Напади гушења

Загушивање у свим његовим манифестацијама никада се не појављује само тако. Ово је прилично опасан симптом, у неким случајевима чак и фаталан. Уз гушење, особа доживљава акутни недостатак ваздуха, озбиљну кратку дисање, тешке болове у грудима. У медицини ово стање се назива асфиксација.

[1], [2], [3]

Узроци напад гушења

Напади гушења могу се јавити и код пацијената и код потпуно здравих људи, па је, пре свега, неопходно сазнати узрок њиховог изгледа.

[4], [5], [6]

Патогенеза

У срцу патогенезе бронхијалне астме је каскада алергијских и имунопатолошких реакција, које су подељене у три фазе:

• имунолошки;
• патхоцхемицал;
• патофизиолошки.

Имунолошка фаза се јавља када се алерген поново удари у слузницу бронхијалног дрвета.

Током патохемијске фазе у ткивима и крви активно се повећава концентрација ацетилхолина, хистамина, полако реагујуће супстанце анафилаксе (МРС-А).

Патофизиолошки фаза алергијске реакције карактерише синергистичко дејство биолошких супстанци изазива грч глатке мускулатуре опушта васкуларни тонус зидова, повећавајући њихову пропустљивост, узрокујући отицање околна ткива. Ово повећава лучење бронхијалне слузи стране пехерастих ћелија, повећава ниво хистамина, која промовише прилив еозинофила гранулоцита у срцу алергијске инфламације.

Сви фактори болести проузрокују повреду вентилације, размену гасова у плућима, изазивају напад гушења.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми напад гушења

Симптоми напада астме су подељени у неколико фаза.

У првој фази болести примећују се следећи симптоми:

• крвни притисак расте;
• вртоглавица;
• затамњење у очима;
• психомоторна узнемиреност;
• Пулс срца се смањује.

Друга фаза симптома болести:

• поремећаји у ритму дисања;
• немогућност извођења јаког издаха;
• дисање споро;
• пад крвног притиска;
• смањење срчане фреквенције;
• ту је плавичасту боју прстију, ногу, на врху носа, усне.

Трећа фаза: симптоми, у којима пацијент пада у кому:

• отказ респираторног центра са респираторним притиском од неколико секунди до неколико минута;
• Спинални и очни рефлекси слаби;
• Артеријски притисак се своди на тачку колапса;
• губитак свести.

Четврта фаза је појављивање оштрих конвулзивних удисаја, који могу трајати неколико минута.

Временом, са честим нападима гушења, може доћи до патогномоничног симптома који се зове "суд барке". Тешко, тежак дисање повећава волумен плућа, због чега се груди шире. Емфизема плућа се развија, болест у којој плућа није у могућности да се потпише, због чега се довољно кисеоника не снабдева крвљу.

У медицини постоји таква ствар као што је "аутоеротична асфиксија". Ово је прилично скривени симптом напада гушења, с обзиром на случајан случај смртоносног исхода. Такви пацијенти се зову ауто-асфиксиофили, јер сами узрокују вештачку гушење, покушавајући да дођу до оргазма.

Постоји амфибиотропска асфиксија узрокована изненадним болом у грудном кошу и озбиљним кратким дахом.

[14]

Први знакови

Први знаци гушења су:

• Краткоћа даха. Напади могу настати у позадини алергијске реакције, прашине, животињских биљака, дугог боравка на улици. Посебну пажњу треба посветити изненадном појаву диспнеа.
• Кашаљ. У овом случају опасни кашаљ је опасан. Особа има осјећај да не може очистити грло, а тек након дугог кашља има мало спутума. У неким случајевима, кашаљ се појављује заједно са кратким дахом.
• Брзо дисање са продуженим издисањем. Током напада гушења особа је тешко не само да удахне ваздух, већ и издахне. Штавише, дисање је одложено и даје утисак о немогућности издисања. Можда постоји паника.
• Изненадно пискање током дисања. По природи писког художа, који се понекад чује на даљину.
• Бол у грудима. У грудима постоји осећај крутости и болова. Постоји замишљена ретракција (смањење запремине) мишића.
• Промените изглед. Лице постаје бледо, усне постају плаве и прстима, тако да може доћи до препрека.

[15], [16], [17], [18]

Кашаљ са нападима астме

У медицини постоји дефиниција "кашаљне астме", која може бити узрокована акутним респираторним инфекцијама, грипом, алергијским ринитисом и синуситисом. Такође, манифестација кашља са нападима гушења се примећује код пушача, са физичким напорима.

Напади кашљања са знацима гушења појављују се у било које доба дана, али се најчешће посматрају ноћу. Прво, може бити хркање, а онда дисање прати специфично звиждуће, узрокујући насилан кашаљ.

Алергени, загађивачи (загађивачи животне средине), честе прехладе, хладни ваздух, оштри мириси итд. Могу изазвати кашаљ.

Еозинофилија и леукоцитоза су примећени код пацијената који пате од тешког кашља са астматичном компонентом. Нормални ниво еозинофила у крвном серуму је од 1 до 5%, али у неким случајевима њихов број достиже преко 15%. Овај индикатор се сматра главним дијагностичким знаком алергијске кашља код астме.

[19], [20], [21]

Алергијски напад гушења

Најчешћи симптом алергије је гушење. Алергијски напад гушења често прати и други симптоми, као што су:

• континуирани кашаљ;
• запаљење и отицање слузнице грчке;
• интензивна хиперемија тела;
• појаву осипа, сврбе коже;
• тешко задржано дисање (хипоксија);

Узрок алергијског напада гушења може бити следећи респираторни алергени:

• полен и боју биљака;
• вуна домаћих животиња;
• прашини;
• прехрамбени производи;
• хемијска средства за домаћинство;
• медицински препарати итд.

Напад гушења са алергијама изненада се појављује. Човек може бити у мировању и није физички под стресом. Дихање одмах постаје тешко, постепено тешко, постоји сух кашаљ са излучивањем бијелог спутума.

Реакција тела на алерген може бити другачија. То су:

• благо задушење;
• тешко отицање ларинкса;
• озбиљна гушења.

[22]

Ноћни напади гушења

Пароксизмално (ноћно) гушење прати страх и паника. Пацијент се буди због недостатка ваздуха. Напад прати снажан кашаљ, претвара се у тешко дисање са звиждуком. Слични симптоми су сигнал првих знакова хроничних болести, као што су:

• Хронична срчана инсуфицијенција (ЦХФ).
• Бронхијална астма.
• Аритмија. Ноћно гушење може бити последица атријалне фибрилације, у којој постоји несистематично узбуђење влакана срчаних мишића. Постоји кршење брзине пулсирања.
• Прекомјерна тежина. Недостатак ваздуха ноћу често се дешава код људи са вишком тежине.

Напад гушења са тешкоћама издисавања

Удар гушења са радним издахом може бити узрокован грчевима малих бронхија и бронхиола. Узрок трудног издаха који изазива гушење може бити:

• оштра промена температуре ваздуха;
• алергијска реакција;
• болести респираторних, срчаних, хладних;
• нестабилно емоционално стање, стрес.

Постоји једноставан, средњи и тешки облик астме праћен тврдим издисањем.

Са благим обликом, диспнеја се јавља брзо ходањем, благо узбуђењем итд. Повећава се учесталост дисања, на изливању се појављују пискаве.

Средњи облик подразумева јаку стимулацију у којој је укључена помоћна мускулатура. Учесталост дисања је значајно повећана, а постоји звучно пискање које се може чути на даљину.

Тешки облик се примећује током напада гушења, када ритам респираторне брзине прелази више од 30 по 1 минуту. Пацијент је у узбуђеном стању, примећен је сув кашаљ, тешко је дисање, посебно код издисавања.

Треба напоменути да је напад гушења с трудним истеком један од главних дијагностичких знакова бронхијалне астме. Штавише, уз честе нападе астме, развија се астматички статус, који карактерише опструкција (опструкција) бронхија. Астматични статус се развија са продуженим нападом бронхијалне астме. Пацијент има снажно дисање са кратким дахом. Развија напад експирације диспнеја, растућу цијанозу, тахикардију. Понекад се јављају симптоми срчане инсуфицијенције. Ово је веома опасно стање које угрожава живот пацијента.

[23], [24]

Изненадни напад гушења

Изненада, изненадни напад гушења у великој мери застрашује и пацијента и себе и других. Ако се први пут појавио напад, неопходно је сазнати узрок његовог изгледа. Одједан напад гушења може бити први знак развоја таквих болести као што су:

• бронхијална астма;
• срчана астма;
• алергија;
• болести кардиоваскуларне природе итд.

Ненадни напади гушења су истог типа и пролазе постепено, скоро увек изазивају осећај интензивног страха.

Узрок гушења може бити тежак стрес, физички стрес, преједање. Често напад се јавља ноћу. Човек се буди од недостатка ваздуха. Он није у стању да удахне, након чега почиње даха.

Одједан напад гушења може доћи у потпуно здравом човеку. Узрок може бити страно тијело, у којем постоји рефлексни спаз бронхиоола. Коначни закључак може бити тек после бронхоскопије. Такође, инострано тијело може узроковати стенозу грла са нападом изненадне гушења.

Понављајући напади гушења

Периодични напади гушења могу се десити у било које доба дана. Пацијент осјећа оштар грч у грлу, дисање постаје тешко, праћено звиждуком. У неким случајевима појављује се сух кашаљ.

Такви напади се јављају када је поремећај штитасте жлезде прекрсен, па је потребно ендокринолог. Такође треба контактирати Лауру (отоларинголог), пулмолога и кардиолога, јер такви симптоми могу бити повезани са патологијом срца, болестима респираторног система и грчевима грлића грла.

Периодични напади гушења могу бити узроковани алергијском реакцијом, психолошким узроцима и разним заразним болестима.

Напади на диспнеју на нерве

Болести које се јављају на основу стреса у медицини називају се психосоматски поремећаји. Према медицинској статистици, приближно 50% случајева бронхијалне астме и алергијских болести се јавља на нервној основи. Неуропсихијатријске болести у већини случајева узрокују нападе астме.

Неурогени респираторни поремећаји, као што је хипервентилацијски синдром, панични напади, реактивне психозе и параноја поремећају регулацију респираторног система. Такође, код људи који пате од клаустрофобије примећени су узроци гушења.

Стресне ситуације које се појављују код куће, на послу, везане за дјечије проблеме често изазивају осећај анксиозности, панике, страха. У контексту ових догааја постоји суха кашаљ, пискање, краткоћа даха и напад гушења. Стресне ситуације се сматрају најчешћим симптомом бронхијалне астме. Астматично стање или нервна астма најчешће узрокују разградњу нервног система, а тек после тога постоје значајне промене у бронхијама и плућима.

Напад астме може изазвати патолошке услове дигестивног система. Као резултат поремећаја на нервном тлу, поремећена је мишићна активност једњака. Постоји грч у грлу, појављује се "грла у грлу", што узрокује гушење.

Често током неуротичког поремећаја, постоји бол у интеркосталном простору, који пацијенти грешком сматрају срчаним нападом.

Напади гушења на нервно тло смањују ако особа не размишља о проблемима, одвија се од других ствари.

[25], [26]

Напади гушења код детета

Напади угушености деце могу бити узроковани:

• нестабилно емоционално стање (плач, смех, страх);
• јак кашаљ;
• улазак страног тела у тело;
• алергијска реакција;
• последица вирусне инфекције;
• болести грла, бронхија, плућа, срца и сл.

Загушивање се може развити у позадини недостатка соли калцијума у телу, са рахитисом, после трауматске трауме.

Током напада гушења, мишићи лица, врата и врата се затежу код детета, глава баца уназад. Лице постаје црвено, постепено стиче сенку плаве боје, на којем излази мали капи хладног зноја. Постоје симптоми као што су: повраћање, кашаљ, повећана саливација, отежано дишу. Постоје случајеви губитка свести, привременог заустављања дисања.

Задржавање дјеце на основу неконтролисаних емоција проистиче из грчева мишића ларинкса. Обично такви напади иду самостално и завршавају са продуженом инспирацијом. Препоручује се дечији психолог.

Тешка кашаљ проузрокује отеклост грла, што може резултирати нападом гушења. Не остављајте дете на миру, поготово ноћу. Потребна је консултација са отоларингологом.

Страно тело у ларинксу или трахеи је опасно за живот, јер је због опструкције респираторног тракта респираторног тракта могући развој угушености. Велику улогу игра природа и величина страног тела. Метални, пластични предмети су мање претња од предмета биљног поријекла, као што су орашасти орах, семена, фрагменти листова итд. Почиње оштар кашаљ, отежана ваздуха, храпавост гласа, дисање праћено звиждуком и тешким дахом.

Дијете треба прва помоћ. Окрените га преко колена и ударите га неколико пута преко леђа у пределу лопатице. Ако се напад не угаси, окрените лице бебе до себе и притисните груди са дланом ваше руке. Иначе, страно тело ће морати да се уклони уз помоћ ригидне трахеобронцхоскопије. Од исправних акција, брзина неге зависи од живота детета.

Алергије могу настати од првих дана живота. Напади асфиксије због алергија обично представљају сигнал опасне хроничне болести. Деца која болују од бронхитиса су склона стању бронхоспазма у медицини. Дете се угуши, не може да удише, покушава да прочисти грло. Опструкција се јавља изненада, због реакције бронхија на стимулусе, које је тешко открити. Ово може бити реакција на плесни, оштре мирисе, хемикалије за кућанство, кућне љубимце итд. У таквим случајевима лекари препоручују да не радите ништа и одмах позовите хитну помоћ. Често деца доживљавају оживљавање уз грчеве бронхијалних цеви које су узимале дозе анти-алергијских лекова. Према томе, само лекар треба да помогне. У сваком случају, индивидуални третман је потребан за методе лечења.

Недавна медицинска истраживања доказала су асоцијацију алергијских болести код деце са вирусним инфекцијама. Повећава ризик од лоше екологије, временских промена. Ови фактори могу изазвати нападе астме код деце.

[27], [28], [29], [30], [31]

Компликације и посљедице

Последице напада гушења су испољене у следећем:

• У плућима ваздух је заробљен, што доводи до поремећаја у ритму дисања, посебно када се издахне. Брзина дисања убрзава, јер тело покушава да попуни недостатак кисеоника;
• смањује продуктивност респираторних мишића. Тело покушава да обнови дисање због помоћних мишића;
• повећање импулса и срчане фреквенције;
• у вези са смањеним садржајем кисеоника, ниво угљен-диоксида у крви нагло се нагло повећава. Кожа постаје плава;
• због недостатка кисеоника у крви, мозак не може да обавља своје функције, постоји губитак свести;
• конвулзије почињу, пјена се може појавити у устима;

Могуће компликације подељене су у две групе. То су плућне (респираторне) компликације везане само за плућа и екстрапулмоналне, које су у току болести утицале на друге важне органе и системе.

Плућне компликације укључују:

• хиперинфлација плућа;
• пнеумотхорак;
• емфизем плућа;
• астматични статус;
• ателецтасис;
• и други.

Екстрапулмоналне компликације су:

• поремећена функција мозга;
• срчана инсуфицијенција;
• поремећај гастроинтестиналног тракта;
• друге повреде.

Пулмонарне компликације примећују се код пацијената много чешће, па ако болест траје три године, компликације се јављају готово у свим случајевима болести.

Хиперинфлација (оштар отицање) карактерише неповратни проток ваздуха у плућима. Болест се не може лечити, она се може искључити.

Код пнеумотхорака, пацијенти имају константан сув кашаљ, отежину ваздуха, болове у грудима. Постоји оштар пад виталне активности, тежине, летаргије организма.

Емфизем плућа је неадекватно увећање алвеола плућа, због чега постоји поремећај кисеоника у крв и уклањање угљен-диоксида. Последица ове болести може бити срчана инсуфицијенција.

Астматични статус је озбиљан и продужен напад гушења. Код бронхиоола плућа се акумулира спутум, што доводи до отока, хипоксије и гушења.

Ателецтасис - повреда алвеола у бронхима, као резултат акумулације слузи, што доводи до слабе вентилације плућа. Пацијенти са трајним кратким дахом, са карактеристичним знацима гушења.

Постоји повреда циркулације крви, оштро смањење крвног притиска, аритмија, која може довести до инфаркта миокарда, срчане акције.

Најозбиљнија патологија лекара сматра се поремећајом у функцији мозга. Чињеница је да за било какве промене у саставу крви (недовољно сатурације кисеоником, повећава угљен диоксида), представља кршење церебралне активности, губитак свести, сећања, несвестице, стојећи, етц. Често се јављају неповратни процеси, попут деменције (енцефалопатија), кршења процеса перцепције, размишљања, психике.

Поремећаји гастроинтестиналног тракта настају као последица нежељених дејстава лекова који се користе за лечење и заустављање напада гушења.

Током напада краткотрајног удисања, тешког кашља, гушења, пацијент може доживети инконтиненцију урина и фекалија. Ово је због повећаног интра-абдоминалног притиска и ослабљених сфинктера. Слаби перинеални мишићи могу изазвати пролапс ректума. Такође, појава киле, у неким случајевима, може доћи до руптуре унутрашњих органа, уз накнадно крварење.

[32]

Дијагностика напад гушења

Дијагноза болести која узрокује напад астме подељена је на три фазе:

• преглед пацијента, идентификација жалби и симптома болести;
• лабораторијска истраживања;
• инструментална дијагностика.

У првој фази дијагнозе, пацијент се испитује путем аускултације плућа, мерења крвног притиска, пулса. На основу жалби утврђени су главни знаци болести, историја болести, прелиминарна дијагноза. Збирка анамнезе укључује информације о генетским подацима блиских рођака који болују од бронхијалне астме или алергијских болести. Такође, напади гушења могу бити повезани са специфичним факторима, као што су повећана физичка активност, сезонска цветања, животињска длака, хладни ваздух итд. Није увек могуће поставити тачну дијагнозу у почетној фази болести. Важна тачка у прегледу пацијента је аускултација дисања, када се чуло јако пецкање плућа посебно у време погоршања. Приликом сјећања на пискање, пецкање се јавља снажном инспирацијом, али се ревидира у базалном дијелу плућа. Током додира плућа (удараљке), звук се појављује уоквиреним тоновима.

Лабораторијске методе дијагнозе - збирка крвних тестова, урина, спутума, спирографије, провокативног теста, тестова за алергије. Тако, на пример, тест крви ће помоћи у препознавању зозинозилије, а испитивањем функција спољашњег дисања, вршењем алергијских тестова, можете искључити и друге могуће болести.

Инструментална дијагностика подразумијева обавезни рендгенски преглед, бронхоскопски преглед, ЕКГ, компјутерску томографију плућа, као и радиолошке методе испитивања.

Главне процедуре у дијагностици напада гушења су спирографија и пеакфловметрија. Уз помоћ спирографије могуће је оценити стање плућа одређивањем брзине и запремине издахнутог ваздуха. Пеакфловметрија одређује максимални проток излаза. Мерење се врши ујутру помоћу вршног мерача. За само неколико минута, може се претпоставити или одредити тачна дијагноза болести.

Дијагноза у почетној фази је од велике важности, јер третман може бити ефикаснији у раним стадијумима болести.

[33], [34], [35], [36]

Анализе

Лабораторијске методе за проучавање болести које узрокују нападе астме су обавезне. Резултати тестова дозвољавају доктору да процени стање пацијента, да одреди тачну дијагнозу и прописује ефикасан третман. Током лечења лекар препоручује пацијенту да изврши следеће тестове.

• Општи тест крви, који одређује количину зозинофила у крви. У бронхијалној астми, која узрокује астму, постоје високе стопе зозинофила, еритроцита и хемоглобина и низак ниво леукоцита. Током напада гушења, ЕСР скоро увек остаје нормалан, повећање овог индикатора се примећује само у случајевима присуства инфекције, броја неутрофила и смјене леукоцитне формуле лево.
• анализе спутума врши неизоставно, као у спутуму открила високу концентрацију епителних ћелија, Цхарцот-Леиден кристали (фине кристали изведени из ензима зозинофилов) Курсхмана спирала формираног од вискозних слузи котуровима спирале. Повишени нивои неутрофила карактеришу заразну природу болести, а зозинофили су алергични. Спутум је слуз, ау неким случајевима гној и крв.
• Аллергопроби методом примене кожних тестова, тестови скарификације су прилично ефикасни. Они откривају алерген који покреће ланац алергијске реакције, што резултира нападима гушења.
• Општа анализа столице, због чега се може открити паразитска инвазија. Црва (епископалан глисте, способни да оштети зидове танког црева), у фази развоја пролази кроз крвоток плућа, узрокујући слабљење имуног, интоксикације, алергијска реакција тела.

[37], [38], [39], [40],

Инструментална дијагностика

Инструментална дијагноза омогућава добијање објективних података за утврђивање тачне дијагнозе и накнадног лечења напада астме. Инструменталне методе истраживања су:

• радиографија;
• томографија;
• флуорографија;
• бронхоскопија;
• торакоскопија;
• електрокардиограм.

Најчешћи метод инструменталне дијагнозе може се назвати радиографијом, са којом можете пронаћи следећа одступања:

• промене у плућном ткиву;
• фокуси збијања;
• присуство у плеуралној шупљини ваздуха или течности;
• повећање крвних судова у коренима плућа;
• интензитет плућног узорка;
• други патолошки процеси.

Томограпхи - метод радиографије, којима се врши коришћењем фазама студијског плућа, бронхије, инфилтрира (већа концентрација ћелијских елемената ткива садрже нечистоће крв и лимфа), шупљина, итд

Флуорографија вам омогућава да добијете рентген, на кога се могу видети промене у бронхима и плућима. На пример, ако пацијент има честе нападе гушења, слика ће показати згушњавање зидова бронхија.

Бронхоскопија дијагноза бронхијалних стања уколико постоје сумње на туморе или инострана тела, као и на каверне и апсцесе плућа.

Торакоскопија се врши убацивањем торакоска у плеуралну шупљину кроз грудни зид. Поступак је безболан, нема компликација и повреда.

Електрокардиограм (ЕКГ) - открива преоптерећење срца, посебно код старијих особа. Може бити блокада десне ноге снопова Хиљаде, оптерећења десног срца, исхемије, дисфункције екстсистола у левом одељењу.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза треба да узме у обзир све клиничке симптоме - краткотрајност даха, кашаљ, нападе гушења, карактеристичне за друге болести. Није увек напад астме повезан са бронхијалном астмом. Слични симптоми имају и друге болести, као што су:

• пнеумотхорак;
• бронхумски тумор;
• хронична опструктивна плућна болест (ХОБП);
• присуство страног тела у бронхима;
• кардиоваскуларне болести;
• епилепсија;
• тровање лековима;
• акутни нефритис;
• сепса;
• друге болести.

Размотрите неке од наведених болести детаљније.

Најчешће, бронхијална астма се разликује од кардијалне патологије. Знаци срчане инсуфицијенције се развијају у позадини високог крвног притиска, након психолошког стреса, физичке активности итд. Пацијент се гуши, тешко му је дубоко дах.

У присуству страног тела, може доћи до гушења, слично бронхијалној астми, а пискање у плућима није чуло.

У медицини постоји стање које се назива хистероидна астма. Ово стање је познато младим женама које имају нервни систем. У овом случају, напад гушења је повезан са хистеричним плакањем, смехом или снажним гроаном. У процесу активног кретања грудног коша појављују се повећани удисаји и издахови. Знаци опструкције и пискања у плућима су одсутни.

Третман напад гушења

Редослед лекарских акција у пружању хитне помоћи:

• дијагноза пацијента;
• поправити трајање и озбиљност напада гушења;
• изаберите одговарајућу дозу и облик администрације.
• одредити даљи план хоспитализације и лијечења пацијента.

Иницијална фаза хитне заштите:

1. Хитно позовите хитну помоћ;
2. Ослободите од површине одјеће груди и грла, омогућите приступ свежем ваздуху;
3. Контрола телесне температуре, учесталост респираторних кретања (број удисаја и удисаја у минути), максимални проток излива (утврђен након дубоке инспирације);

Терапија светлосног напада:

1. Инхалацијска инхалација препарата беродуалног, ипратропиум бромида или других бронходилататора помоћу аеросолног инхалатора
2. Удисање са небудаизера, 20-40 капи беродуала 3 мл физиолошког раствора.
3. Оксикотерапија (топли и влажни кисеоник).

Ефекат терапије се процењује после 20 минута.

Терапија напада умјерене тежине:

1. Окигенотхерапи;
2. Удисање бронхоспасмолитичких лекова, (вентилин 1 ампула 2,5 мг, бередодични 10 капи);
3. Уколико је ефекат недовољан, еуфилин се препоручује у 2,4%.

Рељеф се јавља за 20 минута.

Тешки напад:

1. од 40 до 60 капљица, разблажени сланим раствором, удахну 5-10 минута.
2. пулмикорт 1-2 мг;
3. Преднисолон 60-120 мг интравенозно.

Са развојем напада гушења, неопходна је хитна хоспитализација у одјељењу болнице.

Лекови

Адреналин је ефикасан за уклањање напада гушења . Ако пацијент развије шок или анафилактички шок, увођење епинефрина је обавезно, јер је у овом случају он први алат за реанимацију. Овај лек има стимулативни ефекат на адренергичне рецепторе. Да би се зауставио напад гушења, адреналин се примењује субкутано. Доза лека је одређена телесном тежином пацијента. Мање од 60 кг - 0,3 мл 0,1% раствора (0,3 мг). Ако нема побољшања у стању, можете поновити ињекцију за 20 минута. Можете поновити не више од три пута. Добар ефекат је адреналин у комбинацији са питуитрином П (астромолизин). Субкутано 0,2 мл.

Да би се олакшао стање пацијента при пружању прве помоћи, користи се ефедрин. Лек почиње дјеловати 30 минута након примене, али дејство траје до 4 сата. Интрамускуларно или субкутано се примењује 0,5 - 1,0 мл 5% раствора. Епхедрине се користи за спречавање напада гушења и првих симптома болести. Довољно је узимати таблете на 0,025 г 2 пута дневно. Могућа нежељена дејства, као што је повећано узбуђење, палпитације, знојење, повећан крвни притисак.

Еуфиллин опушта мишиће бронхија, смањује светло отвор, стимулише дисајне процес, побољшава алвеола вентилацију, што увелико смањује напад астме. Такође, еуфилин позитивно утиче на кардиоваскуларни систем тела, снижава тон крвних судова, смањује притисак у "малом" кругу круга и има периферни венодилатацијски ефекат. Еуфилин игра важну улогу у терапији бронхоспазма. Уведен интравенозно 3 мг на 1 кг тежине или капања.

Када се уклањају удари гушења, употребите групу лекова који удишу глукокортикостероидне хормоне. Лекови имају антиинфламаторна својства, редовна употреба значајно побољшава стање пацијената, смањујући учесталост напада астме. Најпопуларнији и најпопуларнији лекови:

Будезонид (Бенацорте, Пулмицорт,). Једна доза садржи 50 μг (Мите) или 200 μг лека (форте). Извршите 1-2 удисања 2 пута дневно.

Бецлометхасоне дипропионат (Алдецин, Бецлодгет, Бекотид, Цленил, Беклазоне, Насобек, Ецо Еаси Бреатхинг). Једна доза инхалатора садржи 50, 100 или 250 μг. Примијенити 2-4 пута дневно. (200-1000 μг / дан).

Флутиказон пропионат (Фликсотид) 1 доза садржи 50, 100 или 250 μг лека. Додели 1-2 дозе 2 пута дневно.

Витамини

Да би се олакшало стање пацијента током напада гушења, телу су потребни витамини и минерали. Ми списак неких од њих.

• Витамин Ц (аскорбинска киселина). Резултати клиничких студија показали су да недостатак витамина Ц повећава нападе гушења. У бронхијалној астми, срчаним и алергијским нападима астме, препоручује се узимање 1-4 грама аскорбинске киселине дневно. Комбинација никотинске и аскорбинске киселине повећава ефекат компоненти, што значајно олакшава напад. Препоручена доза: 90-110 мг никотинске киселине и 250-300 мг аскорбинске киселине једном дневно. Препоручљиво је укључити храну богату витамином Ц у исхрану, а то су агруми, јагоде, шипке, црвене и зелене паприке, купус, бобице црне рибизле итд.
• Витамин Б ₆ (пиридоксин). Пацијенти са бронхијалном астмом имају низак ниво пиридоксина (Б ₆ ). Ово је због употребе лекова који проширују дисајне путеве (бронходилаторе), који су засновани на теофилину. Употреба Б ₆ смањује кратак дах. Препоручена доза је 50 мг једном дневно. Доза се може повећати на 100 мг 2 пута дневно. Прекомерна доза може узроковати трљање и утрнутост у удовима. У неким случајевима примећује се нервозно узбуђење. Храна богата витамином Б ₆ - ораси, пасуљ, јетра, пилеће месо, риба (скуша, туњевина), шипка, итд.
• Витамин Б ₁₂. Према медицинским истраживањима, витамин Б ₁₂ помаже у олакшању дисања пацијената са астмом. Препоручује се узимање 1 мг лека једном недељно. Третман се наставља 4 недеље, а затим постепено смањује доза на један пријем месечно. Периодицитет пријема - не више од 4 месеца. Витамин Б _{12 се} препоручује само под медицинским надзором. У храни пожељно је јести храну као што су месо, јаја, павлака, јетра, риба, сир, итд.
• Витамин Е (токоферол). Недавно је током лечења пацијентима са астмом прописан витамин Е. Лек позитивно делује на срчани мишић. Прекомерна употреба витамина Е подиже крвни притисак. Препоручује се узимање 200-400 ИУ одраслих и 50-100 ИУ деце. Пацијентима са астмом се препоручује да укључе у исхрану храну богата витамином Е. Ово је говеђа јетра, јаја, житарице, биљно уље итд.

Витамини Омега 3, Омега 9, магнезијум, селен, флавоноиди, који могу заштитити ћелије тела од оштећења, помоћи ће у смањивању запаљеног процеса у телу. Наука је показала да људи који једу храну која садрже витамине горе наведених група су мање склони плућа, бронхуса, болести срца, што може узроковати нападе астме.

Што се тиче витамина Д у медицинској пракси, постоји много разлика. Неки извори информација тврде да класе Д витамини ублажавају астму. Међутим, недавне студије показале су да његов ефекат апсолутно не утиче на ефикасност терапије, природу и ток болести.

Производи који садрже оксалну киселину треба уклонити из исхране, јер уклањају калцијум из тела. Такође би требао смањити унос витамина Омега-6 и хидрогенизованих масти. Због ових производа у крви, метаболизам арахидонске киселине погоршава, што узрокује гастро-мишићни спаз у бронхима и појачава упалу.

Физиотерапеутски третман

У третману респираторних болести, физиотерапија добро ради, чија употреба зависи од природе и стадијума болести.

Током погоршања напада користи се аеросолна терапија (инхалација) помоћу које се лекови ињектирају у пацијенту кроз инхалацију. Најефикаснији су аеросоли генерисани ултразвуком и електро-аеросолима. Резултат аеросолне терапије се постиже побољшањем стања слузокоже, бронхијалних жлезда, респираторне функције.

За обнову рада респираторног система је погодна електрофореза, ултразвук, фонофоресис, магнетотерапија, што доводи до повећане имунобиолошке реактивности тела и побољшања укупног стања пацијента.

Током погоршавања болести, електроспоја и електроалгезије се прописују , а хидротерапија такође даје позитиван ефекат.

Добар ефекат је метод спелеотерапије - третман у условима рудника соли, чији ваздух је импрегниран солима калцијума, натријума, магнезијума и негативних јона. Сесија може трајати од 2 до 9 сати, све зависи од степена болести. Током поступка, пацијент може мирно седети, ходати, изводити основне гимнастичке вежбе или вежбе за дисање. Уз помоћ микроклиме током лечења, пацијенти пролазе кроз пречишћавање плућа, побољшавају имунолошки систем тела, стимулишу дисање, побољшавају рад срца, нормализују циркулацију крви.

Интегрисани методе акупунктуре (акупунктурних), масажа терапија, вежбе у базену, са температуром воде од 38 важи ⁰ Ц. Терапеутске вежбе омогућило оснаживање дисајне мишиће, побољшавају вентилацију плућа и бронхијалне подјеле, што има позитиван ефекат на стање пацијента.

Како уклонити напад гушења код куће?

Није увијек при руци неопходан лек, тако да би се уклонио напад гушења код куће може бити са доступношћу кућних лекова. Дакле, на пример, држава је значајно побољшана ако:

• направите топлу купку. Потисните ноге пацијента у карлицу водом и сенфом 10-15 минута (температура воде око 45 °, сенф - 2 супене кашике). Можете само ставити сенф и гипс на теладима ногу и груди;
• пијте чашу топлег млека додавањем 1 чајне жличице соде. Такође је добра тинктура валеријског (15-20 капи) уз додатак мале количине соде. Ове две компоненте разблажују спутум, дисање постаје лакше. Добро топло пиће помаже;
• запалите суве копривице, мајке и маћеха, пелене и удахните дим док не осетите олакшање. Овај рецепт уклања најтеже нападе гушења. Одлучивање биља током напада не препоручује се, јер у неким случајевима могу погоршати напад због концентрације крви антистатичког агенса.
• направите канту масаже. Леђа пацијента треба замазати са вазелином, ставити посуду на плућа и полако га ротирати. Трајање масаже је 1-2 минута са обе стране.

Ако напад буде дужи од једног дана, тражите помоћ од доктора, јер може доћи до неповратних промјена у бронхијама, плућима, срцу, што доводи до напада гушења и коме. Потпуно зауставити напад само лекар.

Алтернативни третман

У многим земљама свијета, медицински научници препознају ефикасност алтернативних терапија и третирају их са поштовањем. Наравно, не треба избјегавати квалификовану бригу о лијечницима, међутим, могуће је комбинирати методе савремене медицине са неконвенционалним бакин рецептима. Тако, на пример, можете спречити нападе гушења помоћу следећих рецептура:

• Онион цомпресс. Цртајте лук на грудима или сецкати са брусилицом меса, налијте целулозу између лопатица, ставите врх папира на врх, завијте га топлим марамицама. Немојте уклањати компресор за 3 сата.
• Мама. Разблажите 1 грам мумије у 1/3 чаше топлег млека и додајте пола кашичице меда. Узми смешу пре спавања.
• Духовна тинктура прополиса. Узмите 30 капи 30-40 минута пре јела.
• Руж са лимуновим соком. 150 грама рена решетке и додајте сок од 2 лимуна. Сви микс. Узмите кашичицу док једете. Можете га пити водом или чајем.

Током тешког напада гушења неопходно је:

• навлажите памучни салвон водом, ставите га у уста и удахните кроз њега;
• Ставите руке и ноге у топлу воду 10-15 минута.
• ставите језик испод шипке морске соли и пијте хладну воду.

Постоје случајеви када алтернативне методе лечења дају пацијенту последњу шансу, па њихова примјена омогућава остваривање жељених резултата.

[41], [42], [43]

Биљни третман

Од древних времена, лековита биљна средства су коришћена за лечење респираторних органа. У природи постоји много лекова који побољшавају перформансе респираторног система тела. Неке врсте имају експекторантни, антиинфламаторни, антибактеријски ефекат, разблажени спутум и опуштање мишића респираторног тракта. У алтернативној медицини, широко су коришћене биљке попут мајчине душице, мајке и маћеха, лековитих алтхае, ледума, елекампана, оригана, ранца и др. Није потребно навести све врсте биљака и причати о њиховим лековитим својствима. Примјетимо неке врсте трава које ће помоћи организму респираторног организма да се носи са напорима диспнеа.

Медуница (плућа). Листови ове биљке подсећају на плућа човека, а ово је симболично, јер се лунгворт користи за лечење органа за дисање, укључујући и третман плућа. Медуница садржи велики број органских једињења биљног порекла без азота (сапонини), што олакшава рад бронхијалних жлезда, промовише разређивање флегма, ублажава упалу. У медицинске сврхе користите цвијеће, лишће, коријен и сок лунгворта. Уз дуготрајан кашаљ са нападима гушења, бронхијалне астме, болести плућа, користите лук од лишћа лунгворта. Исеци лимоне (3 супене кашике) сипати воду са кључањем (400 мл) и инсистирати на 3 сата. Узимајте 100 мл 4 пута дневно.

Оригано. Због високог садржаја корварулума и розмаринске киселине има неопходан антихистамински и анти-едематозни ефекат. Користи се као експекторант и антиинфламаторно средство за прехладу, кашаљ, гушење. Ставите у тхермос 2 кашике сипе од оригана и сипајте 2 шоље вреле воде. Узмите ½ шоље 2 пута дневно. Распрострањена употреба тинктуре алкохола и оригано уља.

Пепперминт. Биљка садржи велику количину ментола, што позитивно утиче на респираторни систем тела, нарочито током удара гушења кад се издахне. Веома су популарни велики удари, лизалице, таблете за мете, балзама, који олакшавају болесничко стање. Препарати који имају састав паприке у свом саставу, опуштају глатке мишиће респираторног тракта, што олакшава дисање. За третман користите чај, тинктуре, децокције.

Девиасил. Да би се уклонили удари гушења, користи се биљка биљке, која садржи два значајна елемента - инулин, који има смирујући ефекат на пролазност бронхија и алантолактон-а, неизоставног очекивача и антитусивне компоненте. Децокције, тинктуре из корена елекампана имају опуштајући ефекат на глатке мишиће трахеје. Сок коријена елецампана и меда једнако је ефикасан у једнаким размерама. Узмите кашичицу 20 минута пре оброка 3 пута дневно.

Треба напоменути да фитопрепарације не замењују лекове. У терапији се користе за подстицање и спречавање напада.

Хомеопатија

Пацијенти са бронхијалном астом или другим болестима који узрокују нападе астме односе се на хомеопатске препарате са екстремним опрезом, са неповјерењем се може рећи. Ово је погрешно мишљење, јер дејство лечења зависи од квалификованог хомеопатског лекара који прописује лечење и од самог пацијента, који мора да се придржава свих препорука лекара. Лекови лекова који ублажавају нападе астме имају многе нежељене ефекте које се не могу избећи. Задатак хомеопатских лекова је да се отарасе симптома болести. При лечењу, потребно је узети у обзир три главна фактора - спазма, страх, алергијске реакције. Приликом постављања лечења, хомеопатски лекар посвећује посебну пажњу пацијентовом менталном стању, узимајући у обзир панику и страх током напада гушења. Сакупљање анамнезе пружа прилику да сазна све детаље и симптоме напада и да изабере прави лек.

Лек Бриониа (Бриониа алба Л) је прописан за бронхитис, бронхијалну астму, бронхопнеумонију, плеурисију и друге болести. Бриониа помаже у смањивању сувог кашља, напада диспнеја, кашља са излучивањем спутума, а такође смањује иритацију и смири нервни систем тела. Форма ослобађања - грануле Д3, Ц3 и више, маст, уље.

Дозе: код деце са бронхијалном астмом од 3 године гранула Д3 до 6 дивизија, одрасли од 6 дивизија и више. Када се препоручује болест плућа да примени маст и уље, трљајући груди и леђа пацијента.

Тартафедрелле Н се користи за запаљење горњег респираторног тракта. Издавање формулара: прозирне капи са пријатним мирисом, именују од 10 капи 3 пута дневно. Ако се болест погорша, узмите 10 капи сваких 15 минута у трајању од 2 сата. Третман се наставља на 4 недеље, повећање курса је могуће само према лекарском рецепту.

Траумеел Ц - антиинфламаторни, аналгетички, антиекудативни хомотоксични лек сложеног деловања, користи се за упале респираторног система тела. Лијек је прописан интрамускуларно за 1 ампуле дневно, уз погоршање болести се може примијенити на 2 ампула дневно. После хапшења болести, преписане су таблете траумеела Ц (1 таблета 3 пута дневно).

Дулкамара (Дулкамара) - сложена припрема хомеопатске акције се користи за хронични бронхитис, сув кашаљ, астму праћена влажним кашљем. Основа лека је екстракт из лишћа и стабла слатко горке нигхтсхаде. Дулцамара ужива добру рецензију међу људима у тешким климатским условима везаним за влажност, хладноће, а такође су склоне честим болестима респираторног система са сировог свежег ваздуха.

Превенција

Да би се смањила учесталост напада на астму и спречила болести, неопходно је спровести превенцију, што је следеће:

• проводити мокро чишћење, редовно проветравати собу;
• ослободите се тепиха и тепиха, редовно мењате постељину, јастуке;
• придржавати се строге дијете, искључити из прехрамбене хране која узрокује алергије;
• користе електронске системе за пречишћавање ваздуха, користећи клима уређаје, вентилаторе, ионизере и овлаживаче;
• идентификују алергена који изазивају нападе гушења и отклањају се од њега;
• редовно се бави респираторном гимнастиком, можете надувати балоне;
• провести више времена на отвореном;
• избегавати прехладе, вирусне инфекције, итд .;
• да заштитите слузницу од вањских фактора пре спавања узимате таблете бромхексина или амброксола;
• пажљиво прати тело, узимају у обзир прве симптоме болести, проводе благовремену дијагнозу и лечење болести које изазивају гушење.

[44], [45], [46], [47], [48]

Прогноза

Прогноза је одређена учесталошћу, природом напада, али се више нагласка ставља на основну болест која је изазвала напад гушења. Опажена је позитивна прогноза уз систематско посматрање диспанзера и правилно одабран третман, који омогућава пацијентима да одржавају свој радни капацитет и задовољавајуће здравствено стање. У тешким заразним компликацијама, прогресивна плућна срчана инсуфицијенција, у већини случајева, примећује се смртоносни исход.