Атрофични гастритис

Аутоимуни метапластиц атрофични гастритис је наследна аутоимуна болест, која се заснива на париеталног оштећења ћелија, што доводи до смањене производње и хипоцхлорхидриа унутрашњој фактор. Последица овог процеса је развој атрофијском гастритиса, малапсорпције витамина Б _12. а понекад пернитсиознои анемије. Ризик од развоја карцинома стомака повећава се троструко. Дијагноза се успоставља са ендоскопијом са биопсијом. Третман атрофијском гастритиса је парентерално давање витамина Б ₁₂.

Прочитајте такође:

• Гастритис
• Хронични гастритис узрокован Хелицобацтер пилори
• Постгастректомија гастритис
• Неерозивни гастритис
• Ерозивни гастритис

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Узроци атрофичног гастритиса

Пацијенти са аутоимуним метапластиц атрофичног гастритиса развију антитела паријеталну ћелије и њихове компоненте (које обухватају унутрашњу фактор и протонске пумпе Х, К АТПасе). Атрофични гастритис се преноси као аутосомна доминантна особина. Неки пацијенти такође развијају Хасхимото-ов тироидитис и 50% одређује тироидних антитела; Напротив, антитела на париеталне ћелије се налазе код 30% пацијената са тироидитисом.

Недостатак унутрашњег фактора доводи до недостатка витамина Б ₁₂, што може довести до мегалобластична анемија (пернициозној анемији) или неуролошким симптомима (субакутни комбинована дегенерација кичмене мождине).

Хипохлорхидрија доводи до хиперплазије Г-ћелија и повећаних нивоа гастрина у серуму (често> 1000 пг / мл). Повећање нивоа гастрина доводи до хиперплазије ћелија сличних ентерохромафину, које се понекад трансформишу у карциноидни тумор.

Код неких пацијената, атрофични гастритис може бити повезан са хроничном инфекцијом Хелицобацтер пилори, иако ова веза није у потпуности схваћена. Гастректомија и продужено супресија киселости инхибитора протонске пумпе узрокују сличан недостатак у секрецији унутрашњег фактора.

Области атрофичног гастритиса тела и дна стомака могу се манифестовати као метаплазија. Пацијенти са атрофичним гастритом имају 3 пута већи релативни ризик од развоја аденокарцинома желуца.

[11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми атрофичног гастритиса

Типичне жалбе на хронични атрофични гастритис су:

• осећај тежине, пуноћа у епигастрију након једења, мање често - тупи бол у стомаку након једења;
• затезање са ваздухом, и са озбиљним недостатком секреције - труласта, јела храна, горка;
• згага, осећај металног укуса у устима;
• слаб аппетит;
• са тешким секреторним недостатком, постоје симптоми атрофичног гастритиса због слабије функције цријева (румблинг, трансфузија у абдомену, нестабилна столица);
• притужбе узроковане функционалним синдромом дампинга: после јела оброка богатог угљеним хидратима, оштра је слабост, вртоглавица, знојење.

Гивен симптоми атрофичног гастритиса проузроковане чињеницом да због ниског садржаја хлороводоничне киселине у желуцу угљених хидрата хране брзо уђу у танко црево, апсорбује у крвоток и узроковати велики ослобађање инсулина.

Дијагноза атрофичног гастритиса

Дијагноза "атрофичног гастритиса" је успостављена са ендоскопијом са биопсијом. Б ₁₂ нивоа серума треба одредити . У крви могу се детектовати антитела на паријеталне ћелије, али њихов ниво се не може одредити рутинским методама. Проблем ендоскопског скрининга за откривање канцера је двосмислен; следеће студије нису потребне ако нема хистолошких промена (нпр. Дисплазије) или симптома атрофичног гастритиса током почетне биопсије.

[16], [17], [18],

Лечење атрофичног гастритиса

Поред парентералне замене недостатка витамина Б ₁₂, није потребно лијечење атрофичног гастритиса.