Ентерохеморагична ешерихиоза код деце: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Ентерохаеморрхагиц Есцхерицхиа производе егзотоксин - веротситотоксин, обезбеђујући патолошке ефекте не само на цревни зид, већ иу другим органима и ткивима (бубрези, јетра, хематопоетског система итд). Веротситотоксина способност да произведе репродуктивног процеса је подешен на Есцхерицхиа серовара 0157: Х7 и 026: Х11, као неким сојевима Е. Цоли 0111, 0113, 0121, 0126 и 0145.

ИЦД-10 код

А04.3 Ентерохаеморагијска инфекција узрокована Есцхерицхиа цоли.

Епидемиологија

Ентерохеморагична есцхерицхиоза се посматра у облику спорадичних болести и епидемијских епидемија. Главна путања инфекције је храна. Већина деце предшколског узраста је болесна.

Симптоми ентерохеморалне есцхерицхиосис

Симптоми полиморфне - од асимптоматске инфекције и благу дијареју до тешком патолошког процеса са симптомима хеморагијске колитиса ( "гемоколит"), хемолитички уремијски синдром (Гассер синдром) и тромбоцитопенија пурпура, раније поменуто као посебну, невезаним болести. Полиморфизам клиничке манифестације и разне извођења објашњени ентерохеморрхагиц ехсхерихиоза неједнаку способност различитих сојева да произведе егзотоксин ЕГЕ - би минималним количинама, могу открити само у бактеријским лизатима до значајног, одговара броју егзотоксин, Схигелла генерише подгрупу А (Григориев-Схига).

Манифестне варијанте ентерохеморагичне есцхерицхиосис. По правилу почињу дисфункцијом дигестивног тракта према врсти ентеритиса или ентероколитиса. Почетком болести ретким столицама (3-5 пута дневно), кашасто или водене, патолошких нечистоће интоксикације симптоми благи или умерени (летаргије, губитак апетита, ниског грозници, итд). Повраћање чешће него не. У 3-5 дана болести стање дјетета може погоршати због повећања летаргије, слабости, везивања повраћања. Пажња се упућује на оштар блед коже, појаву великих количина крви у столици и смањење диурезе. Ако болест напредује, постоје клинички и лабораторијски знаци хемолитички уремијски синдром (микроангиопатских хемолитичке анемије, тромбоцитопеније и бубрежном инсуфицијенцијом).

Инциденца Гассеровог синдрома код епидемијских епидемија ентерохеморалне есцхерицхиосис се креће од 0 до 100%.

У неким случајевима, почетак Сентерогеморрагицхеского ехсхерихиоза (прва 3-5 дана) је праћена клиничким симптомима цревних зараза са симптомима колитис, укључујући и "дистални". У овим случајевима, клинички симптоми подсећају на лак или среднетиазхолуиу облику (тип Б), дизентерија - умерено тешке симптоми интоксикације и синдром колитис. Са напредовањем патолошког процеса, обично 3-5 дана болести, повећава количину крви у столици (јарко црвене крви или угрушака), појављују бледо коже, олигурију и развија клиничку слику хемолитички уремијски синдром.

Хеморагични или "исхемични" колитис манифестује када ентерохеморрхагиц ехсхерихиоза први бол и водена дијареја без значајног повећања телесне температуре и знакова интоксикације. 3-5-ог дана болести стање детета погоршава у фекалијама појављују велике количине крви и развој клиничку слику налик цревни крварење. Патолошка нечистоћа у столици у мутна слузи, зеље, обично одсутни. Без адекватне терапије, болест може довести до смрти.

Стога, три клиничка синдрома (хеморагијске или "исхемични" колитис, тромбоцитопенија пурпура и Гассер синдром) може сматрати клинички опција јединствени заразне болести узроковане одређеним серовара Есцхерицхиа (углавном серовара 0157: Х7 анд 026: Х11) производњу у веротситотоксин виталних са цитотоксичним, некротичних и хемолитичка својствима.

[1]