Аденовирусниј фарингитис

Аденовирусни фарингитис у већини случајева се базира на вирус и аденовирус инфекција која изазива такозвани аденовирусни болест, представља групу заразних болести узроковане аденовируса, карактеристичан по симптомима слузнице лезија респираторног тракта, очију, црева и лимфног ткива.

Последњих година група аденовируса се континуирано шири. Тренутно је познато неколико десетина серотипова аденовируса, а различити серотипи могу изазвати исти облик болести, и обрнуто, један серотип - његове различите форме. Код инфекције аденовируса, антитела се формирају у крви која могу да инактивирају одговарајући вирус.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија аденовирусног фарингитиса

Извор аденовирусних болести је болесна особа, као и болесне особе које луче вирус у року од 50 дана након болести и вируса. Пут преноса је ваздушни када се говори у непосредној близини, кихање, кашаљ, а такође и фекално-орална рута. Најопаснија инфекција аденовирусом су деца узраста од 6 месеци до 5 година. Гомила људи доприноси појави епидемијских епидемија, посебно у јесенском и пролећном периоду. Појава аденовирусних епидемија у школским и војним тимовима је углавном због вируса класа 1-5.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Како се развија аденовирусни фарингитис?

Способност аденовируса помножити у епителним ћелијама и дисајног лимфоаденоиднои ткива, ока, црева одређује разноликост клиничких манифестација, које се издвајају у следећим облицима аденовирусне болести:

• ОРЗ или ринофарингитис, ринофарингозонитис, ринофаринголарингитис, ринофаригенгебронхитис;
• фарингокоњуктивна грозница;
• акутни фоликуларни и плеурални коњунктивитис;
• епидемијски кератокоњунктивитис;
• аденовирусна пнеумонија;
• аденовирусни гастроентероколитис.

Симптоми аденовирусног фарингитиса

Период инкубације је 5-7 (3-14) дана. Почетак најизраженија: грозница, благ главобоља, губитак апетита, могуће бол пуцања у костима, кичми, зглобовима и мишићима (ова клиничка слика подсећа на деби инфекције грипа). На 2-3 дан дана болести, температура тела може да порасте на 38-39 ° Ц. Типично за аденовирусне болести (у контрасту са инфекцијом грипа) је секвенца појављивања нових симптома болести и преваленција локалних симптома уопште. Од првог дана болести, постоји обична прехлада са богатим излучивањем серозе, касније - слузи - гнојним. Мучна мембрана усне шупљине и грла је отечена, а хиперемија није изражена; обиљежено потење и свраб у грлу, хрипавост, кашаљ и благе болове са "празним" грлом. Заједно са ороназалним запаљенским феноменима може доћи и до акутног аденовиралног фарингитиса, у којем аденовируси играју важну улогу. Слузна мембрана грла је хиперемична, делимично прекривена муцопурулентним наслагама; на задњој страни грла обележен појединачне велике фоликула делују на слузокожу као јарко црвеним пасуљем (насопхарингитис), едема и хиперемијом језика. Можда повећање палатинских крајолика, често са изгледом на њиховој површини беличастих распрострањених напада у облику тачака или острва (рхинофарингонгзилитис). Температура тела може бити субфебрилна или се подићи на висини болести на 38 ° Ц. У крви постоји одсуство леукоцитозе, неке лимфоцитозе. Често се јавља повећање лимфних чворова, углавном субмандибуларног и постериорног грлића.

Један од најчешћих облика аденовируса пхарингоцоњунцтивал грознице је болест која се карактерише комбинација грозница, коњуктивитис и фарингитис са локалним реакција лимфних чворова. Температурна реакција на аденовирусне болести траје у просеку од 5-7 дана, понекад до 14-18 дана. Локални катархални догађаји трају до 10-12 дана или више. Многи пацијенти развијају коњунктивитис у првих 3 дана болести, у почетку су обично једнострани. Она се манифестује као рез или бол у очима, обилна мукозна одвајајућа, хиперемија коњунктива. У неким случајевима се јавља кератокоњунктивитис. Наочаре ока очврсне, присутна је обилна ошамућеност. Након нестанка клиничких знака аденовирусне болести, астенични синдром се наставља дуго времена.

Компликације аденовирусни болести (отитис, синуситис, упала крајника вулгаран, пнеумонија, итд) Повезани са прикључком бактеријске инфекције или погоршање пратећем хроничних запаљенских процеса као што је хронична крајника, синуситис, и други.

Како се препознаје аденовирусни фарингитис?

Дијагноза се заснива на присуству коњунктивитиса, еритематозног фарингитиса, аденопатије цервикалних лимфних чворова и одсуства леукоцитозе. Лабораторијска дијагностика се заснива на изолацији аденовируса од слузокоже слузокоже, одвојеног ока, у цревним облицима - од пацијентових фецеса. За утврђивање дијагнозе се користе и серолошке студије, као што су имунофлуоресценција, фиксација комплемента, инхибиција хемаглутинације итд.

Диференцијална дијагноза се врши углавном грипа, које не одликује таквим клиничким манифестацијама докле и цатаррхал условима изражених у фаринксу, примарну хладноће, умереној температури реакционој, благи интоксикација, лимфаденопатијом, коњуктивитис, гастроинтестиналних лезија често.

Прогноза је обично повољна, али код млађе деце која имају адреналину пнеумонију могуће су смрти.

Лечење аденовирусног фарингитиса

Третман аденовирусног фарингитиса се обично врши код куће. Пацијент мора бити изолована у посебној просторији (препоручује се више него тачно, јер у Русији, око 20% породица живи у комуналним становима, а то је место где најчешће настају све врсте "популарних" заразних болести респираторних органа), или кревет треба издвојити екран. У грозничком периоду, одредите одмор у кревету, потпуну исхрану, богате витаминима, алкално удисање и гребање; интраназал - оксолин, теброфен, микробиотенал у облику масти. Антибиотици у уобичајеном току аденовирусних обољења нису приказани из истих разлога као и код других вирусних инфекција горњег респираторног тракта. Међутим, они су прописани за бактеријске компликације.

Аденовирусни фарингитис се спречава уз помоћ општеприхваћених правила: изолација пацијента, вентилација просторија, мокро чишћење, ношење маске од стране послужитеља, дезинфекција секрета итд.