Проблеми са спавањем: узроци, симптоми

Спавање је важан елемент људског живота. Иако ми не спавамо 16 сати дневно, као цотеики, не треба ништа мање сан. Током тих 6-9 сати, којима је просечна особа спавала, тело има довољно времена за одмор и опоравак за плодан рад током дана. Такав одмор је неопходан како би тело побољшало менталне процесе, обновило енергију и снагу, стабилизовало заштитне функције, тако да када постоје проблеми са спавањем, не осећамо само успавано и сломљено током дана, наше здравље пати.

Не размишљајте да током ноћи спавате тело у потпуности искључује. Његови органи и системи и даље функционишу, али су већ мање активни, што омогућава да се у току дана чувају и акумулирају потребне енергије за рад. Тихи рад без оптерећења - ово је потпуни одмор за наша тела, која им стварно треба, иначе се исцрпљује и постепено почиње да пада. Зар то није разлог размишљања о квалитету сна ио томе шта је за тело: одмор или додатни напорни оптерећење силе?

[1], [2],

Узроци проблеми са спавањем

Без раздвајања читавог разноликог поремећаја сна, покушајте да одредимо главне патолошке и физиолошке узроке који могу довести до таквих повреда:

• Ментални поремећаји. Вероватно, многи одмах испред њега су шизофрени или параноични, који, наравно, карактеришу поремећаји спавања. Заправо, говоримо о више свакодневних патологија, као што су стреси, неурозе, депресија, снажна емоционална искуства, фобије.
• Напрезање тела и мозга нарочито као резултат прекомерног физичког или менталног стреса.
• Непоштовање спавања и будности (свесна или несвесна).
• Неуролошки и други синдроми, који се манифестују у повећању несвесне физичке активности или поремећаја дисања ноћу.
• Злоупотреба алкохола, узимање дрога, пушење.
• Интокикација организма било које етиологије.
• Злоупотреба тешке масне и слатке хране у вечерњим часовима, преједање, касна вечера.
• Активна терапија са психотропним лековима и лековима који стимулишу или обрнуто смањују активност централног нервног система, неконтролисану употребу хипнотике.
• Акутне и хроничне болести унутрашњих органа.
• Метаболички поремећаји, хормонски дисбаланс због поремећаја у ендокрином систему.
• Органске патологије мозга, укључујући бенигне и малигне неоплазме.
• Синдром бола различите локализације.

[3], [4]

Фактори ризика

Фактори ризика за настанак разних проблема са спавањем може сматрати неповољним условима за једну ноћ је остатак: непријатну кревет, спољним иритира мириса, интензивне светлости, гласне звукове, неправилног температуре и влажности ваздуха у просторији. Проблеми са спавањем се могу очекивати ако се мозак напуни уочи одласка у кревет, што је случај са вечерњим радом са компјутером, читањем, гледањем ТВ-а итд.

У школској доби, навика обављања домаћег задатка касно у ноћи може изазвати несаницу и поремећаје сна, након чега мозак остаје будан дуго времена. Старији студенти и ученици могу посматрати неспецију пре или после поремећаја спавања на основу љубавних искустава.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Патогенеза

Проблеми са спавањем - ово је општи концепт који комбинује различите прекршаје ноћне рекреације особе. Најчешћи проблем је, наравно, несаница. Према статистичким подацима, 10 до 20% становништва тешко заспи. А онда се ради само о овој притужби. У ствари, несаница значи не само проблеме са заспањем, већ и раним пробудама пре постављеног сата, епизоде прекида снега у сред ноћи, пола спавања. То је све што не дозвољава тијелу да се потпуно одмара током ноћи.

Ово је једна страна новчића. Са друге стране, видимо само оне случајеве када се особа заиста окренула специјалистима због поремећаја сна. Али већина нас не пожурите да посетите лекара са таквим проблемом, с обзиром да је привремена и не опасна. Испоставило се да ако се копате мало дубље, статистичка слика се испоставља потпуно другачијом, али још мање угодна.

Поред несанице, која се научно назива "несаница", постоје и други поремећаји спавања:

• Хиперсомнија (по аналогији са несаницом, можете схватити да је то вишак спавања или повећана заспаност),
• Паразомнија (у овом случају, подразумева кршења у раду различитих органа, која се јављају само током спавања),
• Кршење биолошких ритмова.

Размотрите ове патологије сна у више детаља, на основу чињенице да свака од њих има своје психолошке и патолошке узроке.

Инсомниа

Инсомнија (несаница) се схвата као кршење процеса спавања, спавања и буђења, због чега укупан број сати спавања током ноћи није довољан за одговарајући одмор. Особа или не спава ноћу, или спавање траје од 0,5 до 4 сата, иако за нормалан опоравак обично траје 6 до 9 сати сна за опоравак.

Јасно је да су све ове цифре приближне, јер је свака особа индивидуална. Неко може имати довољно и 4 сата тихог сна за добар одмор, а други и након 9-сатног одмора осећаће се преплављеним.

Време које нам треба за одговарајући одмор зависи од:

• од старости (за децу која расте и одраста у сну, али и за старе људе, чије је тело истрошено и потребно је дуг одмор, потребно је више времена од младих)
• од начина живота (активни начин живота са великим трошковима енергије захтијева више времена за одмор и обнављање тела него сједиште)
• од врсте активности (занимања са тешким физичким или интелектуалним радом треба надокнађивати са 8-9 часова нормалног сна, тако да продуктивност рада траје дуго)
• из здравственог стања итд.

Али питање сада није толико о времену спавања, већ о чињеници да особа не може да користи време додељено за спавање до одредишта. Не може заспати, пробудити се средином ноћи или рано ујутро, иако нема потребе за раним порастом.

Мислили смо да је несаница резултат нашег интензивног психо-емоционалног стања. Постоји нека истина у томе. Ако је особа превише узбуђена мислима или сећањима на важан догађај, врло је тешко заспати у тој држави. У овом случају говоримо о психосоматској несаници, која може имати и привремену и трајну природу. У првом случају имамо епизоду (ситуациону) несаницу, повезану са одређеним догађајем. У другом случају, то је питање поремећаја сна код људи са повећаном нервозном ексцитабилношћу или депресивним особама.

У здравим људима, узрок несанице може постати, као узбуђено стање нервног система (жива сећања, узбудљиве мисли, снови, итд.), И конвенције које смо ми поставили у односу на спавање. На пример, најчешће се верује да:

• За спавање је неопходно код затворених завеса,
• када је ТВ искључен,
• Морате ићи у кревет у 9 сати,
• устани на 6,
• Спавање треба да буде најмање 8 сати и само у тишини, итд.

Али коме је ово прихваћено и по којим основама? Принуди себе да поступамо према таквим правилима, ми само прекидамо спавање. Покушајте да спавате у 9 сати у вечерњим часовима, ако уопште не желите спавати. Резултат ће бити 2-3 сата пијења у кревету пре заспаног, немираног спавања и препуштеног ујутру.

Придржавајући се правила спавања у тишини и тишини, само се навикавамо на тело на чињеницу да ћемо се одморити само у таквим условима. Само је неопходно бити ноћу негде на путу или у соби у близини, и не можемо заспати због буке. Исто важи и за освијетљене собе (на примјер, неки људи могу се опустити на жељезничкој станици у очекивању воза, а други неће дозволити да светлост пада у сали).

Идентична ситуација и са забраном хране пре одласка у кревет или ноћу, јер и дигестивни систем треба да се одмара. Али не можете једноставно заспати на празном стомаку и не можете сањати о мирном сну. Да ли је вредно толико ограничити тако што жртвујеш пуноправни празник?

Ноћ је време за одмор, а не за насиље против себе. Стога, у кревету, не морате размишљати о броју сати за спавање, о погодним и непожељним условима, о последицама одсуства сна, о могућој несаници или борби са њим уз помоћ хипнотика итд. У супротном, чак и одређен спавања 8-9 сати неће бити довољно, јер такве мисли изоштрити само наша чула, па почиње да иритира ништа што би могло ометати нормално, по нашем мишљењу, сан: мириси, звуци, звук часова, тврд или превише меки јастук, хркање иза зида, итд.

Али инсомнија није увек плод наших мисли и предрасуда. Узрок несанице може се пре спавања учинити обимним делом хране или алкохолним пићем (на примјер, кафом или енергијом). Несаница може бити резултат редовне злоупотребе алкохола или узимања лекова који имају стимулативни или инхибиторни ефекат на централни нервни систем. Поремећај сна може такође бити узрокован наглим повлачењем лекова са седативним или хипнотичним ефектом.

Несаница може бити симптом различитих болести психике, синдрома немирних ногу, респираторних поремећаја (апнеа за спавање, синдрома пада са алвеоларном вентилацијом). Када синдром немирних ногу особа не може да спава због непријатне сензације у ногама, са респираторних болести узрокују несаница може бити страх од појаве симптома (респираторни арест), помисао на то и сами дисања поремећаји.

Јасно је да се проблеми са спавањем у облику несанице јављају током периода погоршања различитих болести, метаболичких поремећаја који погађају рад мозга и централног нервног система, синдрома бола.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Хиперсомнија

Ово је супротно од несанице, због чега људи стално желе да спавају, чак и ако спавају најмање 9 сати дневно. Психофизиолошка разноликост хиперсомније, која може бити и епизодична или трајна, повезана је са прекомерним обостраностима, како физички тако и психо-емотивно. У овом случају, постоји опадање снаге, што захтева више времена за враћање функција тијела. Хиперсомнија се стално може повезати са физиолошким карактеристикама одређеног појединца.

Као и несанице, хиперсоммја може бити изазвана употребом алкохола или одређених лекова, споредних ефеката који указују на симптоме као што су поспаност, менталних болести и поремећаја дисања током спавања (у овом случају погођена недостатком осталих ноћу, која се манифестује у виду поспаности током дана) .

У категорију хиперсомнија постоји и таква неуролошка патологија као што је нарколепсија, у којој особа може "кратко време" да се више пута искључи током дана. Ова наводна наследна болест има специфичне симптоме:

• изненадног заспања, буђења, праћене парализом мишића (свест се активира раније од капацитета за моторичку активност, у првим тренутцима након буђења само се померају очи и капци)
• оштра слабост мишића услед утицаја светлих емоција (катаплексије), која узрокује падове и повреде,
• буђење сања које се појављују чак и прије него што особа заспи или одмах након буђења (визије су светле, могу бити праћене звуцима и сензацијама, тако да их је тешко разликовати од стварних).

Јасно је да може доћи до повећане поспаности са различитим здравственим проблемима, акутним и хроничним, што указује на слабост због болести.

Парасомниа

Овај концепт не означава специфичну болест, већ читав списак патологија у којима се током спавања или буђења налазе неуспјехе у раду различитих органа и система. Најчешћи на овој листи су: Сомнамбулисм (у сну), ноћне море и страх, бруксизам повезан са повећаним активностима у мозгу сна и мокрење у кревету, што сви знају као инконтиненције ноћу.

Спавање је болест у којој се моторна активност особе током спавања стварно не разликује од тога током периода будности. Човек може ходати, навигирати довољно у свемиру, радити уобичајене кућне послове, одговарати на питања без буђења. Упркос чињеници да су очи спавачара током покрета обично отворене, а његове акције и одговори изгледају прилично значајни, након буђења он се не може ни сјетити.

Слеепвалкинг је епизодни феномен. Човек редовно не шетава ноћу. Напади месечарења могу изазвати дефицит спавања, неисправне ноћни одмор, узимање одређених лекова, алкохолизам и дрога, стрес, нервоза, епилепсију, анксиозност. Епизоде сомнамбулизма могу се посматрати током грознице током болести.

Ноћне море и ужас - то је оно што смо барем једном прогнали сваког од нас у сну. Ово буђење није обећало ништа пријатно. Иако није било чисто сећања на оно што је видео у сну након буђења, у његовој души су се осећали анксиозност и очај.

Ноћне море - ово је врста обичних сањала, која се појављују у фази брзог спавања. После њих остају само тешке емоције. Али ужас - то је нешто нетипично, јер се појављују у фази дубоког сна, што је само по себи ненормално. Разбијање од ужаса се сматра још тежим, јер особа не може одмах да разуме где је сан, и где је стварност.

Зашто постоје такви снови који прекидају пун сан и не дозвољавају им да брзо и сигурно заспају после њих? Вероватно је да је раније особа доживјела јак ментални шок, који је потомство накнадно претворило у бајке, елементе фантазије итд. Исти ножни сањаци могу бити сигнал од подсвеста о појави болести. Али и они могу бити резултат фантастичне фантазије након читања књига, гледања филмова или учешћа у компјутерским играма који садрже елементе ужаса.

Јасно је да такви снови могу да прате особу чији ум је заузет узнемирујућим мислима. Такви поремећаји спавања су карактеристични за депресију и могу изазвати несаницу. Ноћне море често сањају оне који већ имају одређене страхове (фобије). Истовремено, чини се да стимулишу такве менталне поремећаје изнутра.

Ноћне тужбе могу бити нежељени ефекти неких лекова: антидепресиви и лекови из притиска.

Бруксизам или невољно гнасхање / тапање са зубима у сну, већ је проблем не толико за спаљену особу као и за оне око себе. Епизоде патологије могу бити појединачне или поновљене неколико пута у току ноћи. Особа се обично не пробуди, углавном зуби и чељусти, јер спавање не контролише притисак на њих. Али људи који спавају у истој соби са таквом особом имају тешко време.

Постоји неколико других врста паразомнија:

• ноћна миоклонија, која укључује синдром немирних ногу, ноћне грчеве, ритмичке кретње удова,
• ноћне епилептичке нападе,
• ноктурија или често уринирање ноћу,
• наследна патологија, која се карактерише парализом мишића удова уз оштро буђење (парализа спавања).

Раније се веровало да су узрок овог проблема са спавањем хелминти, али ова теорија није нашла своје научно оправдање. Највероватније, провокативни фактор је и даље стрес, велико узбуђење, велики ментални стрес, стање менталног замора након искуства туга. Ова патологија је типична за особе са погрешним уједом.

Поремећај фекалије у фази брзог спавања је још једна патологија у којој особа активно креће у сну. Али ако је сомнамбулизам, такви покрети су неуроњени и смислени, онда су овим кршењем спонтани и оштри. А активност мотора се посматра само у фази брзог спавања.

У нормалној особи, фаза брзог сна карактерише активан рад мозга, појава снова, док се само мишићи срца и респираторног система могу смањити. Тон преосталих мишића је смањен, тако да особа остаје непокретна.

Када је фаза брзог сна прекинута, парализа мишића се не појављује. Напротив, човек активно реагује на своје снове, због чега може да виче, плаче, склони из кревета, прикаче руке, руши и ногу, итд. Ово понашање не само што спречава друге да спавају, већ могу и повреде, како за самог пацијента тако и за људе око себе.

Разлози за ово кршење су извесно непознати. Повезивање поремећаја фазе брзог спавања са неким тешким неуролошким патолоштима, укључујући паркинсонизам и сенилну деменцију, може се пратити. Али статистика показује да овај поремећај често прати пријем алкохолних пића и антидепресива.

Повреде ритма спавања и будности

Овде говоримо не толико о индивидуалне патологије, као о развоју синдрома, на крају доводи до појаве несанице (синдроми одложено и синдром прерано сна није двадесет четири сата циклус спавања и будности).

Стање спавања и будности (циркадијски ритмови) регулишу наш биолошки сат, који је временски оријентисан. Подстрек производњи мелатонина (хормон спавања) сматра се смањењем осветљења у вечерњим часовима. Почиње да буде мрачно, и ми имамо тенденцију да спавамо, јер мозак даје сигнал да изађе. Светлост је иритантна за органе чула, што доводи до буђења мозга, и након њега и свих других органа.

Проблеми са спавањем почињу када су повредјени циркадијски ритми. Ово олакшава:

• промена временских зона,
• радити на сменама (тело се тешко навикава да устаје и одлази у кревет у различито вријеме, неприродно је да спава када је светло напољу и остати будан у мраку)
• промене у распореду рада,
• прекомерни физички и посебно ментални стрес, успоравајући производњу хормона спавања,
• превод сата у пролеће и јесен (многи људи на месец или више имају проблема с спавањем управо на овој основи).
• одсуство режима дана када лично ломи циркадијске ритме, викендом који одлазе у кревет у неком другом времену (обично касније него у радним данима),
• креативна несаница (ситуација је слична претходној, али особа редовно одлаже повлачење касније, тврдећи да је боље понекад)
• штетни услови околине (оштри непријатни мириси, снажни буци, јако осветљење увече, превисока или ниска температура ваздуха, висока или врло ниска влажност).

У овом случају, поремећаји спавања могу бити привремена (покренути после убацивања микроклиму у просторији ће бити нормализована или смањен за тело), и константа (на пример, ако особа редовно путује и тело мора да се прилагоди јет лаг).

Да бисте избегли такве поремећаје, увек би требало да одете у кревет и изађете из кревета истовремено. Онда не морате да присиљавате да спавате, што је у принципу немогуће.

Симптоми проблеми са спавањем

Клиничка слика различитих проблема са спавањем је увек јединствена, колико је јединствени организам сваког од нас. Понекад притужбе пацијената о потешкоћама у успавању и немирном спавању говоре за себе и није тешко доктору да одлучи о дијагнози. У другим случајевима, особа једноставно не сумња на то због чега је дошло до погоршања његовог здравственог стања, због чега тема спавања чак и не утиче.

Али, у сваком случају, проблеми са спавањем не може занемарити, јер они имају негативан утицај не само на способност особе да ради продуктивно и психички и физички, већ и на општег стања, изазива раздражљивост, главобољу, константан умор, поспаност, апатија.

Симптоматологија различитих поремећаја сна треба узимати у обзир не само у односу на одређену патологију, већ и узимајући у обзир узроке који су га узроковали. У овом случају, клиничка слика исте патологије може имати своје карактеристичне особине, што је нарочито приметно у случају несанице.

Психосоматска несаница

Несаница у позадини јаких искустава најчешће је привремени феномен и траје не више од три недеље. Ако проблем остаје и даље, мада искуства нису толико акутна, боље је не одлагати пут до специјалисте.

Особа са психосоматском несаницом се жали што дуго не може заспати док је у кревету, онда се више пута пробуди усред ноћи и опет заспи с тешкоћом. Ујутру, такви пацијенти се обично пробуде дуго пре звона аларма, али не зато што се тело довољно одмара. Током дана осећају да немају довољно спавања, да желе да спавају, све је досадно.

Према пацијентима, време ноћне будности је сувише споро, што га чини још заморнијим. Човек чека док не дође сан или до јутра дође до прекида ових мучења. Све се компликује чињеница да у свом уму особа почне да иде из прошлости ситуације у којима нема сна: да броји времена да расте, мислећи како ће осећати након непроспаване ноћи, бриге о обављању радних задатака, а немогуће је остатак у току радног времена, планови за будућност, обезбеђујући рано пензионисање. То доводи до тога да мозак још више функционише и не може се говорити о пуном одмору.

Али ово су само први знаци патологије. Даље, особа развија хронични замор, што значајно утиче на продуктивност рада. Особа може осећати слабост и слабост током дана, има главобоље, поспаност. Али упркос снажној жељи да спавамо, то се не може учинити током дана због напетости нервног система, који реагује на најмањи стимуланс.

Пацијенти постају емоционално нестабилни, што је праћено насилном реакцијом на било који стимуланс. Као резултат, имамо сукобе на послу и код куће, неиспуњавање професионалних дужности, деградацију, депресију итд.

Обично ситуацијска депресија нема озбиљне посљедице. Спавање постаје нормално чим се психо-емоционално стање особе нормализује. На жалост, ово није увек случај. Постоји одређени проценат случајева када за помоћ у поновном нормалном ноћном одмору морате се обратити специјалистима, јер се несаница претвара у трајни облик, који је испуњен разним компликацијама.

Наркоманија и алкохолна несаница

Несаница у односу на позадину узимања лекова за њихове симптоме је слична несаници са продуженом употребом алкохолних пића. Истовремено, чини се да особа заспати нормално, али фаза брзог спавања постаје краћа, а сан се стално прекида.

Проблеми са спавањем након пијења су карактеристични и за мушкарце и за жене. На крају крајева, разлог таквих поремећаја је токсичан утицај алкохола на нервни систем. Нервне ћелије пате, што се претвара у немогућност спровођења импулса, циркадијски ритмови су прекинути, фазе спавања су подмазане.

Инсомнија може бити резултат пити пуно алкохола. Али у овом случају, само се вуче неколико дана. У хронични алкохолизам тровање у сваком случају доводи до поремећаја биолошких ритмова (алкохоличари често мешају ноћ и дан, тако да је тешко ставити у вечерњим сатима и пробудити се ујутро), то је теже исправити и може довести до трајног несанице.

Симптоми алкохолне неспецности:

• особа не редовно спавају довољно,
• осећа се уморно (чак иујутро),
• спавање, иако дубоке, али кратке или повремене,
• појављивање ноћних мора и анксиозних осећања на буђењу,
• постоје симптоми поремећаја понашања фазе брзог спавања у облику вриштања и изненадних кретања у сну.

Лечење несанице са алкохолизмом могуће је тек након што се ослободи зависности од алкохола. Обично, чим особа престане да се отрује алкохолом, сан се постепено побољшава у року од 2-3 недеље.

Идентична слика се такође примећује током примене седатива, хипнотика или антидепресива. Ако такви лекови трају пуно времена да би постали зависни од њих, што значајно смањује ефекат узимања лекова. Као резултат, неопходно је повећати дози, што такође доводи до интоксикације и компликације стања. Дакле лекови за несаницу могу само погоршати ситуацију ако се узму дуго и без надзора од лекара.

Проблеми са спавањем код одраслих су обично смањени на несаницу или хиперсомнију. И обично следи од другог. Јасно је да ако особа не спава нормално ноћу, онда се током дана осећа уморним и заспаним, а ако после тога може да се одмори током дана, може доћи до потешкоћа у ноћном сну.

[22], [23]

Пушење и несаница

Али постоје одрасли, погоршани многобројним лошим навикама, и таква мистерија: престанак пушења, било је проблема са спавањем. Чини се, зашто одбијање алкохола доприноси нормализацији сна, а одбацивање цигарета, напротив, узрокује несаницу, иако раније ова особа није имала такав проблем? У овом случају, несаница се манифестује углавном у чињеници да особа не може заспати без првог осветљења цигарете. Ако не пушите, спавање ће бити немирно, можда рано буђење, узроковано истом жељом да добије гутљај никотина.

Мора се рећи да је несаница у одустајању од пушења прилично чест проблем. 95-97% оних који су напустили пушење, суочавају се са поремећајем спавања. Човека и тако тешко да се отарасите зависности, а онда постоје проблеми са спавањем, само повећавајући раздражљивост. Али какав је однос никотина и нормалног сна?

Прво, никотин смањује производњу у организму неуротрансмитера неуротрансмитера, ацетилхолин, јер делује на исти начин. Мозак почиње да искуси зависност од никотина да почне активно да ради, тако да постоји неконтролисана жеља за пушењем, не дозвољавајући да се нервни систем опусти, што помаже да заспи.

Друго, пушење пре одласка у кревет или ујутру постало је нека врста ритуала за многе пушаче. Пушење цигарета код одрасле особе има ефекат сличан дуде, што помаже да се смири и заспи за дете. Психолошки је тешко да се некадашњи пушач одрекне прилика да смири нерве на тако пријатан начин за њега. Штавише, он се једноставно не сјећа других начина ослобађања стреса нагомиланих током дана да би се брзо претворио у спавање.

Морате да схватите да никотин, као и алкохол или дрога, негативан ефекат на нервни систем, изазивајући повећани крвни притисак, смањује перформансе, појаву главобоље, поремећај многих органа и система, укључујући циркадијске ритмова. Ие. Поремећаји спавања могу се појавити код људи раније, али је овај пушач постао нарочито акутан тек након што је одлучио да напусти зависност.

"Патолошка" несаница

Ако узрок несанице представља озбиљне менталне поремећаје, укључујући и депресију, поремећај спавања ће се састојати од константне ноћне анксиозности, осетљивог сна, који се може назвати пола спавања и честих буђења. Следећег јутра пацијент постаје апатичан, уморан, инхибиран.

Несаница на позадини ноћне апнеје проистиче из изненадног престанка дисања. Човек почиње да се хрва или се немирно креће у сну и од тога се пробуди. Јасно је да тешкоћа дисања и опасност од гушења могу сјести страх у душу пацијента, због чега ће се плашити заспати и умријети у сну. Временом, проблем буђења средином ноћи расте у потешкоћама са заспањем.

Инсомниа у позадини рестлесс легс синдроме се манифестује у чињеници да људи прво не могу да спавам због непријатне сензације, чини се крећете ноге (али пролази тај осећај тек када људи устане из кревета и то ће бити), а затим у буђењу ноћи за исти разлог. Тек сада се човек пробуди само нехотично флексионо кретање стопала, стопала или прстију доњих екстремитета. Поново мора да устане да се ослободи непријатног осећаја.

А сада да разговарамо мало о симптомима других поремећаја сна.

Хиперсомнија

Први знаци повећане поспаности су, наравно, стална жеља за спавање, тако да изгледају споро и неинформативно (нарочито ујутру и увече када постане мрачно). Такви људи обично заспијују брзо (речено им је да одмах искључују, само полажу главу на јастуку) и спавају дуго (9-12 сати дневно, а понекад и више). Изузеци су ситуације које узрокују велико узбуђење. Али овде процес заспаности неће бити предугачак.

Понекад је хиперсомнија знак замора тела када прекомерно или болест, али врло често лекари су суочени са физиолошком особином тела, што нема смисла.

Интересантан облик хиперсомније је нарколепсија. Научници сматрају да је узрок патологије неадекватна производња хормона ороксина у телу пацијента, који је одговоран за будност организма. Стога, човеку чак и током дана потребан је сан, чини се заспаним и може у сваком тренутку заспати, а не само заспати, већ се опустити до те мере да само пада на под.

Епизоде изненадног заспања током нарколепсије дешавају се не само током одмора или монотоног рада. Особа не омета одустајање током путовања у транспорту (чак и док вози) или друге активне активности. У исто време може да седи или стоји, а следећи минут да буде на поду. Ово се често дешава у позадини интензивног узбуђења (страх, радост, бес, итд.).

Поремећаји циркадијских ритмова

Проблеми са спавањем на позадини промјене временских зона или преноса сати се манифестују у потешкоћама прилагајања новом времену. Ако се особа користи да заспи у 10 сати у вечерњим часовима, онда у 8-9 часова још увијек не осећа потребу за одмор, а опадање из очигледних разлога ће бити продужено. Али ако је промена у времену у супротном правцу, онда ће вечер осећати заспаност, а ујутро ће се пробудити раније од локалног времена и осјетит ће се заспаним.

Посебно је тешко за људе који често путују у друге земље, гдје је разлика у временским зонама 3 сата или више, као и оне који раде у сменама. Тело једноставно престаје да схвата када је време за спавање, а када остати будан. Једна особа ће једноставно заспати током дана и доживети проблеме са ноћним спавањем. Не искљуцује се и пробуди усред ноћи и спави цео пут када це особа бити врло проблематицна.

Синдром одложеног сна је кршење, у којем је тешко да особа заспи у правом тренутку. До ноћи ноћу такви људи се осећају веома весело, тако да не може бити ни говора о кревету. Након 12, активност је донекле смањена, али особа може заспати не раније од 1-2 сата ноћи, па чак и касније. Јасно је да такви људи не могу да се пробуде на време, тако да довољно спавају викендом, када нема потребе да се придржавају режима.

Синдром преураног сна је услов који је супротан ономе описаном горе. Људи са овим синдромом рано спавају у кревет и рано се пробудити, што је типично за већину старих људи. Веома су весели током дана и смањују своју активност када почне да се мрачи. У принципу, овде се не појављује проблем одсуства сна, стога није потребна специјалистичка помоћ и исправка режима дана.

Синдром, у којем биолошки сат стварне особе није 24 сата, али више, карактеришу сталне промене у фазама спавања и будности. Најчешће, ова патологија се јавља у слепој, јер њихов мозак не добија команду за производњу хормона спавања око очију, тако да тело мери приближно време, што узрокује квар. Слична ситуација се може посматрати код поремећаја личности.

[24], [25], [26], [27], [28]

Парасомниа

Ова комбинација поремећаја спавања и поремећаја различитих органа и система. Већ смо споменули сомнамбулизам у свим његовим детаљима. За то патологија одликује хода у сну, несвесни покрети који изгледају сасвим свестан, још није постала опасна за особе, говори у сну, очи су често отворени, способност да се одговори на питања (обично у моносиллаблес). У овом случају, особа изгледа прилично мирна, али га враћање у кревет неће бити тако лако.

Ноћне терасе и ноћне море ретко настају усред ноћи или ујутро. Најчешће се особа буди од њих непосредно након заспале. Један поглед на њега је довољно да схвати разлоге за такав оштар буђење: у лице страха и панике, Еиес Виде Опен, ученици проширене, тело прекривено знојем, дисања и убрзани рад срца. Пацијент може да вришти на буђење из страха, седи у кревету или зграби на ноге.

Обично, за неколико минута, кад је ријеч о схватању да је то само сан, особа се умирује и брзо заспи. Ујутро се не сјећа ништа о ноћном мору или се сећа само неколико тренутака.

Ноћна енуреза има само један симптом - нехотично уринирање током спавања, што погађа углавном бебе. У овом случају, пацијент се можда чак и не пробуди. За бебе које још увек не знају како ходати на поту, ово је нормално. У старијој дјеци, ово стање је често повезано са менталним поремећајима који се јављају и на основу стреса или нервног шока. А старије дијете постаје, што више проблема настају на овој основи. У страху од осуде одрасле или вршњацима, дете или млада особа се плаши да спава у заједничкој просторији са другим момцима, јер он не може да сања да контролишу проток урина, а ујутру се сакрила трагове ће бити још већи проблем.

Проблеми са спавањем у различитим групама људи

Морам рећи да су поремећаји спавања једнако карактеристични за особе различитог пола и старости. Разлози и врсте таквих кршења могу се разликовати. На пример, старије особе обично пате од претеране поспаност и умањена биолошких ритмова, што је и разумљиво у светлу старењем физиолошке промене у разним органима и системима. Млади и људи средњих година, огрезле у домаћим проблемима, сложеност односа и стручних послова су више склони несанице, док су многи тинејџери и студенти могу да "трпе" хиперсомнију због ране расте и високом физичком активношћу.

Проблеми са спавањем током трудноће  - један од најчешћих проблема код мајке које су у току. Ово се углавном односи на несаницу, разлоге због којих се у осетљивом периоду повећава сваким новим даном.

Око 80% трудница пати од несретних ноћи. Најчешће је ово стање директан доказ трудноће, јер се то дешава већ у првим месецима након концепције бебе. Узрок проблема са спавањем током овог периода су хормонске промене које припремају женско тело за напоран рад. Прогестерон и други хормони једноставно не дозвољавају будућој мајци да се опусти, подсећајући да јој је задатак да издржи и да породи здраво бебу.

Проблеми са спавањем могу почети већ од тренутка када жена сазна о њеној трудноћи. За некога ово је невероватна радост, за друге - страшна трагедија, која захтева што је прије могуће избора: напустите дијете или имате абортус. У сваком случају, тело доживљава емотивно преоптерећење, што не дозвољава женама да мирно спавају.

Затим следи хормоналне промене и читав низ проблема који су на сваком кораку задесили трудницу:

• стомак расте и постаје све теже да изабере позицију у којој је могуће заспати и миран сан (сви смо навикнути да спава на свој начин, неко на стомаку, а други са стране или назад, и за промену позиције ће бити тешко у сваком случају)
• постоје болови у леђима и доњој леђини који не журе да престану, чак и кад жена одмара,
• беба у материци почиње да се креће, тако да лако може пробудити своју мајку средином ноћи (не може се видети, дан на улици или ноћу),
• често је неопходно ићи у тоалет за малу потребу, укључујући ноћне шетње и све то зато што растућа матерница почиње да стисне бешику, која сада има мањи капацитет,
• постоје проблеми са дигестивним системом, који такође нема најбоље ефекте на ноћни одмор,
• током трудноће није необично појава грчева у ногама, нарочито ако мајка жели да повуче чарапе у сну, јасно је да је појава напада, што је резултирало у драматичном буђењу који отежава даље да заспи,
• у абдомену, многе труднице забележе узнемирујуће свраб, које не престаје чак ноћу, спречавајући спавање,
• растући абдомен је притисак не само на бешику, већ и на плућа, што доводи до кратког удаха и проблема са дисањем у сну,
• тело труднице ради за двоје, тако да не чуди што је током времена, млада мајка почиње да доживе хронични умор, који с једне стране изазива поспаност, али с друге стране - не дозвољава нормално остатак ноћу,
• жена током трудноће доживљава не само радост, већ и узбуђење за нерођену бебу. Страх да нанесе штету детету у сну, размишља о предстојећем рођењу и будућем животу у новом квалитету, тако да апсорбује жену, што доводи до нервног преоптерећења која води до несанице. А ако још има неких компликација и постоји разлог за забринутост, ноћне море се могу придружити несаници, што додатно исцрпљује жену која је спремна да постане мајка.

Као што видимо, постоји више него довољно разлога за поремећаје спавања током трудноће, али одсуство сна не може утицати на здравље будућег мајке, док здравље и живот детета у њеној материци директно зависи од ове тачке. Недостатак правилног спавања у условима повећаног рада тела може довести до превременог порођаја или слабог рада.

Жао ми је, проблеми младих мајки се обично не завршавају са порођајима. Седам до девет месеци чекања и немира нису узалудни. Нервозни систем жене је већ постао прилично прљав за то време, тако да је било који иритиантан осећај непријатељства. Умор након порођаја, потреба за сваким минутом бриге за бебу, бринуће се о свом здрављу од ослабљеног нервног система природно узрокују проблеме са спавањем.

Упркос заморима, буквално бацајући нову маму у вечерњим сатима, она не може лако заспати. Ствар је у томе да је нервозан и физички напор, плус пословично неповерење младих мајки који се плаше у сну не чује бебу цоугхед сригнет или не дај Боже, заустави дисање, не дају уморне жена сан нормално. И временом, умор се само акумулира.

Никуда не можете стићи, труднице и младе мајке карактеришу повећана сумњичавост, условљена материнским инстинктом како би заштитили своје дете од свих несрећа. Помоћ може само да подржи и брине о рођацима, као и технике обуке самоконтроле и самоконтроле.

Порођај је тежак рад и могућа оштећења телесних ткива. Новој мами треба времена да се тело врати у нормалу. У раним данима, може бити болно у доњем абдоминалном болу повезаном са контракцијом материце и повратком у претходно стање. Тешка неугодност може бити узрокована болним шавовима после царског реза. Ове непријатности у односу на хормонске промене нису најбољи начин да утичу на ноћни одмор жене која у почетку не може заспати, а затим се ухвати средином ноћи као на сигнал.

Још један проблем је страх од чињенице да је након периода трудноће и порођаја бројке жене постало мање атрактивно. Млада жена брине да њен супруг може да се охлади и тражи задовољство са стране.

Најчешћи проблеми са спавањем након порођаја се јављају код жена са првим дететом. Жеља да се свуда успије и све учинити "одличним" сусреће се са недостатком искуства. Млада мајка је узнемирена и веома уморна од задатака које је издвојила, што утиче на квалитет спавања.

У младим породицама са појавом првог детета често почињу и прва свађа. Човек може да тврди да је недостатак љубави и пажње, недостатак секса, изглед жене која је тако дубоко заплетена. Постоји контраверза око тога ко треба да устану ноћу дете. Све ово додатно потреса нервни систем жене после порођаја, што негативно утиче на процес заспаности и квалитет спавања.

Али са потребом да се храни преко ноћи, па устати из кревета на први позив клинца који није прилагођен овом свету, тако да може бити забринути за било шта, мама и сударају са првог и другог, и каснијих деце. Брига за новорођенчад није ограничена на само дан, тако да мама може само сањати о пуном ноћном сну ако јој њена породица не помаже.

Задатак жене није само да издржава и роди, већ и да новорођенчу може хранити колико год је могуће са мајчиним млеком најмање годину дана, тако да има јак имунитет, који га штити у будућности на различитим болестима. И она мама је могла да доје, треба јести добро и имати довољно одмора, што ће јој омогућити да буде мање нервозна. На крају крајева, сви знају да нерви најчешће изгубе млеко од дојки.

Међутим, током периода лактације жене су поред узрока поремећаја сна, које су карактеристичне за постпартални период, такође изгледале нове, што је проблем погоршало и тиме представљао додатну опасност од губитка млека. Дакле, проблеми са спавањем у неговој мајци могу бити узроковани:

• нелагодност у грудима, док је се навикне на нови квалитет (груди је пуна, она постаје тешки и мали болови, млеко може да процури, који захтева усвајање додатних мера како би се избегло добијање мокри и излагање млечне жлезде, итд)
• прећуткују се увече (с једне стране, жена мора много да једе, тако да беба има довољно млека за ноћу, али с друге стране, касно или дебела вечера негативно утиче на спавање)
• разни неуролошки и ментални поремећаји који подсећају на себе после порођаја,
• узимање различитих лекова (ако их прописује лекар).

Опет морате да тражите удобан положај, јер чим легне на стомак или леђа добија непријатно, па чак и болно, али неке жене чак и током трудноће и може да се користи за спавање у непознатом пози за њих.

Трудноћа, порођај, потреба да се храните и бринете за новорођену бебу - све ово не доприноси мирном спавању жене, која јој је једноставно потребна у случају повећаног оптерећења на тијелу. А задатак породице да помогне младој мајци да успешно преживи овај тежак период, тако да хронични замор и неугодност не засенчавају радост материнства и не постају препрека за потпуни развој детета.

Компликације и посљедице

Чак и поједини случајеви несанице могу нас зауставити током читавог дана, а да не спомињемо сталне проблеме са спавањем. И ако је пре 10 сам особа се и даље некако руффле, а затим даље почиње да се нагне јако уморан, желим да легнем и одмор, а у одсуству таквим епизода могућност поспаност и летаргије повремено заменити раздражљивост и беса.

Поред тога, тело које није почивало на ноћ почиње да пропадне. Постоје главобоље, слабост, повећан умор. За викенд, можете приуштити да се одморим мало ујутру или после подне, али опет кошта мало сна, а сан ће претходити ноћ дугих бдење минута у кревету са отвореним или затвореним очима силом. Са друге стране, ако се тело не одмара ноћу или даном, озбиљни замор почиње да се манифестује са истом несаницом.

Али како можете одморити радним данима? Врло мало људи спавају у вријеме ручка, а ноћни проблеми са спавањем поподне обично резултирају значајним смањењем ефикасности. Ако се ово деси једном или два пута, менаџмент предузећа ће у најбољем случају дати коментар. Али стални недостатак сна и лошег рада биће безусловни разлог за отпуштање без разматрања разлога.

Недостатак ноћи и смањивање благостања често изазивају домаће скандале и сукобе на послу. Све ово само компликује ситуацију, а особа почиње да искуси хронични замор од свега, а то је директан пут до депресије.

Хронични замор увек узрокује смањење унутрашњих сила тијела, што постаје све теже за рјешавање негативних фактора околине. Квара имунолошког система доводе до чињенице да ће особа (одрасла особа или дете) почињу да боли чешће заразних болести, може се показати до тада успаване наследну болест, метаболизам. А то су само последице које здрава особа може имати.

Али, пре свега, проблеми са спавањем и сами могу бити последица разних болести. Не обраћајте пажњу на њих, затим дати болест да се развија даље, узрокујући различите компликације, утичући на добробит и расположење особе.

[29], [30], [31]

Дијагностика проблеми са спавањем

Када особа има поремећај спавања и спавања, врло је тешко одмах рећи шта су тачно узроковане. Уосталом, чак и стрес и анксиозност да су јаки активатори нервног система, утичу на квалитет сна, не искључује развој неке болести у телу, што може да негативно утиче на ноћни одмор. То јест, особа може узимати умирујуће инфузије и пити пилуле за спавање, али проблем са спавањем ће остати, што ће довести до све већих потешкоћа.

Ако особа спава само 6 сати дневно, а у исто време осећа добро, задржава довољно активности и учинка током дана, нема разлога да се консултује са доктором. Сваки организам је индивидуалан. Због тога је довољно и шест сати спавања, а други и после 8-9 сати пуног спавања осећају да нису добро спавали. Узгред, ова друга треба да буде алармантна, нарочито ако поспаност настави након буђења више од пола сата, стварајући потешкоће у раду, комуникацији, перцепцији информација.

Који други симптоми се сматрају алармантним и захтевају детаљније истраживање од анализе летова са пријатељима и пријатељима? Отежано дисање током сна и хркања, апнеја, чести ноћних мора, неразумне буђење ноћу - све то је разлог за консултације са лекаром. Али то није мањи проблем може бити у сну и говори у сну, зуби брушење, невољно мокрење у кревету (ноћног мокрења), епизоде изненадног спавања (нарколепсије), који такође захтевају детаљну студију да идентификује узроке и патологије.

Дијагноза треба да се уради ако се деси несаница у одсуству узрока за узнемиреност и стреса и није повезана са физичким замором, а ако узимање седатива не решава проблем. Лекар треба да посјети и оне који имају несаницу узроковану патолошким узроцима (ноћни грчеви, болови, фобије, страхови итд.).

Ако је у питању дете, тражити помоћ специјалисте (педијатра, а сна, психологије) потреба да недостатак сна почиње да утиче на добробит малог човека, његов успех у школи, менталних и физичких способности, психо-емоционалном стању. У принципу, можете се раније пријавити психологу. Нарочито они родитељи који сами не могу да реше проблеме поремећаја сна у свом детету, који су и сами изазивали претерану бригу или презименост.

Али ако посетите терапеута или педијатар, неуролога, кардиолога, ендокринолога и психолога, чак у већини случајева није компликован, дијагноза лекара, специјализована за проблеме спавања (Слееп) не може бити доступан у одсуству таквог специјалиста клиници. У малим градовима, регионалним центрима, те стручњаци и села не могу наћи, тако да ћете морати да се ослони на стручност лекара на располагању, као и уобичајених дијагностичких процедура:

• лабораторијска испитивања урина и крви, која ће вам рећи о стању тела у целини ио њеним појединачним органима,
• мерење крвног притиска и пулса,
• ЕКГ,
• Ултразвук,
• радиографију и друге могуће студије,
• преглед офталмолога, кардиолога, уролога, ендокринолога и других лекара специјалиста.

Таква дијагностика може бити прилично заморна, јер није тако лако открити узрок поремећаја сна код лаика. Вероватно је потребно проћи низ инспекција и чекати њихове резултате да је након извођења диференцијалне дијагностике могуће рачунати на мање или више конкретне дијагнозе. Зато је боље пронаћи прилику да још увек посетите сомнолога и прошетате специјалистичке студије (полисомнографија и СЛС).

Чак и овде се хиперсомнија, на пример, мора разликовати од астенијског синдрома, депресије, хроничног умора. Поред тога, увек је важно схватити шта узрокује поремећаје спавања: са психоемотионалним стањем или са органским патологијама здравља.

Полисомнографија је студија која помаже разумевању узрока несанице и других поремећаја сна. То може да обавља лекар у посебној соби или код куће код пацијента (нарочито ако је пацијент дијете). Није потребно обављати никакве сложене задатке, једини задатак истраживача је спавање.

Студија се проводи ноћу. Различити сензор је повезан са људским тијелом, од којих свака региструје одређене параметре. Као резултат, доктор има информације из ЕЕГ-а (истраживање мозга), кардиограми (рад срца), графикон покрета у грудима, информације о запремини удахнутог и издахнутог ваздуха, оксигенацију крви итд.

У току студије видео је снимљен, али доктор на дежурству такође стално прати стање пацијента, наглашавајући све промене у њему. Док инструментална дијагностика врши континуирано током ноћи, сомнолог добија прилику да прати читање инструмената и видео камере у свим фазама спавања, што омогућава јасније одређивање узрока проблема са спавањем.

Метода СЛС (одређивање просјечне латенције спавања) је од велике вриједности у хиперсомнији, посебно за дијагнозу нарколепсије. Помаже у одређивању узрока повећане поспаности.

Током дана, пацијент ће морати да заспи 5 пута. Трајање уроњења у спавање је 20 минута, интервал између покушаја је 120 минута. Записује се време док пацијент успије да заспи.

Здрава особа без поремећаја сна заспиће 10 минута или више. Ако је резултат између 5 и 10 минута, ово стање се сматра граничним. Ако је испитаник узео мање од 5 минута да удави у руке Морпхеуса, то је питање патолошке поспаности (хиперсомније).

Дијагноза неуспјеха људских биолошких ритмова и поремећаја спавања се врши помоћу посебног уређаја - глумца. Пацијент са уређајем на руци у облику сата креће 1-2 седмице, уређај за то вријеме обухвата све своје кретње. Не покушавајте да заспате и пробудите у одређено време. Пацијент треба да спава и остане будан кад то жели.

Дијагноза паразомија се врши полисомнографијом. Али само ово истраживање није ограничено. Пацијент даје општи и биохемијски тест крви, пролази различитим прегледима од различитих доктора. Коначна дијагноза обично се поставља на консултације, у којој учествују различити стручњаци.

[32]

Превенција

Што се тиче спрјечавања поремећаја спавања, све овдје је изузетно једноставно. Да добро спавате, требате:

• створити угодно окружење за одмор: удобан кревет, умирујући мирис у спаваћој соби, искључен рачунар и телефон, слаба мекана расвјета, природна постељина, одсуство гласних звукова и звука итд.
• дневне активне шетње на свежем ваздуху, али не тачно пре кревета, а поподне или бар пар сати пре одласка у кревет,
• у кревету, покушајте да заборавите на свакодневне проблеме и бриге, прошлости и неуспјехе, а не покушавате направити планове за будућност; помоћ у овој могу посебне технике дисања, опуштање, јога,
• пронаћи умирујуће нерве класе које можете сами размазити пре одласка у кревет: плетење, вез, пријатног слушање споро музике, читање, лирских радова, итд, али све ове лекције треба да се бави се кревет (кревет је потребна само за спавање и водили љубав!)
• ако су нерви претерани и не можете да се опустите, требало би да узмете биљне седативе капи (на примјер, тинктура материне),
• Пре него што одете у кревет, увек проветрирајте собу и створите погодне услове за спавање у њему: одговарајућа температура и влажност ваздуха, ваздух са кисеоником, без иритантних мириса цигаретног дима, парфема, пржене хране итд.
• обратите пажњу на постељину, која мора бити чиста и пријатног мириса,
• у складу са сна и несанице: покушати сваки дан да идем у кревет и да се у исто време, да се развије одређене ставове, који ће тело схватити да је време за спавање (на пример, да ли је осветљење у просторији мање интензиван за пола сата пре спавања)
• не једите касније од 2 сата пре одласка у кревет, али не идите у кревет гладним (ако је потребно, можете уживати у снацку са јабукама, крутонима или ½ шољице кефира)
• пола сата и сат прије отбоема узми топло, опуштајуће купатило,
• не ради ништа уочи ноћи који може имати стимулативни ефекат на нервни систем (активне игре, гледање телевизије, посебно вести, трилери, детективи, рад на рачунару, ћаскање путем интернета итд.),
• када се појаве симптоми болести, потражите медицинску помоћ, јер то може помоћи спречавању развоја болести у којима постоје проблеми са спавањем.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Прогноза

Прво да разговарамо о томе шта пацијенти са поремећајима сна могу очекивати након лечења. Морамо одмах рећи да проблеми са спавањем нису разлог за панику. Скоро сви су ријешени, а проведени терапијски третман омогућава поновно успостављање нормалног функционисања регулаторних система.

Прогноза примарних поремећаја спавања је углавном повољна. Државе се сматрају привременим и лако подложним исправкама. Најтеже се бавити паразомнијом. Иако они сами не утичу на здравље пацијента, феномен као што је сомнамбулизам може бити опасан за пацијенте, јер они не контролишу ноћне покрете.

Опасности пацијента такође могу бити представљене нападима нарколепсије. На крају крајева, може "да прекинете везу" на сред пута, особа на радном месту (и добро, ако ради у канцеларији, а не на клупи или у врелом продавници), вожња аутомобила, тако да је могао да умре или пропаст оних који су били у близини.

У принципу, уз помоћ терапеутских и психотерапеутских техника, могуће је побољшати спавање пацијената који имају проблема са спавањем и раним буђењима повезаним са различитим болестима. Али, на пример, оваква наследна патологија, као каротидна парализа, пружа велике количине лечења. А у лечењу бруксизма, заједно са горе наведеним методама се користе и стоматолошке процедуре, јер је болест пуна кварења зуба.

У третману одраслих пацијената, посебно је важно да особа сама схвати свој проблем и жели да је ријеши, па се лијечење лијекова скоро увек комбинује са психолошком помоћи.

[39], [40], [41]