Трахеитис код детета

Упала слузнице, један од важних делова респираторног тракта - трахеја, назива се трахеитис.

Упални процес може изазвати баналну хипотермију, али најчешће се дечји трахеитис развија на позадини вирусне инфекције (грипа), оспица или великог кашља, јер је организам деце изузетно рањив и подложан свим врстама вируса и инфекција.

Узроци трахеитис код детета

Акутни трахеитис код деце се развија као резултат агресивних ефеката вируса или бактеријске инфекције на епител слузнице трахеје. Најчешће у педијатријској клиничкој пракси нађена је упала трахеје узрокована вирусом инфлуенце или пнеумококом, а ријетко и стафилококима. Акутни трахеитис код деце такође може изазвати следеће разлоге: 

• Недовољна влажност у просторији у којој дијете борави.
• Сувише хладан ваздух, који дете дуго дише.
• Тешка хипотермија.
• Алергијска реакција.
• Неке врсте срчаних патологија.
• Опште неповољно окружење детета - родитељи који пуше у соби, лоша екологија и тако даље.

Хронични трахеитис код дјеце најчешће се развија на позадини неоткривене и нелијечене респираторне инфекције, или када се акутни трахеитис комбинира с упалним процесом у бронхијама (трацхеобронхитис). Такође, хронични трахеитис код деце може да изазове следеће факторе:

• болесни зуби који развијају бактеријску инфекцију;
• хронични фокус бактеријске инфекције у назофаринксу;
• кронични тонзилитис;
• аденоиди;
• алергија;
• стални боравак дјетета у соби са одраслим пушачима (пасивно пушење).

Алергијски трахеитис може бити изазван алергијском реакцијом. Најчешћи фактор који активира алергијски трахеитис код дјеце је агресиван одговор имунолошког система на кућне прашине и перут. Много ређе, алергени на храну или алергије на лекове могу бити узрок алергијског трахеитиса.

Упала трахеје код новорођенчета може бити узрокована многим факторима, али главни разлог је рањивост необрађеног епителног слузокоже и вирусне инфекције. Много ређе, трахеитис код новорођенчета је повезан са сувим ваздухом у просторији, односно са недовољном влагом.

Баш као и трахеитис, ларингитис је упални процес, само онај који се јавља у ларинксу. Узроци који изазивају трахеитис и ларингитис су скоро идентични: 

• Хипотермија 
• Сух или дима испуњен ваздух у просторији у којој дете борави. 
• Акутна респираторна инфекција. 
• Алергија.
• Физиолошка иритација лигамената, а затим и слузокожа ларинкса и трахеје услед пренапрезања гласа. Код одраслих, то су типичне болести наставника, глумаца или предавача. Код дјеце узрок може бити дугачак плач, плач.

Упала се проширује на епител епиглотиса, затим на гркљан, а усне шупљине и лигаменти се упале. Такође, трахеитис и ларингитис код деце могу да се развију на позадини хроничног процеса инфекције у назофаринксу или у устима. Упала крајника, аденоида, хроничног синуситиса и чак лоших зуба потенцијални су извор сталне инфекције слузокоже ларинкса и трахеје.

[1], [2]

Симптоми трахеитис код детета

Знаци трахеитиса код деце се манифестују израженим манифестацијама које је немогуће не приметити. Пре свега - то је сув, исцрпљујући кашаљ. Напади кашља су најактивнији ноћу, када дете заузима водоравни положај и опушта. Кашаљ може бити тако чест да понекад изазове повраћање. Дете не спава довољно, постаје тромо, раздражљиво. Током дана, кашаљ је нешто ређе, више је као кашаљ. За разлику од одраслих, деца реагују на трахеитис са повишеном телесном температуром. Хипертермија може да достигне високе нивое, до 39 степени, што у комбинацији са сталним кашљем представља стварну претњу за бебе, посебно за бебе. Знаци трахеитиса код деце, по правилу, одмах упозоравају пажљиве родитеље и охрабрују их да оду код лекара. Ако не започнете правовремено лечење, трахеитис се може развити у трахеобронхитис, па чак иу бронхопнеумонију.

Главни специфични симптом трахеитиса је упоран, сув и чест кашаљ. Кашаљ се најчешће јавља ноћу, рјеђе током дана. Други симптоми трахеитиса код деце могу бити: 

• Субфебрилна телесна температура код хроничног трахеитиса.
• Висока телесна температура (до 38-39 степени) у акутном облику болести.
• Општа слабост тела до исцрпљености.
• Брзо дисање, респираторна инсуфицијенција.
• Стридор - шумови при дисању.
• Код напада кашља уочена је типична интеркостална ретракција - компресија ребара.
• Вртоглавица до губитка (дисфонија).
• Смањите тон гласа.
• Рефлексни порив за повраћањем.
• Главобоља
• Смањен апетит.
• Жалбе на осећај печења у ретростерналном простору.

Симптоми трахеитиса код деце, као и код одраслих, су прилично специфични, тешко их је збунити са знаковима друге болести. Поред тога, док слушате, лекар никада не открива буку или друге промене у плућима, са изузетком трахеобронхитиса, када се у бронхијама чују суви хљебови.

Кашаљ са трахеитисом код детета

Кашаљ је рефлексни заштитни механизам тела, који је изазван најмањом иритацијом рецептора гркљана или трахеје. Кашаљ са трахеитисом код детета је необичан начин да се уклони искашљани спутум из трахеалних грана. Карактеристичне карактеристике кашља са трахеитисом су учесталост (понекад и до 20 шокова у кашљу у низу), сувоћа - без спутума, бол у грудној шупљини. Често се упални процес у трахеји протеже до бронхија, а грло се такође распламсава, тако да кашаљ са трахеитисом код детета може бити прилично јак, тврдоглав. Типичан кашаљ који је карактеристичан за трахеитис су ноћни напади, понекад толико дуго да буквално спречавају да дијете или њихови родитељи спавају. Пошто је производња спутума отежана, суви кашаљ може изазвати рефлекс откуцаја. Једноставан уздах, опуштање главе, смех или чак плакање могу изазвати кашаљ док трахеитис код дјетета.

Акутни трахеитис код деце се манифестује снажним отицањем мукозног епитела трахеје, што доводи до повећања температуре, ослобађања вискозне секреторне течности и готово одмах до карактеристичног сувог кашља. Кашаљ са трахеитисом је водећи клинички знак, најчешће се активира ноћу или рано ујутро.

Акутна форма трахеитиса се често комбинује са катаралним ларингитисом - упалом гркљана, као и са ринитисом.

Симптоми хроничног трахеитиса су мање интензивни него у акутном облику болести, али сухи кашаљ је типичан симптом. Кашаљ код детета изгледа као константан кашаљ, који временом постаје интензивнији, глас може да се промени (слаб тон, промуклост). Ако се третман не почне, кашаљ се претвара у ноћне нападе, у серију опсесивног кашља, која се најчешће манифестује ноћу. Хронични трахеитис код деце је готово увек праћен тешким симптомима, тако да је немогуће не приметити га. Пажљиви родитељи с првим знаковима упозорења сличним манифестацијама трахеитиса требају одмах показати дијете лијечнику.

Алергијски трахеитис код деце манифестује се израженим отицањем и хиперемијом епитела слузнице трахеје, сврабом, упалом грла. Као и код других типова трахеитиса, главни симптом је карактеристичан суви, упорни кашаљ. Кашаљ код детета може изазвати једноставан уздах, јецај кад плаче, смех. За разлику од других типова алергијског трахеитиса код деце, манифестује се иу ноћном и дневном хроничном кашљу. Стање детета се постепено погоршава, јавља се субфебрилна температура и општа слабост, јер је дисање површно учестало у природи: са трахеитисом, дете до 25 дисајних покрета у минути по стопи од 14-17. Стално накупљање спутума се не ослобађа, већ само изазива нови напад кашља.

Посебна карактеристика трахеитиса код бебе је чињеница да беба није у стању да се жали на своје лоше стање, а главни критеријум у успеху лечења неонаталног трахеитиса је родитељска пажња и правовремена дијагноза болести. Било какви напади ноћног кашља код бебе треба да упозоре мајку. Трахеитис код бебе се манифестује у облику брзог дисања, осим кашља, а хрипав глас бебе може бити знак болести када плаче. Ако се слуз накупи у гранама трахеје, дете покушава да је "искашља", али због неразвијености рефлекса кашља, испљувак се може вратити у тело бебе. Запаљенски процес у бронхијама се такође може спојити са трахитом, што само компликује стање детета. Главна опасност од трахеитиса код новорођенчади је ризик од респираторног затајења, укључујући гушење.

Симптоми трахеитиса код мале деце млађе од годину дана су готово идентични знацима болести код одраслих. Постоји само једна разлика - трахеитис код деце до једне године, по правилу, много тежи и најчешће у акутној форми. Поред тога, мало дете још није у стању да се жали и разјасни своје стање, постаје раздражљив, хировит. Главни симптом трахеитиса код беба је карактеристичан ноћни кашаљ, који се манифестује нападима праћеним задржавањем даха. Кашаљ чест, плитак, дуг, спутум, по правилу, не. Напади кашља могу бити толико дуги да изазивају повраћање. Врло често, трахеитис код дјеце млађе од годину дана је изазван вирусном инфекцијом, тако да се упала трахеје комбинира са прехладом и ларингитисом. Упала је грло бебе, може бити врло висока температура.

Трахеитис и ларингитис код деце у комбинацији једни са другима најчешће су праћени прилично високом телесном температуром, понекад и до 39 степени. Дете губи апетит, слаби, дисање постаје плитко и брзо. Респираторна инсуфицијенција се испољава у бледој кожи, плавичастој нијанси усана. Понекад се таква патолошка "унија" ларингитиса и трахеитиса сматра основом за хоспитализацију бебе.

[3], [4], [5], [6], [7]

Обрасци

Врсте трахеитиса могу бити: 

• Акутни - са тешким симптомима у облику карактеристичног кашља, најчешће акутни трахеитис прати ларингитис, ринитис и фарингитис. Често се акутни облик болести комбинира са упалним процесом у бронхијама (трацхеобронцхитис). 

• Хронична - развија се из акутне форме, рјеђе је примарна болест. Хронични трахеитис код детета такође има подврсте:
  • Хипертрофични облик - експанзија крвних судова трахеалне гране.
  • Атрофични облик - стањивање слузнице горњег респираторног тракта.

[8], [9], [10], [11]

Третман трахеитис код детета

Лечење трахеитиса код деце, по правилу, спроводи се без употребе антибиотика, ако болест није повезана са бактеријском инфекцијом. Будући да трахеитис значајно слаби многе функције организма, третман треба да буде што је могуће свеобухватнији и истовремено благ. Благовремено дијагностициран акутни трахеитис третира се много брже од хроничног, што је теже терапијске мјере.

Лијечење трахеитиса код дјетета пролази кроз слиједеће фазе: 

• Фактор, узрок који изазива инфламаторни процес у мембрани трахеалне слузнице - респираторна болест, вирус, бактеријска инфекција, алергије, итд. 
• Претећи симптоми су потиснути: антипиретични лекови се користе на високим температурама, лекови за искашљавање да би се повећала производња спутума. Приказује топле облоге, мљевење, сенф (у одсуству температуре). 
• Ефективна инхалација, физиотерапија. 
• Спроведене су активности за јачање имунолошког система.

Лијечење трахеитиса код дјетета може бити прилично дугачко, у којем случају лијечник саставља план терапијских мјера које би родитељи требали строго проводити. Ово се посебно односи на трахеитис код новорођенчади.

У просторији у којој је смјештено болесно дијете треба водити рачуна о одређеној влажности зрака, а чишћење треба обављати свакодневно. Такође је неопходно елиминисати све иритантне факторе - дим, укључујући цигарете, употребу разних хемијских агенаса и укуса. Болесно дете треба да обрати много више пажње у смислу да било која вокална напетост - плакање, разговори могу да погоршају иритацију трахеалне слузнице, дакле беба мора бити стално ометена, умирена.

Лечење трахеитиса код детета подразумева употребу биљних лекова који могу успешно да замене терапију лековима. Бујони траве колтфоота, камилице, липе, коријена слатког коре су изузетно ефикасни ако се припремају у складу са препорученом рецептуром.

Шта се може урадити код куће? 

• Ако је дијете старије од двије године, можете ставити сенф на подручје између лопатица или грудне кости. Сенф не може да се користи ако беба има грозницу, а процедура треба да буде загревање, а не паљење, па се сенф гипс наноси на памучну или ланену тканину, а не на голо тело. 
• Можете нанијети загревање, облоге са врућим куханим кромпиром или трљање. Трљање је посебно ефикасно за дојенчад. Поступак се најбоље проводи пола сата прије спавања. 
• Дете треба пуно да пије. Боље је да се ради о укусима биљака, на пример, камилице или невена. Сок од бруснице или децоцтион од јабуке ће ојачати имунолошки систем и помоћи да се брзо елиминише интоксикација из дететовог тела.

Трацхеитис Медицине фор Цхилдрен

Лекови за трахеитис за децу су, по правилу, све врсте сирупа и укуса биља. Педијатри покушавају да препишу антибиотике и антивирусне лијекове с великим опрезом, посебно када се ради о врло младим бебама.

Таблете експекторантних лекова су такође ефикасне, то може бити Амброхекал или Ласолван, који се прописује као муколитик чак и за новорођенчад. Све врсте еликсира за груди, биљних препарата за искашљавање и чајева су такође одличан лек за трахеитис код деце. Поред тога, као симптоматска терапија могу се прописати антипиретици на бази парацетамола. Ако је трахеитис вирусан, прописују се антивирусни лекови. Имунална, Анаферон помаже не само код грипа, већ и као лек за трахеитис код деце. Као муколитички сирупи преписани лекови - "Доктор мама", Флавамед, Геделик, деца преко три године, олакшавају кашаљ Бромхексин, АЦЦ.

Антибиотици за трахеитис за децу

Антибиотици за трахеитис код деце, по правилу, нису прописани. Изузетак може бити комбинација трахеитиса и бронхитиса, или ако болест има бактеријски узрок. Ако је трахеитис узрокован бактеријском инфекцијом, може се прописати топикални антибиотик - Биопарок, који се примјењује инхалацијом кроз уста, рјеђе кроз нос. Биопарок се не може прописати дјеци до три године, осим тога, лијек има и неке друге контраиндикације. Такође, антибиотици код трахеитиса код деце могу се прописати у случају продужене природе болести, када се хронични тонзилитис погорша или болест прати отитис, синуситис. Лијек избора може бити посљедња генерација антибиотика азитромицина, који се може користити чак и за дјецу у суспензији. Као и многи други макролиди, азитромицин има широк спектар деловања и користи се једном дневно.

[12]

Инхалација са трахеитисом код деце

Најефикаснији начин да се ублажи симптом кашља је инхалација. Инхалација трахеитиса код деце треба да се користи не раније од другог, а пожељно је трећег дана након стратума болести. За инхалацију, децоцтионс или сирупи од коријена сладића, накнаде за љекарну за дојке. Инхалацију је најбоље проводити са биљним лијеком који садржи хлапљива етерична уља, а то су еукалиптус, кадуља, метвица и сва четинарска стабла. Наравно, многа деца се активно противе овој процедури, па се инхалације код трахеитиса код деце могу урадити на следеће начине:

1. Новорођенче се може окупати у води са извађеним биљем које садржи етер. У топлој води, естери исцељења почињу да испаравају и ваша беба ће неизбежно удисати ове испарења. Такођер можете ставити ватрогасни контејнер са одварком, затворити прозоре и врата у соби и остати с бебом поред текућине која се постепено испарава. Друга могућност је да посуду са врућом јухом ставите недалеко од дјечјег креветића тако да зрак буде засићен исцјељујућим парама. 
2. Старије дијете може направити врући изрез тих биљака у малој посуди и замолити их да неколико минута дишу изнад паре. 
3. Деца старија од три године су потпуно способна да дишу преко конвенционалног пара или ултразвучног инхалатора.

Удисање трахеитиса код деце не би требало да прелази 5-10 минута, они такође не замењују друге методе лечења које је прописао лекар.

[13], [14]

Како излечити трахеитис код детета?

Како излијечити трахеитис код дјетета, ако симптоми не нестану и болест постане дуготрајна, кронична? Чињеница је да многи родитељи, који се затекну само-третманом, неконтролисано дају бебама експекторантне лекове који се купују у апотеци, понекад уопште нису ефикасни у лечењу трахеитиса. Прва ствар која се мора урадити ако се примете знакови болести је да се консултује са педијатром како би се искључила друга, озбиљнија обољења - бронхитис, упала плућа или хрипавац.

Осим тога, на питање како излијечити трахеитис код дјетета може одговорити само лијечник који ће прописати потребан антитусични сируп или други лијек који одговара симптомима.

[15], [16], [17]