Хронични холециститис код деце

Хронични холециститис код деце је инфламаторно-дистрофична болест жучне кесе са хроничним путем и поновљеном субакутном клиничком сликом.

ИЦД-10 код

К81.1. Хронични холециститис.

Епидемиологија хроничног холециститиса код деце

Подаци о преваленцији хроничног холециститиса међу пацијентима из детињства су одсутни. У хируршки пракси, код пацијената са сумњом на холелитиозу у 5-10% случајева установљен је "ацуминате" холециститис.

[1], [2], [3]

Узроци хроничног холециститиса код деце

Узроци хроничног холециститиса код деце нису увек јасни. Претпоставља се да болест може бити исход акутног холециститиса, али анамнеза потврђује ову претпоставку само код неке деце. Скоро увек постоје индикације различитих заразних болести (хронични тонзилитис, каријес, апендицитис, пијелонефритис, инфекције црева итд.). Ризик од хроничног холециститиса код деце са панкреатитисом је висок. Неспецифични улцеративни колитис, Црохнова болест. Иако се инфекција не може дијагностиковати, његова улога у патогенези хроничног холециститиса није искључена. Значај инфекције се повећава у случају смањења бактериолошке жучи и кршења механизама локалне неспецифичне заштите.

Шта узрокује хронични холециститис?

Симптоми хроничног холециститиса код деце

Хронични холециститис код деце почиње постепено, наставља дуго времена са периода погоршања (погоршања) и побољшања (ремијације). Постоје главобоља, замор, летаргија, поремећаји спавања и апетита. Могућа субфебрилна стања, бледа кожа, тамни кругови под очима, функционалне промене у кардиоваскуларном систему (тахи, брадикардија, аритмија, скок крвног притиска).

Кардинални симптом хроничног холециститиса је бол у стомаку. Бол је обично досадан, неодређен, се јавља 30-60 минута после конзумирања, нарочито масних, пржених, високих протеина.

Симптоми хроничног холециститиса

Класификација хроничног холециститиса

Општа прихваћена класификација хроничног холециститиса у педијатрији није развијена. Као радна класификација хроничног холециститиса у детињству, може се представити сљедећа шема.

Клиничке карактеристике:

• са превладавањем запаљеног процеса;
• преваленца дискинезије билијарног тракта;
• присуство камења (рачун);
• у комбинацији са паразитским инфестацијама (опистхорхиаисис, фасциолиасис, цлонорцхиасис, гиардиасис).

Фазе болести:

• погоршање;
• ремиссион.

Врсте дискинезије:

• жучни канали (хиперкинезија, хипокинезија);
• одди спхинцтер (хипертонус, хипотоницус).

[4], [5]

Дијагноза хроничног холециститиса

Рентгенски преглед жучне кесе (орална, интравенозна холецистографија), изведен према строгим индикацијама, омогућава процену функције, положаја и функције мотора за евакуацију органа. Након примања стимулуса хране, процењује се брзина пражњења бешике. У случају продужене евакуације радиоактивне супстанце, може се претпоставити смањење покретљивости или потешкоћа при преношењу жучи преко канала бешике. Шестог холециститиса није искључен.

Дијагноза хроничног холециститиса

[6], [7], [8], [9]

Лечење хроничног холециститиса код деце

Стварање рационалног режима дјететовог узраста дана, именовање адекватне исхране, лекова и нефармаколошких агенаса.

Током погоршања хроничног холециститиса, посебно са тешким болом, деца су хоспитализована. Додели одмор у кревету, чије трајање зависи од општег стања пацијента. Када се отежава опадне, узимајући у обзир хроничан ток болести, терапеутске мере се спроводе амбулантно, на пример у једнодневној болници.

Како се лечи хронични холециститис?

Прогноза

Прогноза болести у детињству је повољна, али касније је могуће формирање конкреција у жучној и жучној води.

[10]