Често мокрење са болом: узроци, лечење

Често мокрење и бол су непријатни симптоми који указују на присуство патологије. Често мокрење се назива полиурија. Пражњење бешике до 10 пута дневно се сматра нормалним. Током трудноће, код старијих особа и оних који узимају диуретике, може доћи до чешћег мокрења. Ако се на позадини овог симптома јавља бол у различитим деловима стомака, леђа, пецкање при мокрењу, онда је то звоно за узбуну, потребно је да слушате, прегледате се и одмах започнете лечење.

Узроци често мокрење са болом

Шта узрокује бол и често мокрење? Природа бола може рећи лекару на који орган да се фокусира приликом постављања дијагнозе. Бол и честе позиве за мокрење највероватније указују на инфекцију уринарног тракта (бубрези, бешика, уретер, уретра). Жене су подложније овим патологијама, јер им је уретра краћа и шира, што погодује продору инфекција. Код мушкараца, такве симптоме изазивају уретритис и болести простате. Исте манифестације су карактеристичне и за полно преносиве инфекције (СПИ): генитални херпес, гонореја, хламидија. Исти симптоми се јављају код иритације уретре, изазване прекомерном сексуалном активношћу, јахањем, вожњом бицикла, интерстицијалним циститисом, производима за личну хигијену, узимањем лекова, туморима уринарног система.

[ 1 ], [ 2 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за често и болно мокрење су:

• женски род;
• старост;
• трудноћа;
• болест бубрежних камена;
• недостатак личне хигијене;
• дијабетес мелитус и дијабетес инсипидус;
• увећање простате.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Патогенеза болести лежи у иритацији рецептора нерава мишића врата бешике, када патогени микроорганизми уђу или се на њега врши притисак. Сигнал иде до нервних центара мождане коре, а они, заузврат, „дају команду“ да се мишићи контрахују, што резултира мокрењем. У случају упале генитоуринарног система или истезања бешике, даје се лажни сигнал у тренутку када она још није пуна.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Епидемиологија

Статистика тврди да је трећина светске популације искусила неке здравствене проблеме, праћене честим нагонима за мокрењем и разним боловима. Међу мушкарцима старијим од 25 година, чак 80% се суочило са проблемом простатитиса. СПБ су честа појава, посебно у земљама у развоју. Према великој студији коју је спровела СЗО 1995. године, у свету је 62 милиона људи патило од гонореје, 89 милиона од хламидије, 170 милиона од трихомонијазе.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми

Симптоми бола и честа потреба за мокрењем су алармантан сигнал који указује на развој патологије генитоуринарног система. Први знаци болести карактеришу честа жеља за мокрењем и мале дозе излученог урина. Ово је праћено болом у лумбалној регији и стомаку. Процес пражњења често је праћен болом и пецкањем, урин губи транспарентност, обојен је крвљу.

Често мокрење и бол у доњем делу стомака

Трбушна дупља садржи различите унутрашње органе: материцу и додатке код жена, црева, бубреге, нервне снопове, лимфне чворове и крвне судове. Болести било ког од њих праћене су болом различитог интензитета. Али комбинација симптома: често мокрење и бол у доњем делу стомака карактеристични су за такве патологије:

• уретритис;
• циститис;
• уролитијаза;
• гинеколошке болести;
• запаљење тестиса и њихових додатака код мушкараца;
• аденом простате;
• разне неоплазме генитоуринарног система.

Бол у леђима и често мокрење

Разлог за преглед горњих уринарних трактова или гениталија. Дакле, пијелонефритис или аденом простате прати умерен бол у доњем делу леђа, честе позиве, пецкање при пражњењу бешике, температура често расте, а у урину се појављују љуспице, а понекад и крв. Грчевити бол у сакруму са одјецима у препонама указује на бубрежну колику, код које је уретра блокирана каменом. Јак туп бол карактеристичан је за гломерулонефритис - оштећење гломерула бубрега. Да бисте били сигурни да је претпоставка тачна, потребно је да легнете, у овом положају се повлачи. Дуготрајан и постепено растући бол, посебно при физичком напору, даје пролапс бубрега. Често мокрење и бол у доњем делу леђа код жена могу значити померање материце испод анатомске норме због различитих разлога или фиброиде материце.

[ 17 ], [ 18 ]

Бол у бубрезима и често мокрење

Како разумети да бубрези боле? Болне сензације дубоко дуж линије струка или испод ребара и изнад карлице карактеристичне су за ову патологију. Бол у бубрезима и често мокрење су разлог да се одмах обратите урологу. Остали знаци су осећај печења приликом мокрења, фрагменти крви и замућена мокраћа. Могући су и оток лица ујутру, мучнина, повраћање, повишена телесна температура, грозница. Такви симптоми су опасан и алармантан предзнак озбиљне болести.

Бол у бешици и често мокрење

Карактеристично за циститис је запаљење бешике. Како препознати његове симптоме? Код циститиса, пацијент осећа стални бол у доњем делу стомака и често мокрење. Нагон вас тера да трчите до тоалета у интервалима од 5 минута, али се олакшање и пражњење не јављају. На крају овог чина јавља се осећај печења, а често и јак бол који се шири ка ректуму. Урин је замућен, понекад са нечистоћама крви, са оштрим непријатним мирисом. Предуслови за развој патологије су хипотермија, повреда органа, хормонски поремећаји, венска конгестија у карличним органима, узимање лекова. Циститис се класификује као примарни и секундарни, акутни и хронични, бактеријски и небактеријски. То је акутни облик или погоршање хроничног циститиса који се карактерише болом.

Често мокрење и бол у боку

Може указивати на патолошке процесе различите етиологије. Болести бубрега, женске патологије: упала или циста јајника, ванматерична трудноћа, руптура јајовода; аденом простате код мушкараца манифестује се болом и на левој и на десној страни у комбинацији са честим мокрењем. Акутни бол на десној страни јавља се код апендицитиса, појачава се повећаном физичком активношћу, дефекацијом и пражњењем бешике.

Главобоља и често мокрење

Карактеристична је мигрена - патологија неуролошке природе, праћена акутним болним нападима главобоље, чија учесталост варира: од неколико пута годишње до свакодневних. Такав бол није повезан са крвним притиском, повредама главе или неоплазмама. Утиче на целу главу или један њен део. Њену појаву олакшава стрес, нервно преоптерећење, недостатак сна, конзумирање алкохола, временски фактори. До данас постоје само хипотезе о појави ове патологије, а лечење је усмерено на ублажавање бола.

Често мокрење и вагинални бол

Они сигнализирају гинеколошке проблеме или полно преносиве болести, као што је хламидија, чији је узрочник хламидија. Она продире у епител домаћина, оштећује га и размножава се. Гонококе изазивају оштећење слузокоже гениталија (гонореја), патологију прати оток и бол у уснама, гнојни исцедак, голицање у уретралном каналу. Друга врста заразних патогена - трихомонаде изазивају трихомонијазу - упалу вагине, грлића материце и жлезда које луче лубрикант неопходан за сексуални однос. Кандидијаза или кандидијаза се такође могу манифестовати честим мокрењем и болом због отока вагиналних зидова и спољашњих гениталија. Карактеристична карактеристика болести је свраб и сираст исцедак без мириса, који подсећа на згрушано млеко. Све поменуте болести су полно преносиве и захтевају лечење оба партнера.

Бол у ногама и често мокрење

Чини се да бол у ногама и често мокрење не могу бити повезани, међутим, то је истина. Бубрежна колика изазива бол у препонама, нози, гениталијама и доњем делу леђа. То је због блокаде уретера каменом, због чега је отежан одлив урина, који се акумулира у бубрезима. Приликом пражњења, примећује се крвави исцедак, јер пролазећи кроз уретру, камен оштећује слузокожу. Уз ове симптоме јављају се мучнина, поновљено повраћање и сува уста. Јаки болови могу се јавити и у мировању и при кретању или подизању тегова. Трајање напада варира од неколико сати до неколико дана, затим долази до олакшања, пацијент почиње да у потпуности мокри.

Често мокрење и бол на крају мокрења

Карактеристично за циститис је запаљење бешике. Може бити изазвано хипотермијом, разним инфекцијама, непоштовањем правила личне хигијене, прекомерним сексом. Понекад зачињена или кисела храна, газирана пића иритирају слузокожу, она се упали. Порције излученог урина постају мале, нагон постаје чешћи и прати га нагли бол, нелагодност. Ако се не предузму хитне мере, стање се погоршава: температура расте, инфекција се пење више и покрива бубреге, што је веома опасно за пацијента.

Бол у јајницима и често мокрење

Болови у јајницима се јављају на левој или десној страни, у зависности од тога која је страна јајника захваћена, у доњем делу стомака. Узрок је неоплазма или циста јајника. Многе жене чак ни не сумњају на такав поремећај док се не смањи. Увећање изазива бол у јајницима и често мокрење због притиска на бешику. Торзија или руптура постају веома болне и подсећају на напад апендицитиса: „пуца“ у ректум, температура расте, јавља се мучнина и повраћање. Руптура цисте доводи до интраабдоминалног крварења, што узрокује пад крвног притиска, слабост, знојење и могућу несвестицу.

Бол у тестисима и често мокрење

Тестиси или тестиси су мушке полне жлезде, бол у њима и често мокрење настају услед инфективног и запаљенског процеса, који погађа и зреле мушкарце и адолесценте. Узрокован је простатитисом, хламидијом, микоплазмозом, уреаплазмозом, кандидијазом, херпес вирусом. Бол различитог интензитета код ових болести може се ширити у сакрум, перинеум, повећавати се током сексуалне активности или, обрнуто, током апстиненције.

Бол у грудима и често мокрење

Први знаци који указују на трудноћу. Хормонске промене које се јављају од првих недеља доводе до преливања крвних судова у карличним органима, што утиче на функционисање бубрега и бешике. До 4. месеца трудноће, мокрење се стабилизује, али у каснијој фази, када фетус расте, долази до повећаног притиска на бешику, потреба за мокрењем постаје чешћа. Груди постају веома осетљиве током целог периода ношења детета, отичу и боле, понекад чак и од додира.

[ 19 ]

Бол након честог мокрења и исцедка

Понекад се бол јавља након честог мокрења, а исцедак се појављује због чињенице да урин иритира спољашње гениталије, инфекција их лакше продире, узрокујући упалу. Специфична и неспецифична микрофлора продире у уретру, уретритис се погоршава, што се такође карактерише исцедком из уретре, пецкањем и болом приликом посете тоалету.

Често мокрење ујутру и ноћу без бола

Не указује увек на болест. Потребно је обратити пажњу на нутритивне карактеристике, да ли су се производи у исхрани променили, да ли је узроковано узимањем одређених лекова. На пример, лекови који смањују крвни притисак - диуретици уклањају течност из организма. Велика количина пива, кафе, лубеница на менију, пуно сочног воћа такође могу изазвати исти ефекат. Други разлози за ову појаву повезани су са променама хормонског нивоа изазваним почетком трудноће или менопаузе. Дијабетес мелитус је такође праћен честим мокрењем. Код мушкараца, чести одласци у тоалет ујутру и ноћу без болова често су повезани са преактивном бешиком, касном фазом аденома или раном фазом рака простате.

Често мокрење са болом код жена

Анатомски, мушкарци и жене имају значајне разлике, па постоје уобичајене болести за оба пола које изазивају често мокрење и бол, а постоје и оне које су специфичне за жене. Структура женских гениталних органа олакшава ширење инфекције, па су жене много склоније инфекцијама генитоуринарног система. Склоније су прехладама, што доводи до компензаторног повећаног мокрења. Поред тога, такве симптоме доживљавају због трудноће, разних гинеколошких болести: фиброида материце, пролапса, патологија јајника.

Бол и често мокрење код мушкараца

Мушкарци су мање подложни циститису него жене, али чешће пате од уролитијазе. Типичне болести које изазивају бол и често мокрење код мушкараца су простатитис и аденом. Поред непријатних симптома и нелагодности, ове патологије доводе до сексуалне дисфункције и неплодности. Болести захтевају благовремено лечење, у супротном болест напредује, погоршавајући стање и изазивајући бол.

Дијагностика често мокрење са болом

Дијагноза бола и честе потребе за мокрењем почиње прегледом пацијента, прикупљањем анамнезе. Важно је утврдити постојање хроничних болести, да ли је било операција, повреда, наследних патологија. Лабораторијски тестови су обавезни, користе се инструменталне методе.

[ 20 ], [ 21 ]

Тестови

За лабораторијске тестове узимају се узорци урина и крви - материјали за анализу. Лабораторијске методе укључују:

• општа и биохемијска анализа крви;
• ензимски имунотест крви (открива супстанце протеинске природе - бактерије, вирусе итд.);
• брис за микрофлору;
• општа анализа урина;
• анализа урина према Нечипоренку (одређује број леукоцита, еритроцита и цилиндара у 1 мл урина);
• култура урина за бактерије;
• полимеразна ланчана реакција (ултрасензитивна дијагностика инфекција, тачност анализе је 90-95%).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Инструментална дијагностика

Инструментална дијагностика за често мокрење и бол је дизајнирана да испита карличне органе како би се идентификовала патологија и прецизније одредила дијагноза. За ово се користе ултразвук, компјутеризована томографија, магнетна резонанца, радиографија, укључујући контраст, коришћење посебних контрастних средстава за добијање јасније слике органа на слици.

Диференцијална дијагноза

Задатак диференцијалне дијагностике је постављање тачне дијагнозе са сличним симптомима различитих болести, о којима је горе било речи. Тако, код инфекција уринарног тракта, повећавају се леукоцити у урину, присутни су протеини, еритроцити указују на камен у бубрегу или песак, повећана глукоза у урину указује на дијабетес, одступања у биохемијском тесту крви указују на бубрежну инсуфицијенцију итд.

[ 26 ]

Третман често мокрење са болом

Лечење бола и честе потребе за мокрењем зависи од дијагнозе. Најчешћи узрок таквих симптома је инфективно упално стање уринарног тракта (циститис, пијелонефритис, простатитис) и елиминише се антибиотицима, антиинфламаторним лековима и средствима за јачање имунитета. За пацијенте са дијабетесом важно је нормализовати шећер и одржавати га у овом стању. Савремене методе борбе против аденома укључују не само хируршку интервенцију, већ и употребу алфа-блокатора, који опуштају глатке мишиће врата бешике и простате. Овај механизам доводи до несметаног проласка урина кроз простатични део уретре.

Лекови

На фармацеутском тржишту постоји довољан број различитих лекова за борбу против описаних патологија. Сваке године се појављују нови лекови који су осетљивији на различите микроорганизме који изазивају инфекцију. Флуорохинолни антибиотици су веома ефикасни за лечење циститиса: нитрофурантоин и ципрофлоксацин.

Фурадонин — активна супстанца је нитрофурантоин, производи се у таблетама и прашковима. Користи се за лечење уринарног система. За децу је дневна доза 5-8 мг/кг и подељена је у 4 дозе, за одрасле - 0,1-0,15 г. Могући нежељени ефекти: мучнина, повраћање, главобоља, астенија, алергијска реакција. Контраиндикован за особе са бубрежном и срчаном инсуфицијенцијом, са цирозом јетре, хроничним хепатитисом, труднице и дојиље, децу млађу од једног месеца.

Лечење пијелонефритиса се спроводи употребом антибиотика, као и следећих лекова: уросулфан, гросептол, бактрим, лидаприм.

Уросулфан је сулфаниламидни лек у таблетама или праху. Прописује се након одређивања осетљивости микрофлоре која је изазвала упалу. Деци се прописује доза од 1-2,5 г у 5 доза, одраслима 0,5-1 г до 5 пута дневно. Ток лечења је 2 недеље. Контраиндикован у случају преосетљивости на лек. Обично га пацијенти добро подносе.

За лечење простатитиса код мушкараца користе се следећи алфа-блокатори: алфузозин, теразозин, силодозин, доксазозин.

Алфузозин — блокира алфа1 рецепторе који се налазе у сфинктеру бешике и уретре. Облик ослобађања — таблете. Узима се три пута дневно, 2,5 мг, за пацијенте старије од 65 година 2 пута: ујутру и увече. Максимална дневна доза је 10 мг. Контраиндиковано код тешке бубрежне и јетрене дисфункције, повећане преосетљивости. Не користе жене. Изазива тинитус, поспаност, главобоље, сува уста, тахикардију.

За лечење хламидије користе се лекови чији је активни састојак азитромицин: азитрал, зитролид, сумизид, хемомицин; и доксициклин: вибрамицин, доксал, медомицин, аподокси.

Зитролид је антимикробни лек. Капсуле се гутају без жвакања сат времена пре или два сата после оброка, испирају се са доста воде. Дневна доза од 1 г се узима одједном. Могу се јавити нежељени ефекти у облику мучнине, повраћања, дијареје, поремећаја срчаног ритма, поремећаја спавања. Контраиндиковано у случају осетљивости на лек, деце млађе од 12 година, трудница и дојиља.

Витамини

Један од третмана за често мокрење и бол је јачање имуног система. У ту сврху се прописују имунокорективни лекови који садрже витамине Б6 (пиридоксин), Ц (аскорбинска киселина), Е (токофероли и токотриеноли). Људска исхрана треба да садржи намирнице које садрже ове елементе. Тако се највише витамина Б6 налази у орашастим плодовима, махунаркама, риби, џигерици, слатким паприкама, пилетини. Следеће намирнице су богате витамином Ц: шипак, слатке паприке, морски кркав, рибизле, прокељ, киви, лимун итд. Витамин Е је најважнија компонента у људском животу, јер се бори против слободних радикала, спречавајући старење ћелија. Резерве овог витамина можете надокнадити захваљујући биљном уљу, посебно маслиновом уљу, орашастим плодовима, свежем сиру, говедини, хељди.

Физиотерапијски третман

Физиотерапеутски третман честог мокрења и бола игра важну улогу уз лекове. Ако симптоми нису повезани са неоплазмама, онда се успешно користи електрофореза са лековима, УХФ терапија, што је врста масаже на ћелијском нивоу, побољшавајући циркулацију крви у карличним органима. Хидротерапија минералним водама, које се пију, а такође се узимају у лековитим купкама и тушевима, је веома ефикасна. Озокерит - планински восак се примењује на лумбалну регију. Постоје и разне друге физикалне процедуре које се користе према специфичним симптомима.

Народни лекови

Традиционални третман честог мокрења и болова подразумева употребу топлих купки са додатком декокција лековитог биља, разних облога на стомаку, диуретичких и антиинфламаторних биљака. Код циститиса, облога од ренданог свежег лука на доњем делу стомака ублажава бол и пецкање током мокрења. Кашу умотајте у газу и држите је неколико сати дневно. Препоручује се да ујутру на празан стомак попијете чашу воде са кашиком меда. Топле купке са додатком декокција разних антиинфламаторних биљака су ефикасне. Важно је добро се опустити и директно мокрити у воду. Код уролитијазе, када излази камен, потребно је попити чашу врућег куваног вина и направити топлу купку. Лечење биљем је ефикасно у комбинацији са другим методама традиционалне медицине. За унутрашњу употребу користе се инфузије и декокције антиинфламаторних, антимикробних, антиспазмодичних, диуретичких биљака. То укључује пол-полу, медвеђе уши, кукурузну свилу, преслицу, медвеђу грозницу и листове брезе.

[ 27 ]

Хомеопатија

Хомеопатија се заслужено користи у комплексу терапијских и превентивних мера за често мокрење и бол. Једно од таквих средстава су биолошки активни адитиви на бази компоненти које нормализују функције бубрега и бешике, смањујући вероватноћу поновног појављивања болести. Тако, дијететски додатак „Уропрофит“ садржи екстракте медвеђег грожђа, плодова бруснице, коњског репа. Одраслима се препоручује узимање капсуле 2 пута дневно током месец дана. Контраиндиковано током трудноће и дојења, као и у случају преосетљивости на компоненте. Нежељени ефекти могу укључивати алергије.

Канефрон Н - биљне таблете, садрже биолошки активне супстанце антибактеријске природе. Узимају се целе са доста воде. Дневна доза је 6 таблета у 3 дозе, почев од 12. године. Контраиндиковано код пацијената са пептичким улкусом, срчаном и бубрежном инсуфицијенцијом. Нежељени ефекти се у ретким случајевима јављају као осип на кожи, свраб, малаксалост, мучнина.

Аденома-гран — хомеопатске грануле, прописане за аденом простате I-II степена. Узимати 5 комада испод језика једном дневно док се потпуно не раствори 20 минута пре или после оброка. Лечење треба спроводити 2-2,5 месеца. Нежељени ефекти и контраиндикације нису идентификовани.

Арника-пета - капи за лечење упала бактеријског и вирусног порекла, укључујући циститис, уретритис. Лек се препоручује за узраст од 18 година и више. Три пута дневно, 10 капи испод језика или у води, држећи раствор у устима неколико секунди. Контраиндиковано током трудноће, дојења и за децу млађу од 18 година. Алергијске реакције су ретко пријављене.

Хируршко лечење

Хируршко лечење је потребно код следећих неоплазми: велики миом, руптура или торзија циста јајника, узнапредовали аденом простате трећег стадијума. У зависности од индикација, то може бити или отворена операција или мање инвазивна лапароскопија. Упркос чињеници да се пијелонефритис често лечи конзервативним методама, понекад је потребна хируршка интервенција (гнојни пијелонефритис, карбункул, апсцес бубрега итд.). У случају уролитијазе, често је неопходно прибећи хируршкој интервенцији.

Компликације и посљедице

Последице честог мокрења и бола могу бити веома страшне ако се патологија занемари или ако је терапија нетачна. Тако се компликације циститиса развијају у пијелонефритис, а билатерална упала бубрега представља претњу по људски живот. Последице гинеколошких болести укључују крварење, некрозу ткива са торзијом материчне или јајничке петељке, што је препуно сепсе. Аденом простате је опасан јер његов дуготрајан ток доводи до кршења одлива урина, а то је стварна претња за бубреге. Простатитис је опасан због упале семенских кесица и туберкула, као и појаве аденома простате.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Превенција

Често мокрење и бол су веома непријатни симптоми опасних патологија, па је боље предузети превентивне мере него патити и подвргавати се дуготрајном лечењу. Такве мере укључују:

• одржавање личне хигијене;
• пијте пуно течности;
• благовремено посећивање тоалета (не задржавајте ваздух када вам је бешика пуна);
• избегавање хипотермије;
• правилна исхрана (искључити зачињена, кисела, газирана пића);
• благовремена посета лекару.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Прогноза

Прогноза сваке од горе наведених болести зависи од тежине стања, имунитета пацијента и правилног лечења. Циститис, лечен на време, не изазива компликације. Ако се проблем не схвати озбиљно, погођени су горњи делови уринарног система, што представља претњу по живот. Аденом простате није опасан у почетним фазама, али трећа фаза може се завршити фатално.

[ 36 ]