Акутна холециститис почиње акутно, изненада, често ноћу јаког бола у десном горњем квадранту, епигастрични региону, мање у другим деловима абдомена (предшколске деце). Дете је изузетно немирно, брбља у кревету, покушавајући да пронађе положај који олакшава бол. Постоји мучнина, повраћање са додатком жучи, често вишеструко и не доноси олакшање.