Дијагностичко стругање зидова материце

Дијагностичко стругање зидова утералне шупљине је инструментално уклањање функционалног слоја утерне облоге материце заједно са патолошким формацијама које могу настати из ње. Дијагностичко стругање зидова утералне шупљине треба изводити само у болничком окружењу уз строго придржавање асептичних и антисептичких правила. Анестезирам локалну парацервикалну анестезију са 0,25% раствора новоцаине или анестезије маске са азотним оксидом или интравенозном анестезијом.

Дијагностичко стругање зидова утералне шупљине широко се користи у гинеколошкој пракси углавном за откривање стања ендометријума. Након пробирања материце, канал грлића се дилирује помоћу дилататора Гегар (обично до броја 8). Затим се средњом киретином прочишћа слузом мембране предњег и задњег зида материце, њеног дна и углова цеви.

Ако је потребно, одвојите дијагностичко стругање слузокоже канала и утералне шупљине.

Расправе се посебно шаљу ради хистолошког прегледа.

[1], [2], [3], [4], [5]

Индикације за дилатационе и киретажа материчне шупљине зидова су крварење, нефункционалне менструални поремећаји, сумња малигни материца тумори, постељици и децидуалном полипе, хиперплазију и полипе материце слузнице, непотпуни побачај стругање производи не само ет ал. У полипа, хиперплазије и некомплетним абортуса у дијагностичке сврхе, али и терапеутски.

[6], [7], [8], [9], [10]

После дезинфекције спољних гениталија и вагине, грлић материце је изложен огледалима, третиран је алкохолом и заплијењен од стране предњег нога помоћу метка за метак. Ако је материца ретрофлексија, онда је боље да зграбите грлиће материце за леђима. Наставите са испитивањем утералне шупљине и ширењем канала врата са Гегар дилататорима до броја 9-10. Експанзори су уведени, почевши са малим бројем, само по јачини прстију руке, а не целу руку. Екпандер се не доводи до дна материце, довољно је држати га за унутрашњи грлић. Сваки експандер мора бити остављен на каналу неколико секунди; Ако следећи експандер уђе са великим потешкоћама, онда морате поново унети претходни проширење. Након дилатације канала, грлиће почиње да гребе зидове утералне шупљине, користећи оштре кирете различитих величина за ову сврху. Куретте треба држати слободно, а да се не држи на дршци. Шупљину материце се лагано уводи на дно материце, дршка је притиснуо киретирати, на петљи је склизнуо на зид материце, и то избацивања са унутрашњим врха до дна зеву. За стругање задњи зид без уклањања материце једне киретирати, нежно ротирати 180 ° стругање произведена у одређеним редом: прво очистити предњи зид, затим леву ивицу, а позади, десну страну и материце углове. Соскоб се пажљиво сакупља у теглу са 10% раствора формалина и упути се на хистолошки преглед.

Приликом очвршћивања материце постоје одређене карактеристике које зависе од природе патолошког процеса. Груб, неравна површина материце може бити у интерстицијских или субмукозне миома, па кад открије да је неопходно да се произведе стругање пажљиво како не би дошло до оштећења капсула миом чвор. Оштећење капсуле миомозног чвора може проузроковати крварење, некрозу чвора и његову инфекцију. Соскоб може изгледати као црвена маса, карактеристична за распадање малигних тумора. У таквим случајевима, не изводите потпуну стругање да не перфорирате зид материце, измењено тумором. У свим случајевима сумњичавог малигног тумора, треба извршити одвојену дијагностичку стругање у утерини шупљини.

Одвојена дијагностичка киреттажа је да прво произведе стругање слузнице мембране цервикалног канала, а да не иде за унутрашњи фарингок. Стругање се сакупља у засебној епрувети. Затим, утерална шупљина је ошишана и ова стругања се поставља у другу епрувету. У упутствима за хистолошко испитивање, примећено је од којег дела материце се добија стругање.

[11], [12], [13], [14], [15]

Контраиндикације за стругање зидова утералне шупљине су акутни запаљенски процеси у гениталним органима.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Након чишћења зидова утералне шупљине, пацијент на гурнеју одводи се на одјељење. Хладно је приказано на доњем делу стомака. Након 2 сата је дозвољено да устане. Написати под надзором женске консултације трећег дана, ако нема компликација и болова.

[22], [23]