Дуг цервикс

Дугачак грлић је честа патологија која је асимптоматска и дијагностикује се најчешће већ током појаве компликација. Ова патологија не представља пријетњу животу, али може довести до компликација у порођају или при снимању детета. Статистички гледано, овај проблем није толико честан, јер није увијек дијагностикован. Према томе, немојте бити узнемирени ако имате ову дијагнозу, јер то не представља никакву опасност. Требали бисте се сјетити само о овом стању приликом планирања трудноће.

[1]

Узроци дугачак грлић

Дуга грлића као примарна дијагноза је ретка патологија, јер је често секундарна патологија.

Примарни узроци овог стања код нултипарних жена су урођене анатомске и функционалне карактеристике структуре репродуктивног система. Често се дугачак грлић комбинује са другим урођеним аномалијама материце, попут бикорниуса, издужене материце и других. Али и то може бити једини симптом када је дужина грлића материце више него нормална. Овај услов захтева корекцију само у случају планирања трудноће, осим ако постоје наравно аномалије у развоју тубуса или материце која ометају трудноћу.

Узроци дугог грлића могу варирати. Највећи ризик од развоја овог стања код жена које имају историју не само једног рођења. Тада се еластичност грлића повећава и флексибилније је да се протеже и промијене адхезивним процесима или током трауме.

Честе инфламаторне болести унутрашњих гениталних органа, као што су ендометритис, цервицитис, аднекитис могу допринети развоју абнормалности у структури и дужини цервикса. Ово је последица развоја адхезија након локалних инфламаторних реакција и депозиције филамента фибрина, који у будућности доводи до стварања тесних адхезија.

Такође, узрок дугог грлића може бити траума код порођаја, која се одмах лечи. Шутеви примењени на материцу, грлићу матернице или вагину могу допринети не само променама у величини грлића материце, већ и облику и структури материце. Ово често може бити препрека даљем процесу имплантације ембриона и развоја трудноће, као и самог процеса пролаза сперме.  

Такође, разлози за продужавање цервикса могу бити честа операција, односно чести абортуси могу промијенити структуру грлића материце. Ако се изводи дијагностичка скраћеница утералне шупљине, она може служити и као етиолошки фактор овог стања. Што се тиче хируршких интервенција, такве операције као што је замена грлића материце могу бити директни узрок компликација у облику дугог грлића, управо због локализације ове интервенције. То значи, уклањање дела епителија цервикса доводи до сужавања канала и његове компензацијске промјене.

Ово су главни узроци који могу довести до продужења грлића материце. Али треба запамтити да свака болест женског репродуктивног система носи потенцијалну опасност од репродуктивне функције.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Патогенеза

Патогенеза развоја дугог грлића је последица бројних примарних промена, као што је, на пример, развој адхезије. То доприноси промени епителија и интензивирању пролиферативних процеса, под утјецајем којих се број ћелија повећава и појављује се основа за промјену структуре цервикса. Велики број ћелија доприноси цервикалном истезању с једне стране, и фибрин нити могу растегнути или обрнуто смањити цервикалног канала шупљину с друге стране, и промене облика цервикса.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Симптоми дугачак грлић

Најчешће је ова болест асимптоматска, што у великој мери компликује правовремену дијагнозу и лечење. То је због чињенице да нема знакова до самог појаве озбиљних компликација.

Понекад у раније неумољивим женама, први знаци болести могу бити диспареуниа - кршење нормалног процеса сексуалног односа, у којем жена не ужива и смањује сексуалну жељу. Ово је можда једини симптом и често нико не обраћа пажњу на то, пошто жене нису навикле да се жале на ово стање. Ово је због чињенице да издужени грлић материце нема довољан број рецептора, а крвно опсег може се лоше догодити, што нарушава нормалан сексуални однос. Нема болних сензација, јер унутрашња структура није промењена и нема препрека.

Најчешће, дугачак грлић, као такав, дијагностикује се током трудноће, јер овај концепт може компликовати и процес ђубрења и порођаја. Ова дијагноза се први пут може установити код жене која се лечи због неплодности. То значи да дугачак грлић може довести до потешкоћа у концепцији, јер сперматозоида не може доћи до материце у нормалном процесу ђубрења. Такође у издуженом цервикалном каналу може се формирати густи мукозни утикач, који има киселу средину, што такође спречава пролаз спермије.

Симптоми дугог грлића могу се манифестовати први пут током трудноће или чак и током порођаја. У трудноћи, нормална везивања постељице могу бити оштећене, јер је анатомска структура грлића материце поремећена, а постељица може имати централни, бочни или ниски прикључак. Током порођаја може доћи и до бројних компликација. Једна од манифестација може бити продужени рад, који траје више од 12-14 сати у примипарама и више од 9-12 сати у неправилном стању. Ово је због чињенице да издужени грлић материце није припремљен пре испоруке и полако се отвара. Дуг и чврста материца материце није успорена, што доводи до непрегледности канала рађања. Због тога се борбе трају дуго, доводе до замора и исцрпљености жене и ово стање може довести до секундарне слабости радне активности, што захтева већ активну тактику у облику стимулације трудноће.

Такође може бити препрека за нормалан пролазак детета кроз порођајни канал, јер је издужено грлића материце је недовољно проширен и бебина глава или представљања део може бити дуго у истој равни, што повећава ризик од хипоксије и могу захтевати додатне методе - хватаљке.

Остали симптоми су мало забрињавајући, јер овај услов нема никаквих особености. Главни симптоми су повезани са трудноћом и порођајима.

Компликације и посљедице

Компликације дугог грлића се развијају углавном током трудноће. Ово је директно везано за процес преношења дјетета кроз родни канал. Такве компликације укључују слабост рада, задржавање трудноће, крварење после порођаја, хипоксију фетуса. Такође, густи мукозни утикач може се формирати у суженом цервикалном каналу, који се не повлачи и не одлаже почетак рада. Ове компликације проистичу из кршења нормалног отварања и глајења цервикса, који је издужен.

Још једна важна последица може бити неплодност, која произлази из елементарне механичке опструкције кретања сперматозоида.

[15], [16], [17], [18]

Дијагностика дугачак грлић

Асимптоматски ток болести компликује правовремену дијагнозу. Жалбе код таквих пацијената су одсутне, а када се испитају, не постоје никакве посебне промјене. Према томе, трудноћу треба планирати темељним прегледом будућих мајки.

Приликом испитивања жена са овом патологијом не постоје посебне промене: у биманалном вагиналном прегледу не откривају никакве жалбе или симптоми. Инспекција у огледалима је такође неинформативна због чињенице да можете видети само сам врат, који се не мења. Стога, користећи једноставне методе специјалног гинеколошког прегледа, ова дијагноза се не може утврдити.

Анализе не дозвољавају сумњу на ову патологију, као опће клиничке лабораторијске тестове - општу анализу крви, урин - у норми. Одсуство промена у општој анализи крви може искључити само инфламаторне болести. Специјалне лабораторијске студије - разбацивање цервикалног канала на флору и на дисплазију - такође је остало непромењено у одсуству истовремене патологије.

Инструментална дијагностика је "златни стандард" у дијагнози. Колпоскопија омогућава повећање слике грлића материце са проучавањем структуре епителија цервикалног канала. Ово може помоћи у изведби диференцијалне дијагнозе, јер елиминише ерозију, полипе, дисплазију и друге болести.

Једини метод који може потврдити дијагнозу је ултразвук. Овај метод омогућава не само успостављање тачне дијагнозе, већ и проводити диференцијалну дијагнозу.

Ултразвучна дијагноза је обавезна метода за труднице и спроводи се најмање три пута по трудноћи као метода скрининга за откривање главних патологија, мајке и детета. Чак и са првим ултразвуком, који се изводи на 11-13 недеља гестације, поред главних показатеља врши се и мерење параметара цервикса, цервикометрија. У овом случају, нормални индекси дужине грлића материце не би требали бити мањи од 35 милиметара, али не би требало да прелазе 45 милиметара. У случају повећања последњег, говоре о дугачком грлућу. Али ово није дефинитивна дијагноза, јер до краја трудноће грлић се постепено изједначава и смањује, тако да бисте требали посматрати ове индикаторе у динамици. Трећи ултразвук се изводи након 30-те недеље трудноће, када је дужина цервикса већ измјерена, треба да се смањи. Тако, у 34-36 недеља дужине грлића материце треба бити 34-36 милиметара, респективно. Ако је ова бројка и даље већа од чак 40 милиметара, онда само један може говорити о дугачком грлућу. Ово се узима у обзир у будућности када се администрира рад.

Стога, понашање цервикометрије вам омогућава да успоставите ову дијагнозу и даље управљате у управљању трудноћом и порођајима.

[19]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза дугог грлића може се извршити са другим патологијама већ директно током порођаја, у случају да се претходно ово стање није дијагностиковало. Затим постоји слабост рада и потребно је извршити дијагностику са хормоналним поремећајима или другим абнормалностима рада.

Такође, дуг грли материце мора бити диференциран другим условима који могу изазвати неплодност. То су заразне болести гениталних органа, које су искључене у проучавању вагиналног мрља, као и аномалије у развоју и структури јајоводних тубуса и материце.

Прецизно утврђивање дијагнозе и спровођење диференцијалне дијагнозе омогућава ултразвук.

Третман дугачак грлић

Не захтева се лечење дугог грлића између рођења или код жена непродуктивног узраста, јер овај услов није опасан. У случају неплодности, припреме за трудноћу или током трудноће, неопходно је предузети мјере, јер могу настати компликације.

Грлића материце дуго лечење пре испоруке укључује свеобухватан ефекат масаже за побољшање крви и лимфна дренажа, врши јачање мишића карлице и међице као координиране акције ових мишића током порођаја, и медицинским методама.

Лекови се не користе широко јер су штетни током трудноће, а прекомерно опуштање грлића материце може довести до превременог порођаја или преураног или раног испуштања амниотске течности. Дакле, са дугачким грлићем и са кршењем нормалног отварања грла у устима се врши стимулација рада. Ово се може урадити помоћу механичких метода - Фолеи-овог катетера или уз помоћ амниотомије или ручног одвајања плаценте на краткој удаљености. Такође је могуће стимулисати рад применом ламинарије. Ламинариа - морске алге, од којих се раде посебни штапићи, који у вагини повећавају величину 5-6 пута и стимулишу отварање и глачање грлића материце. Такође се широко користе простагландини Е 2 - мисопростол. Овај лек, под називом "Миролут", се издаје у облику таблета од 4 таблете у пакирању у дози од 200 μг активног састојка, и користи се ректално одједном 4 таблете. Овај метод стимулације рада са дугим грлићем се широко користи, јер је приступачан и ефикасан. Можете користити простагландине у облику вагиналних супозиторија или масти. Такве методе стимулације су могуће само у одсуству ожиљака у материци.

Хируршки третман дугог грлића није широко распрострањен, јер то није озбиљна дијагноза и нема ефикасне хируршке технике које би могле помоћи у исправљању овог стања. Само треба знати о овој болести и спријечити могуће компликације при порођају.

Алтернативни третман дугог грлића

Превладавају алтернативни третмани за дуг грли материце, јер немају штетних ефеката на трудноћу. Оне користе биљне третмане и алтернативне методе.

Народни метод лечења дугог грлића је начин на који пре трудноће помаже у омекшавању цервикса и отвара га до одређеног нивоа. Ово укључује употребу велике лопте за фитбалл - вежбе на њој помажу у повећању производње сопствених простагландина, што смањује дужину грлића материце. Такође помаже у опуштању грлића материце од секса.

Међу другим алтернативним терапијама, главне су:

• Третирање са медом - једну жлицу меда треба разблажити у литри куване воде и дувати два пута дневно. Овај курс мора бити завршен у року од 7-10 дана. Мед има изражен опуштајући ефекат на миометријум утеруса, а такође има и бактериостатски и имуномодулаторни ефекат.
• Користите целандин - једну жлицу сушених целандиних лишћа треба сипати чашу сагореле воде и кувати још пет минута, а затим пустити да се охлади и оптерећује. Ова јуха треба пити пола чаше три пута дневно око недељу дана.
• Неттле има лековита својства и истовремено унапређује омекшавање чврстог материце материце. За третман користите сок из стабљика коприве, свеже стиснуте, које су импрегниране тампоном и уметнуте у вагину 2 сата увече за најмање пет дана.
• Уље морске бучке има и антиинфламаторно дејство. Уље од морског шећера, које се може купити у апотеци, испушта тампон и убризгава се у вагину у трајању од 2 сата, што је најбоље учинити пре спавања. Курс је најмање десет процедура.
• Препоручујемо умирујућу и чврсту чајну децукцију биљака, која има хистеротропни ефекат. Због тога, лишће малина, јагода и глога инсистирају у врелој води и кувају пет до десет минута, након чега пију чај уместо чаја до четири пута дневно.

Такво алтернативно лечење треба користити ван трудноће, јер могу проузроковати прекомерно ширење грлића материце, тако да током трудноће треба консултовати лекара.

Хомопатски третмани такође имају прилично уобичајену употребу.

Најпознатији хомеопатски препарат који има ефективан ефекат је Каулофиллум - екстракт биљке који се ослобађа у облику хомеопатских гранула. Током трудноће, две недеље пре рођења, користи се у превентивној сврси са дугим матерничким вратом за 3 пелете два пута дневно. Већ током рада са дисордомацијом или слабошћу рада, лек се користи 3 капсуле сваке пола сата.

Још један лек који се користи у овом случају је Пулсатилла. Осим изражене митотропне акције, такође има опуштајући и аналгетички ефекат. Овај ефекат доприноси нормализацији тона материце и нормалној динамици дилатације грлића материце. Лек се производи у хомеопатским гранулама и користи се у истој дози и према истом принципу.

Арница - има исти ефекат, али осим аналгетика и хистеротропног дејства откривена је његова додатна функција - ово је превенција постпарталних крварења. Ова три главна хомеопатска лекова се користе као начини лечења дугог грлића не само пре порођаја, већ и када настају проблеми у самом рођењу.

То су главне методе лечења ове патологије и њихово благовремено коришћење омогућује избјегавање компликација.

[20], [21], [22]

Превенција

Спречавање таквог стања је неспецифичан и обухвата све методе превенције било којих других болести женских гениталија: правилно сексуални живот, спречи абортус, повреде, правовремено лечење урогениталног инфекција, употреба баријера метода контрацепције и десне начина живота и исхране. Ове методе ојачавају цело тело жене и спречавају било какво поремећање нормалног циклуса и репродуктивне функције.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Прогноза

Прогноза ове патологије је повољна, како за живот, тако и за нормалну репродуктивну функцију, јер данас постоје многе методе корекције овог стања, како медикаментне тако и фолне.

Дугачак грлић је уобичајена патологија, која се најчешће дијагнозира током трудноће током ултразвучних прегледа. Резултати цервикометрије у динамици омогућавају нам да установимо ову дијагнозу и спречимо компликације код порођаја. Али не треба се узнемирити ако се ова дијагноза успостави, јер ово стање има многе методе корекције и не доводи до значајних компликација. Неопходно је запамтити ово стање иу случају компликација са концептом детета, такође је потребно узети у обзир и ту чињеницу. Због тога треба водити бригу о вашем здрављу и здрављу будућих дјеце, унапријед чувајући своје здравље.

[29], [30], [31],