Крвави жуљеви на ногама и рукама

Жуљеви су лезије на кожи настале истовременим трењем и притиском, а жуљеви крви или крви се називају влажни жуљеви са стварањем жуљева који садрже течност са крвљу (жуљ или була).

Узроци крвави жуљеви

Кључни разлози за појаву крвавих жуљева на стопалима су лоше обувене ципеле: уске, стишћући прсте или пете, са храпавом петом и унутрашњим шавовима, или лоше седе на стопалима, са померањем стопала унутар ципеле при ходању. Појава таквих жуљева испод великих прстију изазива високе пете. [1]

Осим тога, повећана физичка активност, која повећава трење коже, такође може изазвати стварање крвних пликова. Ово се односи, пре свега, на влажне  жуљеве на пети .

Дакле, тркачи могу имати крвави жуљ на пети: напетост у мишићима листова преноси додатну напетост на Ахилову тетиву, која све брже и брже повлачи пету кост стопала (што доводи до повећаног трења коже која је прекрива).

Крвави жуљеви на рукама појављују се у процесу рада са алатима или током спортских активности са шкољкама, које су праћене понављајућим (трењем) трењем и механичким притиском на кожу дланова и / или прстију. [2]

Фактори ризика

Осим неприкладних (или нових, још неистрошених) ципела и прекомјерне употребе, фактори ризика за трљање коже на стопалима, петама или прстима - што резултира жуљевима и жуљевима - укључују и прекомјерно  знојење стопала  (мокра кожа вјероватно ће повриједити) због појачаног знојења долази до повећања трења) и различитих патолошких промена у анатомским структурама стопала које доводе до  сметњи у кретању стопала , односно његове нормалне биомеханике. [3]

То се односи на присуство  равних стопала , халлук валгус, деформитет Хаглунда (остеохондрални раст на задњој страни пете), Мортонов прст (када је други прст дужи од великог), неправилно сједињење старог прелома итд.

Честа појава крвавих жуљева испод првог прста стопала може бити резултат познатог ортопедског функционалног ограничења зглобова великих прстију (халлук лимитус), што смањује њихову флексибилност током кретања и повећава механички притисак на мека ткива.

Вишак килограма такође значајно повећава притисак на стопала.

Патогенеза

Кожа стопала је изложена притиску, трењу и смицању током ходања, што на крају може довести до пликова на кожи.

Трљање жуљева настаје услед прекомерног смицања на смицање између базалног слоја коже (најниже) и рожнатог слоја (најгоре). Слојеви коже близу бодљикавог слоја епидермиса (стратум спиносум) су најосјетљивији на смицање. Када се овај слој одвоји од ткива испод, плазма (прозирна течност) дифундује из ћелија. Ово је уобичајени жуљ жуљева. [4]

Патогенеза крвних жуљева повезана је с чињеницом да када кожа стопала дође у контакт са ципелама, долази до силе смицања, која, циклично се понавља током ходања, утиче на дубље слојеве дермиса, оштећујући њихове ћелије. Када ткива зона појачаног трења стопала - на зглобовима прстију, на коштаним избочинама стражње стране пете, на метатарзалним јастучићима - више не могу издржати силу трења и притиска, микроскопске пукотине ( одвајање ћелија коже) почињу да се појављују у базалном слоју дермиса, што доводи до стварања простора, где се сакупља ексудат.

Присуство крви у њему - крвног жуља - указује на то да је притисак довео до нарушавања интегритета малих крвних судова и венских анастомоза папиларног и ретикуларног слоја дермиса, крв је ушла у епидерму (обојила своје ћелије због локално крварење) и изашао у шупљину жуљева, где се помешао са уобичајеним ексудатом.

Симптоми крвави жуљеви

Први знаци, тачније, претходник блистера, је поцрвењело, вруће на додир подручје коже на трљаном месту (на нози или на рукама).

Главни симптоми крвавог калуса су локални оток, бол, накупљање течности између слојева коже и појава блистера испуњеног крвљу.

Последице и компликације

Последице пуцања жуљева или покушаја његовог пробијања је инфекција уобичајеним облигатним кожним бактеријама, на пример, стафилококима, као и свим другим микроорганизмима из околине. Развој инфекције се манифестује ширењем хиперемије и повећаним едемом (отоком) коже и поткожног ткива око кукуруза, чије црвенило и бол постају све интензивнији.

Компликације инфекције доводе до гнојне упале. Код људи са дијабетесом то може довести до гангрене, са ослабљеним имунитетом, до развоја сепсе.

Дијагностика крвави жуљеви

Дијагноза је ограничена на физички преглед удова, јер је калус клиничка дијагноза.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза укључује палмарно-плантарну еритродисестезију ( палмарно-плантарни синдром ), која је нуспојава неких цитостатских лекова који се користе у хемотерапији рака; булозна хеморагична дерматоза изазвана хепарином или булозни пемфигоид .

Третман крвави жуљеви

Најправилнији начин лечења крвног жуља је да се пусти да зацели у року од неколико недеља: услови су стерилни у блистеру, течност се постепено ресорбује, долази до митозе са стварањем нових ћелија коже, а мембрана мехурића се постепено суши и временом нестаје. Али док се крвни жуљак лечи на овај начин, требало би га заштитити - уз помоћ посебног хидроколоидног  малтера Цомпид  (Цомпеед), Релианце, Алпе, Цорн Милпласт, Септона итд.

Да бисте смањили бол, препоручује се наношење леда на жуљак или узимање  лекова против болова, попут  ибупрофена или других нестероидних антиинфламаторних лекова са ублажавањем болова.

Ако, као што је често случај, жуљ спонтано пукне, његова љуска се никако не уклања, будући да се зарастање испод њега одвија брже и без компликација.

Мишљења о убоду крвавог жуља - када омета ходање - дијаметрално су супротна. Неки лекари покушаје отварања сматрају ризичним поступком због опасности од инфекције, па саветују да се консултују са лекаром.

Ако се, ипак, одлучи уклонити бол од притиска жуља притиском на њега, то би требало учинити стерилном иглом из шприца - у водоравној равнини у доњем дијелу блистера (без додиривања оштећеног кожа) - уз претходну обраду његове површине медицинским алкохолом или вотком и накнадну обраду истим алкохолом или алкохолном тинктуром прополиса. Одозго, кукуруз је затворен стерилним завојем, или боље бактерицидним или колоидним фластером.

Код најмањих знакова упале, крвни калус се подмазује мастима као што су тетрациклин,  Левомекол  (Левосин), Банеоцин, Офлокаин или друга  антибиотска маст , као и маст или крема са сребрним сулфатиазолом (Сулфаргин, Аргосулфан итд.).

Превенција

Да не бисте трљали стопала пре појаве крвавих жуљева, ципеле би вам требале пристајати, а не тичу се само њене величине и пуноће. Прочитајте више у публикацији -  Како одабрати праве ципеле .

Осим тога, у било којем ортопедском салону можете купити посебне силиконске наљепнице на петама ципела како бисте заштитили пету од снажног трења коже од Ахилове тетиве и појаве жуљева и крвавих жуљева.

Ако се ваша стопала јако зноје, могу вам помоћи ефикасни лекови против знојења стопала  .

И даље. Ако се жуљеви, укључујући крваве, појављују врло често и без обзира на то коју обућу носите, требали бисте потражити савјет ортопеда или  педијатра , који ће идентифицирати проблем и помоћи у рјешавању.

А како вам се крвави жуљеви не би појавили на рукама, када почнете да радите са алатима, само морате ставити рукавице.

Прогноза

Крвни жуљак зараста за месец дана, па је прогноза за ову лезију коже добра. Истина, није искључено да временом на овом месту није искључено место хиперкератозе (повећана кератинизација) са стварањем другог кожног жуљева, али већ сувог.