Близу близина (миопија) код деце

Блископоследност (миопија) је врста несразмјерне рефракције, у којој паралелни зраци свјетлости, рефрактовани оптичким системом ока, окупљају у фокусу испред мрежњаче.

Разликовање између урођене и стечене миопије. Када својствена неслагање оптички (преламања снага рожњаче и кристалног сочива) и анатомски (дужина антеропостериор оса ока) рефракционе компоненте јавља током развоја фетуса. Истовремено, сувишна рефракција ока може бити узрокована комбинацијом високе рефрактивне снаге њеног оптичког апарата са нормалном дужином оси. У овом случају, према Е.Зх. Тхрон (1947), постоји рефрактивна миопија. Могућа је комбинација слабе или нормалне рефрактивне силе оптичких површина са дужом осом (аксијална миопија). Међутим, без обзира на то како конгенитална миопија (аксијална, рефрактивна или мешовита), његова прогресија се увек јавља на рачун повећања дужине ока.

Цонгенитал миопиа дијагностикује се код 1,4-4,5% деце у доби од 1 године. У новорођенчади учесталост кратковид рефрактивних грешака је много већи, достижући 15% или чак 25-50% (превремено), али у већини случајева то је слаба пролазна кратковидост који нестаје током првих месеци живота као резултат тзв емметропизируиусцхих фактора: слабљење преламања моћи рожњаче и сочиво и удубљења предње коморе.

[1]

Преваленца миопије (миопија) код деце

Иако преваленција миопије (краткотрајност) зависи углавном од наследних фактора и услова околине, одређену улогу у учесталости његовог изгледа игра доба пацијента. Дакле, у доби до 1 године миопична рефракција се јавља код 4-6% деце, док у предшколском узрасту инциденца миопије не прелази 2-3%. Док дијете расте, фреквенција миопије се повећава. Код 11-13 година старости, миопија се примећује код 4% деце, а код испитивања особа старијих од 20 година, миопија се јавља у 25% случајева. Познато је да је прематура нарочито склона развоју миопије; постоје извештаји да се фреквенција њеног појаве у овој групи креће од 30 до 50%.

Миопиа (краткотрајност) је уобичајени узрок оштећења вида у свим популацијским групама. Смањење вида се јавља у вези са поремећајима рефракције и као резултат истовремених патолошких промена у органу вида и општим поремећајима.

Класификација миопије

Клиничка класификација миопије проф. Аветисова

• По степену:
  • слаба - до 3,0 Дпт;
  • просек - 3,25-6,0 диоптрије;
  • висока - 6,25 Д и више.
• Једнакост или неједнакост рефракције оба ока:
  • изометропици;
  • анисометропиц.
• Присуством астигматизма.
• По старости појава:
  • урођени:
  • Еарли-ацкуиред:
  • појавила се у школској доби;
  • касније стечени.

Класификација миопије

[2], [3], [4], [5], [6]

Узроци миопије (миопиа) код деце

У етиологији конгениталне миопије, водећа улога је додијељена наследности (55-65%) и перинаталне патологије.

За урођене кратковидости генерално карактерише висок степен повећања дужине антеропостериор акис анисометропије, астигматизам, снижавање максимална коригована оштрина вида, Фундус промене у удружено са променама оптичког нерва и макуле подручја.

Добијена миопија се појављује у предшколској установи (рано стечена). Школски доб, мање чешће - код одраслих, а основа његовог изгледа и напредовања продужава антеропостериорну осовину ока.

У већини случајева, оштрина вида у оку кратковид корекције оптички услови дифузором сочива одговарајуће диоптрије моћ се повећава на нормалне вредности (1,0 или 6/6 или 20/20 у зависности од мерног система). Таква миопија се назива једноставним. Са компликованом миопијом остаје смањена визуелна оштрина не само у даљини, већ иу близини рефрактивне грешке, чак и уз потпуну оптичку корекцију. Такво некорригируемое смањење амблиопије може бити изазван (кортикалне инхибиције), дегенеративне промене у централном дијелу (макуларна површина) ретиналне, његовог одвајања, катаракте (катаракте). Код деце, узрок неправилног губитка вида у миопији најчешће је амблијапија. Прате само урођену миопију високог и ретко средњег степена. Разлог за његов развој је продужена пројекција на ретини нејасних слика (рефрактивна амблијапија). Још је упорнији пад вида забележен са анизометропном или једностраном конгениталном миопијом (анизометропна амблијапија).

Шта узрокује миопију?

[7], [8], [9], [10],

Симптоми са компликованом миопијом (миопиа)

И урођена и стечена миопија у случају прогресивног курса могу да досегну висок степен и прате их развој компликација на фундусу - како на задњем полу тако и на периферији. Висока миопија са израженим аксијалним издужењем и компликацијама у централној зони мрежњаче недавно су названи патолошки. Управо је ова кратковидост која доводи до неповратног смањења вида и инвалидитета. Други најчешћи узрок губитка вида у миопији је одвајање мрежњаче, што се дешава на позадини дистрофичних промена и руптура у његовим периферним деловима.

У стакленом телу такође постоје деструктивне промене, које се повећавају напредовањем миопије и играју важну улогу у развоју његових компликација. Када утопљеника жалбе настају флоатинг цлоуд ( "зарез", "паука"), доступно на висок миопије задњег стакласте одреда, у коме је пацијент прати оку да плутају око тамне прстен.

Симптоми миопије (миопија)

Корекција миопије

Са урођеном миопијом, рана и коректна корекција је од посебне важности као главна средства за превенцију и лијечење амблијапије. Што се раније додјељују наочаре, то је већа коректирана визуелна оштрина и мањи степен амблијапије. Да би се открила и исправила конгенитална миопија неопходна је у првој години живота детета. У малој деци са анизометропијом до 6,0 Д, корекција са наочарима је пожељна. Разлика у јачини чаша на двоструким очима на 5.0-6.0 диоптрије лако се толеришу код деце. Додијелити наочаре с снагом од 1,0-2,0 Д, мање од података објективне рефрактометрије у условима циклопагије. Обавезна корекција астигматизма више од 1.0 Дпт. Треба имати на уму да се код конгениталне миопије, рефракција у првим годинама живота може ослабити, па је неопходно праћење и одговарајућа корекција корекције.

Корекција (лијечење) миопије

[11], [12]