Ангиолипома бубрега

Ангиолипом бубрега је бенигни мезенхимални тумор, представљен глатким мишићним влакнима, дебелим стијенкама крвних судова и зрелим адипозним ткивом у различитим пропорцијама. Постоје два облика ангиомиолипома - изолованих (90% случајева) и повезаних са тубуларном склерозом (Боурневилле-Прингле болест) (10% случајева). Код тубуларне склерозе тумори су обично вишеструки и билатерални.

[1], [2], [3]

Узроци ангиолипома бубрега

Мало се зна о патогенези ангиомиолипома: остаје нејасно да ли је изоловани облик болести повезан са конгениталним малформацијама (хамартома) или је то прави тумор.

Упркос бенигном карактеру, ангиомиолипом је способан за локално инвазивни раст са формирањем венске венске тромбозе (1% посматрања). Описана су опажања метастаза ангиомиолипома у регионалним лимфним чворовима.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми ангиолипома бубрега

Симптоми ангиолипома бубрега зависе од величине ангиомиолипома. У правилу, симптоматски ток карактерише туморе веће од 4 цм.

Поред бола (27,3%), палпабилног тумора (23,1%) и хематурија (3%) у 10% пацијената, бележе се спонтане руптуре ангиомиолипома са развојем ретроперитонеалног крварења, често праћене сликом "акутног абдомена".

Овај тумор се карактерише специфичном радиолошком сликом због високог садржаја масти и богате васкуларизације (стварање хиперехоичне запремине са ултразвука, хипоефективног и богато васкуларизованог на ЦТ скенеру са интравенским болус контрастом).

[10], [11], [12]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза реналног ангиолипома се изводи раком, липомом и липосаркомом бубрега.

[13], [14], [15], [16],

Третман ангиолипома бубрега

Лечење ангиолипома бубрега зависи од облика, величине и клиничке слике ангиомиолипома. Изоловани асимптоматски тумори до 4 цм у највећој димензији подложни су посматрању, у свим другим случајевима је приказана ресекција бубрега.

Прогноза

Ангиолипом бубрега има добру прогнозу.

[17]