестинална дисбиоза.

Правилно неразјашњени протеини ацидизују крв (због тога што губи снагу костију скелета) и више пута повећава ниво крви урее, што повећава оптерећење на јетру и бубрезима. Недостатак ин цијанокобаламин (витамин Б12) и фолне киселине узрокује развој Аддисон-Биермер болести (анемије мегабластнои) са бројним неуролошким манифестацијама.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Дијагностика смањена киселост желуца

Уз одређену симптоматску сличност са високом киселином, дијагноза смањене киселости желуца често доводи до постављања погрешне дијагнозе. Према неким извештајима, то се дешава у 10-15% случајева код пацијената до 40-50 година старости, а најмање у пола случајева - код пацијената старијих од 60-65 година.

За откривање патологије неопходно је испитивање крви: биохемијски, за антитела Хелицобацтер пилори, за ПгИИ (ниво пепсиногена) и серумски гастрин, за резидуални азот урее. Да би се потврдила инфекција Хелицобацтер, врши се испитивање ваздуха - састав ваздуха изложеног пацијента испитује се за присуство амонијака.

Неопходно је проучити састав желудачног сокова са одређивањем његове пХ вредности. Традиционална метода - аспирација (звучање) се и даље користи, али даје значајну грешку у резултатима. Такође прочитајте - Студија желудачног садржаја

Сет киселост желуца истовремено омогућава све инструментални дијагнозу интрагастричне (интрагастричне) пХ метара, обавља уз помоћ атсидогастрометр апарата.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Диференцијална дијагноза

Посебно је важна у гастроентерологији диференцијална дијагноза, јер многе болести немају специфичне симптоме. На примјер, код старијих пацијената са ниском кислостом умора стомака након исхране отписан је за старије године, а ректални сврабе често се дијагнозирају као хемориди.

Како разликовати повећану киселост желудца од смањеног?

Почнимо са чињеницом да за индикатор неутралног пХ - водонични индекс (ниво Х ⁺ у раствору) узима се чиста вода: пХ - 7,0. Иначе, пХ плазме у људској крви је нормално 7,35-7,45.

Што је пХ већи, нижи је ниво киселости и, обратно, обрнуто.

Приликом мерења пХ на празан желудац у лумену свог тела и на мукозним мембранама ове локализације, физиолошка норма киселости је испод 2,0. ПХ за желудачни сок је нормално 1,0-2,0. А ово су најповољнији "услови за рад" за желудачни ензим пепсин.

Ако индекс водоника прелази 4-4,5, то је пХ> 4-4,5, киселост желуца је депресивна.

Треба напоменути да сви медицински уџбеници указују на киселост антрата стомака у веома широком опсегу: од пХ 1.3 до пХ 7.4. Теоретски могући минимум гастричне киселине узети је као 8.3. Максимални ниво је пХ вредност реда од 0,9.

[36], [37], [38]

Третман смањена киселост желуца

Презентација лекара о ширем преваленцији хипераквитности стомака и грешкама у дијагнози доводи до чињенице да пацијентима се прописују одређени лекови који се не могу користити с смањеном киселошћу.

Стога, лечење смањене желудачне киселине елиминише употребу лекова попут Алмагелл (Алиумаг, Маалок, Гастал и другим трговинским именима.) - је антацид неутрализује хлороводоничне киселину желудачног сока. Сви антациди само погоршавају проблем, али се активно промовишу на тржиште као универзални лек за згага.

Контраиндикован третирати лов ацидити антисекретор- агенси Омез (Омепразол Омитокс, Гастрозол итд.), Као и препарати Контролок (Пантопразоле, Санпраз, Нолпаза) које се односе на инхибиторе протонске пумпе (око протонске пумпе горе -. Сее патогенези смањеним желудачне киселине ).

Анти-чирни лекови бизмут-де-нол (Гастро-норме) и Бисмофалк нису средство за терапију лековима ове патологије.

Да ли је могуће повећати секрецију хлороводоничне киселине и како повећати смањену киселост желуца? С обзиром на сложеност процеса и његове полиетиологии поремећаји гастроентерологије користити најлакши начин да се реши проблем - препоручујем узимање дроге ХЦл и ензима лекова, надокнађује недостатак ендогених ензима за варење.

Дакле, хлороводонична киселина - раствор хлороводоничне киселине - узима се током оброка у дозама које одређује лекар према резултатима испитивања. Природни конзервисани желудачни сок (животињско порекло) такође се узима у процесу једења - на жлици до три пута током дана. На исти начин иу истој дози треба узимати Пепсин (прашак за раствор у води) или течност Пепсидил.

Помаже дигестивни ензимски препарат Ораза (у облику гранула), који се препоручује за узимање током оброка или одмах након ње три пута дневно - кашичица. Лечење се може извести месец дана. Приликом коришћења овог средства, дијареја може постати јача.

Пангрол (аналози - пантситрат, Фестал, Цреон, Мезим) на основу дигестивни ензим панкреатина прима један или две капсуле пре оброка. Лек може да изазове мучнину и поремећаје црева, али је дуготрајна употреба напуњена порастом садржаја мокраћне киселине у крви и уринима.

Средства која повећавају киселост стомака, мало. На примјер, за активирање лучења желудачног сокова користи се горчина - тинктура пелина (15-20 капи 20 минута прије оброка). Аристокад се може препоручити (20-25 капи три пута дневно, након оброка).

Цитофлавин (јантарна киселина + витамини) се препоручује да узме 30 минута пре оброка - једну или две таблете два пута дневно. Ако нема проблема са бубрежним камењем, можете користити комплекс витамина и минерала Цалцемин - једном дневно, једном таблом. Такође је препоручљиво узимати витамине Б1, Б9, Б12, ПП.

Како повећати спуштену желудачну киселину?

Обратите пажњу на храну која повећава киселост желуца. За њих нутриционисти укључују: све поврће и воће са високим садржајем аскорбинске киселине (витамин Ц); Корен ђумбира (у облику топлог ђумбирског чаја, који такође помаже у смањењу надимања црева); ферментисано поврће (кисели краставац - довољно као грицкалица 100 г пре главног тока); све кисело млеко.

Повећајте снабдевање цинка потребним за производњу ХЦл у желуцу, можете, користећи семена бундева, кромпира, пасуља, кикирики, сирева, цијелих зрна и хлеба, смеђи пиринач. И да бисте побољшали апсорпцију цинка, узмите витамине Ц, Е, Б6 и магнезиј.

Шта може понудити алтернативни третман за смањену желудачну киселину? Јабуков сирће (жлица по чаши воде, пола сата пре оброка); свеже стискани сок од белог купуса (на пола са водом) - два пута дневно за 100 мл; чорба ружних кукова (не више од 300 мл дневно)), као и јести пре пијаће воде уз додавање лимуновог сока.

Али, бујон зечева, као и семена лана, упркос присуству омега-киселина у њему, се не користе у лечењу смањене киселости. Да би телу омогућило омега-3 масне киселине, боље је узимати капсуле рибљег уља (1 капсулу једном дневно).

Практикује у алтернативној медицини биљној терапије уз смањење нивоа хлороводоничне киселине у желудачном соку је изведена помоћу свеже лишће маслачка и псилијум, који се препоручује да се додају у храну (без подвргавања термичке обраде).

У збирци биљака у овој патологији укључени су иста лишћа плантаина, плодови коријандера; листови трифолијума, гентијског, сребрног шатора, шљунка, као и камилице (цвијеће). Смеша за припрему чорбе треба да садржи исту количину свих састојака, на пример, три супене кашике. За чорбу, узмите једну жлицу смеше за 0,5 литре воде, кувајте 15 минута, затим инфузирајте, филтрирајте и напуните куханом водом до оригиналне запремине. Препоручује се употреба у паузама између оброка током дана - за 100-150 мл. Након тронедељног курса, потребно је да направите паузу недељу дана.

Такође можете попити децукцију корења одједрела, које се ископавају почетком јесени, очишћене, фино резане и осушене. Напијте једну кашичицу по чаши воде која је кључна, пијте дан у неколико пријема.

Превенција

До данас, превенција хипоцхлорхидриа је смањење у исхрани животињског протеина (које су слабо вари са ниским киселост) и замени их са биљним протеинима легуминоза, као и да смањи или елиминише употребу шећера. Овдје влакна треба бити довољна.

Препоруке диететичари како би се обезбедила исправна варења се сводила на одбацивање хране која садржи конзервансе и друге суплементе и прелазак на одвојене оброке. То јест, немојте користити угљене хидрате уз протеине (месо најбоље једе са поврћем које не садржи скробове), а плодови се конзумирају одвојено, а не током главног оброка.

Такође, лекари саветују повећање потрошње пробиотских производа, што ће помоћи да се уравнотежи микрофлора стомака и црева. При израженим симптомима атрофичног стања слузокожећег стомака препоручује се исхрана код атрофичног гастритиса.

[39], [40], [41]

Прогноза

Тешко је предвидети шта ће испасти ниска киселост желуца. Међутим, неки стручњаци сматрају да је то фактор ризика за рак. Ово мишљење заснива се на утврђеним студијама укључености у малигне гастроентеролошке болести Хелицобацтер Пилори. Такође је познато да је смањена кислост стомака веома честа међу јапанима, а главни узрок смрти је рак желуца.

[42], [43], [44]