Дипиридамол

Дипиридамол (дипиридамол) је лек који се користи у разне сврхе, укључујући превенцију тромбозе и емболизма. Има неколико фармаколошких акција, укључујући инхибирање агрегације тромбоцита, који се дирали крвне судове и повећавајући проток крви.

Дипиридамол се често користи у комбинацији са другим лековима, као што је ацетилсалицилна киселина (аспирин), како би се спречила тромбоза након операције срца или да спречи потезе код пацијената са историјом циркулацијских проблема.

Такође, дипиридамол се понекад користи у дијагнози кардиоваскуларних болести, као што је у стресном тесту са шпиљарских перфузија миокарда.

Важно је користити дипиридамол само како прописује ваш лекар, јер може имати нежељене ефекте и може комуницирати са другим лековима.

Индикације Дипиридамол

1. Превенција тромбозе и емболизма: дипиридамол се може прописати да спречи угрушке и емболизме крви. Ово је посебно важно за људе из великог ризика од тромбозе, попут пацијената са историјом удар или срчаног удара.
2. Превенција можданог удара: Дрога се може користити за спречавање можданог удара код историје мини-удара или пролазни исхемијски напад (ТИА).
3. Дијагноза основне коронарне артеријске артеријске болести: У неким случајевима се дипиридамол користи у комбинацији са другим техникама као што су перфузијска сцинтиграфија миокарда или коронарна ангиографија, за процену коронарног циркулације и идентификују основну коронарне артеријске болести.
4. Лек се може користити за побољшање циркулације крви у венама, што може бити корисно у лечењу неких венских болести.

Образац за издавање

1. Таблете: дипиридамоле је често доступан као оралне таблете. Таблете могу имати различите дозе у зависности од медицинске сврхе.
2. Решење за убризгавање: дипиридамол може бити представљен као решење за ињекције. Овај облик ослобађања често се користи у медицинским поступцима као што су ангиографија или друге методе дијагнозе васкуларне болести.
3. Капсуле: Неки произвођачи могу произвести дипиридамол у облику капсула, који су такође намењени оралној примени. Ово може бити погодан облик пацијената, посебно ако им је потребно да узму лек током дужег временског периода.
4. Комбиновани лекови: дипиридамол се такође може укључити у комбинације лекова. На пример, то може бити део лекова који се користе за дијагнозу стресног теста користећи радиоизотопе.

Фармакодинамика

1. Инхибиција фосфодиестеразе: Дипиридамол је инхибитор фосфодиестеразе, што значи да блокира ензим одговорног за квар цикличног монофосфата на аденозин (логор). Повећање нивоа кампа доводи до опуштања васкуларних глатких мишића и повећање њиховог пречника, што помаже у повећању протока крви у ткиве и побољшати снабдевање крви у срцу и мозак.
2. Повећање активности аденозина: дипиридамол подстиче и активност аденозина, што је вазодилатор и игра важну улогу у регулацији протока крви. Ово промовише васодилацију и побољшава перфузију ткива.
3. Повећати ниво ткива ткива: Дипиридамол помаже да повећа ниво тромбопластин ткива, што може побољшати згрушавање крви и спречити угрушке крви.
4. Побољшање микроциркулације: дипиридамол такође може побољшати микроциркулацију у ткивима због њене вазодилационе акције, што промовише боље снабдевање крвљу ћелијама и органима.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: дипиридамоле се обично даје орално. Након оралне примене, брзо је и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта.
2. Дистрибуција: дипиридамол има висок афинитет до протеина у плазми у крви и широко је дистрибуиран у целом тијелом ткивима. Може продрети у баријеру у крви и плаценти.
3. Метаболизам: дипиридамол подвргава метаболичким процесима у јетри. Главни метаболити укључују глукурониде и сулфате.
4. Излучивање: Главна рута излучивања дипиридамола и његових метаболита је бубрежни излучилац. Део лека се такође излучује кроз црев са жучи.
5. Полуживот: полуживот дипиридамола из тела је око 30-60 минута. У старијим пацијентима се ово време може продужити због смањене бубрежне функције.
6. Фармакокинетика у посебним случајевима: код пацијената са оштећеном јетреном или бубрежном функцијом, фармакокинетика дипиридамола може се изменити, захтевајући опрезно прописивање и праћење дозирања.

Дозирање и администрација

1. Превенција и лечење коронарних срчаних болести:

   • Уобичајена почетна доза је 25 мг дипиридамола узета 4 пута дневно током првих 2-3 дана лечења.
   • Надаље, доза се може повећати на 75-100 мг дневно, подељено у неколико доза.
   • Максимална дневна доза је обично 400 мг, али може се подесити у складу са појединачним потребама пацијента и препорукама лекара.

2. Превенција тромбозе након срчане хирургије:

   • Дозирање дипиридамола може се разликовати у зависности од природе хирургије и препорука лекара. Обично се узима 75-100 мг 3-4 пута дневно.

3. Церебрална исхемија:

   • За лечење церебралне исхемије, 75-100 мг дипиридамола обично се узима 3-4 пута дневно.

4. Превенција и лечење понављајућих можданог удара:

   • Да би се спречило понављајући мождани удар, 75-100 мг дипиридамола се обично узима 3-4 пута дневно.

Користите Дипиридамол током трудноће

Употреба дипиридамола током трудноће захтева посебну опрезу и треба да буде прописана само у строгим медицинским индикацијама. Тренутно постоје ограничени подаци о безбедности дипиридамола током трудноће.

Иако студије на животињама нису показале тератогене ефекте (тј. Способност да изазове порођају) дипиридамоле, подаци о његовој безбедности током трудноће код људи су ограничени. Поред тога, јер дипиридамол може утицати на згужавање крви и крварење, његова употреба током трудноће може бити повезана са ризиком од повећања крварења у мајку и фетусу.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост или алергијска реакција на дипиридамол или друге састојке лека.
2. Озбиљни поремећаји срчаних ритам као што су тахикардија или атријска фибрилација, посебно ако аритмије не контролише.
3. Активни стомак или цревне чиреве.
4. Тешка артеријска хипотоника.
5. Озбиљни поремећаји циркулације као што су хеморагични удар.
6. Последњи период трудноће због могућих ефеката на развој фетуса.
7. Време дојења, јер није познато да ли се дипиридамола излучује мајчиним млеком.
8. ОПРЕЗ треба да се врши када користите дипиридамоле код пацијената са умереним до тешких јетрених или бубрежних оштећења.

Последице Дипиридамол

1. Вртоглавица и главобоља: Ови симптоми могу бити прилично уобичајени приликом узимања дипиридамола.
2. Осећам се вруће: Неки пацијенти могу да доживе изненадни осећај топлоте или црвенило коже.
3. ТАЦХИЦАРДИЈА: Повећана брзина срца могу бити посматрана нуспојава.
4. Отеклина: У неким случајевима пацијенти могу доживети отеклину, посебно у подручју ногу.
5. Хипотензија: дипиридамол може проузроковати смањење крвног притиска код неких пацијената.
6. Мучнина и повраћање: Неки људи могу да доживе нелагодност у стомаку, укључујући мучнину и повраћање.
7. Бол у трбуху: Неки пацијенти могу да доживе бол или нелагоду у трбушном подручју.
8. Алергијске реакције: у ретким случајевима могу се појавити алергијске реакције, попут свраб, кожног осипа или анафилактичког шока.
9. Хематолошке промене: дипиридамол може проузроковати промене у крви као што је тромбоцитопенија (смањен број тромбоцита).
10. Вртоглавица и поспаност: Неки пацијенти могу да доживе вртоглавицу или поспаност док узимају дипиридамоле.

Прекомерна доза

1. Кардиоваскуларне компликације: Предозирање дипиридамола може проузроковати озбиљан пад крвног притиска који може довести до срчаног удара, аритмија или шока.
2. Гастроинтестинални симптоми: Ово може укључивати мучнину, повраћање, бол у трбуху и пролив.
3. Неуролошки симптоми: главобоља, вртоглавица, слабост, поспаност, нападаји и чак се могу јавити.
4. Други симптоми: алергијске реакције, проблеми са дисањем и друге системске манифестације такође могу доћи до других системских манифестација.

У случају сумње на предозирање дипријеламоле, треба потражити тренутну медицинску помоћ. Лечење предозирања обично укључује мере за одржавање виталних функција тела, као што су одржавање адекватне циркулације и дисања у крви и симптоматском лечењу. Поступци чишћења Тело вишка лека, као што су желудачни испирање или узимање активираног угља.

Интеракције са другим лековима

1. Антикоагуланти (разређивачи крви): Дипиридамол може повећати ефекат антикоагуланса као што је Варфарин или Хепарин, повећавајући ризик од крварења. Уз праћење згрушавања крви може се тражити са истодобним употребом ових лекова.
2. Лекови за снижавање крвног притиска: дипиридамол може повећати хипотензиван ефекат дроге који смањују крвни притисак, као што су антихипертензиви, што може довести до опасног пада крвног притиска.
3. Аденозин: Дипиридамол може повећати ефекте аденозина, што може проузроковати озбиљније нежељене ефекте као што су вртоглавица, онеспособљеност или палпитације.
4. Метилксантхине: дипиридамол може смањити ефикасност метилксантина као што је теофилински или аминфилин, који може довести до смањења њиховог ефекта бронходилататора.
5. Антиепилептични лекови: дипиридамол може смањити ефикасност антиепилептичких лекова као што је карбамазепин или фенитоин.