Пиоглар

Пиоглар (пиоглитазон) је лек који припада класи лекова који се називају тиазолидиндиони. Користи се за лечење дијабетес мелитуса типа 2. Пиоглитазон помаже у побољшању осетљивости на инсулин код оних који имају дијабетес због инсулинске резистенције (када ћелије тела престану да реагују на инсулин) или недовољне производње инсулина.

Пиоглитазон делује тако што се везује за одређене протеине у ћелијама тела које се називају ППАР-гама рецептори. Ово стимулише ове рецепторе, побољшавајући осетљивост на инсулин, што помаже у контроли нивоа шећера у крви.

Пиоглитазон се обично узима заједно са исхраном и вежбањем за контролу шећера у крви код пацијената са дијабетесом типа 2. Може се користити као монотерапија или у комбинацији са другим антидијабетичким лековима као што су метформин или сулфонилурее.

Важно је напоменути да пиоглитазон може имати нежељене ефекте укључујући повећање телесне тежине, едем, повећан ниво масти у крви, хипогликемију (низак ниво шећера у крви) и повећан ризик од кардиоваскуларних догађаја. Због тога, употребу пиоглитазона треба да надгледа лекар и да се придржава препорука о дозирању и употреби.

Индикације Пиоглара

1. Дијабетес мелитус типа 2 : Пиоглитазон се користи као лек за снижавање нивоа шећера у крви код пацијената са дијабетесом типа 2. Посебно је ефикасан код пацијената код којих инсулинска резистенција (смањена осетљивост ткива на дејство инсулина) игра кључну улогу у настанку дијабетеса.
2. Комбинована терапија : Пиоглитазон се може користити у комбинацији са другим антихипергликемијским агенсима као што су метформин , сулфонилурее или инхибитори алфа-глукозидазе када монотерапија не постиже адекватну контролу шећера у крви.
3. Спречавање дијабетичких компликација : Неке студије сугеришу да пиоглитазон може помоћи у спречавању или успоравању напредовања дијабетичких компликација као што су дијабетичка нефропатија (оштећење бубрега), дијабетичка ретинопатија (оштећење мрежњаче) и дијабетичка неуропатија (оштећење нерава).
4. Синдром полицистичних јајника : Пиоглитазон се може користити за лечење синдрома полицистичних јајника код жена, што може помоћи у побољшању менструалног циклуса и плодности.
5. Нека друга медицинска стања : Пиоглитазон се такође може користити у лечењу других медицинских стања као што је неалкохолна масна болест јетре (неалкохолни стеатохепатитис), иако његова употреба у ове сврхе може бити ређа и захтева даља истраживања.

Образац за издавање

Пиоглитазон побољшава осетљивост ткива на инсулин, промовишући ефикасније коришћење шећера у телу и смањује количину глукозе коју производи јетра.

Облик издања:

Пиоглар је обично доступан у облику оралних таблета. Доступне дозе варирају и могу укључивати, али нису ограничене на, следеће:

• Таблете 15 мг
• 30 мг таблете
• 45 мг таблете

Ово омогућава лекару да прилагоди дозу за сваког пацијента у зависности од његових потреба и одговора на лечење. Таблете се обично узимају једном дневно, са или без хране, према препоруци лекара.

Важно је знати:

Пре почетка лечења леком Пиоглар и током лечења, крвну слику, укључујући ниво шећера у крви и функцију јетре, треба редовно пратити. Такође је важно да пратите дијету и план вежбања које вам је препоручио лекар за најбоље резултате лечења.

Пиоглитазон може бити контраиндикован у одређеним условима, као што је срчана инсуфицијенција, и може бити у интеракцији са другим лековима, тако да би требало да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате и постојећим здравственим стањима пре него што га употребите.

Фармакодинамика

1. Побољшана инсулинска осетљивост : Пиоглитазон делује као агонист рецептора гама рецептора активираног нуклеарним пролифератором (ППАР-γ), који је кључни регулатор експресије гена укључених у метаболизам глукозе и масти. Повећана активност ППАР-γ доприноси побољшању осетљивости ткива на инсулин, што доводи до смањења нивоа глукозе у крви.
2. Побољшана контрола гликемије : Пиоглитазон смањује нивое гликемије стимулишући искоришћење глукозе у мишићима и масном ткиву и смањујући производњу глукозе у јетри.
3. Смањење нивоа триглицерида и ЛДЛ : Лек такође може смањити нивое триглицерида и липопротеина ниске густине (ЛДЛ), што може помоћи у смањењу ризика од кардиоваскуларних болести код пацијената са дијабетесом.
4. Анти-инфламаторни ефекти : Неке студије сугеришу да пиоглитазон може имати антиинфламаторно дејство смањењем нивоа цитокина и других инфламаторних маркера.
5. Побољшање функције β-ћелија панкреаса : Неки докази сугеришу да пиоглитазон може побољшати функцију β-ћелија панкреаса, чиме се побољшава лучење инсулина.

Фармакокинетика

1. Апсорпција : Пиоглитазон се апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Унос хране може мало да одложи њену апсорпцију, али не утиче значајно на коначну концентрацију у плазми.
2. Дистрибуција : Након апсорпције пиоглитазон се брзо дистрибуира кроз ткива тела. Везује се за протеине крвне плазме у малој запремини (око 99%).
3. Метаболизам : Пиоглитазон пролази кроз екстензивни метаболизам у јетри кроз процесе глукуронидације и хидроксилације. Главни метаболит је активни метаболит формиран након хидроксилације.
4. Излучивање : Пиоглитазон и његови метаболити се углавном излучују преко бубрега, као коњугати са глукуронском киселином, а такође и кроз црева.
5. Полувреме елиминације : Полувреме елиминације пиоглитазона је око 3-7 сати, док је за његов главни метаболит ово време око 16-24 сата.

Дозирање и администрација

1. Дозирање : Обично је почетна доза пиоглитазона 15 или 30 мг једном дневно. Након тога, лекар може препоручити повећање дозе до максимално дозвољене дозе у зависности од ефикасности и подношљивости лека. Максимална препоручена дневна доза пиоглитазона је 45 мг.
2. Употреба са храном : Пиоглитазон се обично узима уз оброк или одмах након оброка како би се смањила могућност нежељених ефеката на ГИ.
3. Редовни унос: Пиоглитазон треба узимати свакодневно у исто време за најбољи ефекат.
4. Усклађеност са упутствима лекара: Важно је поштовати препоруке лекара и упутства за употребу која долазе уз лек. Дозирање се може прилагодити у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента и његовог одговора на лечење.
5. Праћење стања : Током лечења, Ваш лекар може препоручити редовно праћење шећера у крви и других параметара како би проценио ефикасност и безбедност лечења.
6. Усклађеност са додатним упутствима : Пацијенти такође треба да прате препоруке свог лекара у вези са исхраном, физичком активношћу и другим аспектима лечења дијабетеса у комбинацији са узимањем пиоглитазона.

Користите Пиоглара током трудноће

Употреба пиоглитазона током трудноће може бити ограничена због недовољних података о његовој безбедности код трудница.

Важно је напоменути да пиоглитазон припада ФДА (УС Фоод анд Друг Администратион) класификацији лекова групе Ц. То значи да су негативни ефекти на развој фетуса идентификовани на основу студија на животињама, али нису спроведене контролисане и добро осмишљене студије на трудницама.

Због тога се употреба пиоглитазона током трудноће генерално не препоручује. Ако је жена узимала пиоглитазон пре него што је знала да је трудна, требало би да одмах посети свог лекара да прегледа свој третман и планира стратегију управљања дијабетесом током трудноће.

Заједно, пацијент и њен лекар треба пажљиво да измере потенцијалне ризике и користи од наставка или прекида терапије пиоглитазоном током трудноће. У неким случајевима, лекар може одлучити да је неопходан наставак лечења за управљање дијабетесом и одржавање здравља мајке.

Контраиндикације

1. Озбиљне кардиоваскуларне болести : Пацијенти са озбиљним кардиоваскуларним обољењима као што је срчана инсуфицијенција не би требало да користе пиоглитазон.
2. Озбиљно обољење јетре : Пиоглитазон може погоршати проблеме јетре, па је контраиндикован код пацијената са озбиљним обољењем јетре.
3. Трудноћа и дојење : Пиоглитазон се генерално не препоручује за употребу током трудноће или дојења због недовољних података о његовој безбедности у овим стањима.
4. Пацијенти са ризиком од развоја костију или остеопорозе : Пиоглитазон може повећати ризик од развоја костију и остеопорозе, тако да га треба опрезно користити код пацијената са високим ризиком од ових стања.
5. Уролитијаза : Код пацијената са уролитијазом примена пиоглитазона може бити непожељна због могућег погоршања ситуације.
6. Болести уринарног тракта : Пиоглитазон може изазвати погоршање бубрежне функције, стога га треба опрезно користити код пацијената са обољењима уринарног тракта.
7. Хипогликемија : Код пацијената са ниским нивоом шећера у крви, пиоглитазон може повећати хипогликемијске ефекте других лекова као што су инсулин или сулфонилурее, што може довести до развоја хипогликемије.

Последице Пиоглара

1. Оток : Један од најчешћих нежељених ефеката пиоглитазона је задржавање течности у телу, што може довести до отока, посебно у доњим екстремитетима.
2. Повећање телесне тежине : Код неких пацијената, пиоглитазон може довести до повећања телесне тежине због задржавања течности и повећања телесне масти.
3. Хипогликемија : Пиоглитазон може повећати осетљивост на инсулин, што може довести до нижег нивоа шећера у крви. Ово може изазвати хипогликемију, посебно код пацијената који узимају лекове за снижавање шећера у крви.
4. Гастроинтестинални поремећаји : Могу се јавити нежељени ефекти на варење као што су мучнина, повраћање, дијареја или бол у стомаку.
5. Мијалгија : Неки пацијенти могу осетити бол или бол у мишићима, познату као мијалгија.
6. Повећање масти у крви : Пиоглитазон може утицати на нивое липида у крви, изазивајући повећање нивоа триглицерида и смањење нивоа ЛДЛ (липопротеина ниске густине) холестерола.
7. Повећан ризик од кардиоваскуларних догађаја : Код неких пацијената, посебно оних са постојећом кардиоваскуларном болешћу, употреба пиоглитазона може повећати ризик од кардиоваскуларних догађаја.
8. Повећан ризик од уролитијазе : Неке студије повезују пиоглитазон са повећаним ризиком од уролитијазе.

Прекомерна доза

Предозирање пиоглитазоном (трговачки назив Пиоглар) може довести до различитих озбиљних последица. Међутим, информације о тачним симптомима и лечењу предозирања овим леком су ограничене. Ако дође до предозирања, може доћи до повећања нежељених ефеката карактеристичних за лек, укључујући хипогликемију (смањење нивоа шећера у крви), хипергликемију (повећан ниво шећера у крви), желучане поремећаје, поспаност, вртоглавицу, умор и друге симптоме повезане са смањеном глукозом. метаболизам.

Важно је одмах потражити медицинску помоћ ако се сумња на предозирање Пиогларом. Лечење предозирања може укључивати симптоматску терапију за управљање симптомима и праћење нивоа шећера у крви. Пацијенту се такође може прописати активни угаљ да апсорбује остатке лека у гастроинтестиналном тракту. У неким случајевима могу бити потребне мере подршке и симптоматско лечење, укључујући инфузиону терапију и праћење глукозе у крви.

Интеракције са другим лековима

1. Инсулин и сулфонилурее : Пиоглитазон може повећати хипогликемијски ефекат инсулина и сулфонилуреје. Када користите ове лекове заједно, можда ће бити потребно прилагођавање дозе да би се спречила хипогликемија.
2. Глукокортикоиди и деривати тироидних хормона : Употреба пиоглитазона са глукокортикостероидима или дериватима тироидних хормона може довести до повећане инсулинске резистенције и захтева прилагођавање дозе пиоглитазона.
3. Хемоагрегирајући лекови и антикоагуланси : Пиоглитазон може повећати ефекте антиагреганата и антикоагуланса као што су ацетилсалицилна киселина, клофибрат и варфарин. Ово може довести до повећаног ризика од крварења.
4. Хиполипидемијски лекови : Истовремена примена пиоглитазона са хиполипидемијским лековима као што су статини или фибрати може довести до повећане ефикасности лечења и побољшања липидног профила у крви.
5. Лекови који утичу на систем цитокрома П450 : Пиоглитазон може да интерагује са другим лековима који утичу на систем цитокрома П450, као што су инхибитори или индуктори овог система. Ово може довести до промена у концентрацији пиоглитазона у телу и захтева прилагођавање дозе.

Услови складиштења

Приликом складиштења лека Пиоглар (пиоглитазон) треба поштовати одређене услове како би се сачувао његов квалитет и ефикасност. Ево главних препорука:

1. Температура : Пиоглитазон треба чувати на собној температури, која је обично између 20°Ц и 25°Ц (68°Ф до 77°Ф). Избегавајте чување лека на изузетно високим или ниским температурама.
2. Влажност : Пиоглитазон треба чувати на сувом месту како би се избегло излагање влази. Због тога, лек треба чувати у контејнеру или паковању заштићеном од влаге.
3. Светло : Избегавајте складиштење Пиоглара на местима где ће бити изложен директној сунчевој светлости или другим изворима светлости. Најбоље је чувати лек на тамном месту или у паковању које га штити од светлости.
4. Паковање : Уверите се да је паковање Пиоглара добро затворено након сваке употребе како бисте спречили улазак влаге или ваздуха, што може негативно утицати на квалитет лека.
5. Деца и кућни љубимци: Држите Пиоглар ван домашаја деце и кућних љубимаца да бисте спречили случајну употребу.
6. Рок употребе : Обратите пажњу на рок трајања лека наведен на паковању. Немојте користити Пиоглар након истека рока трајања, јер то може довести до губитка његове ефикасности.