Ебрантил

Ебрантил - блокатор постсинаптичних α _1- адреноцептора, што смањује крвни притисак.

[1]

Индикације Ебрантил

Ебрантил је прописан за мождани удар, акутни коронарни синдром, анеуризму аорте, смањивање крвног притиска током операције.

Фармакодинамика

Ебрантил блокови перипхерал постсинаптички α ₁ - адренергички рецептори. До неке мере је у могућности блокирати бета рецепторе. Стимулише серотонинске рецепторе под облонгама медулла. Истраживање утицаја Ебрантила на коронарни ток крви наставља се. Клиничке студије се спроводе, јасно показујући позитивну динамику на ЕКГ, нарочито нормализацију СТ сегмента. Пацијенти из групе постижу нормалан крвни притисак након 15 минута. То штеди живот за многе од њих.

[2], [3], [4], [5]

Фармакокинетика

 У већини случајева, Ебрантил метаболизира јетре. Излучивање лека се јавља урином. Полувреме примене интравенски - 2.7 сати.

[6], [7]

Дозирање и администрација

Код хипертензивне кризе унесите 10-50 мг препарата ив. Такође се убризгава интравенско или непрекидно са пумпом за перфузију 9 мг / х. 250мг Ебрантил ^® (10 Амп. За 5 мл ампуле или 5. 10 мл) у 500 мл раствора за инфузију (1 мг = 44 капи = 2.2 мл). 5% раствор глукозе се користи за припрему раствора. Максимална иницијална брзина је 2 мг / мин. Интравенозно увођење капања омогућава глатко смањење крвног притиска, без оштрих скокова. Лекари знају да је неопходно смањити притисак у првом сату за 25% (забрињава пацијенте са хипертензивном кризом). Контролни пад високог крвног притиска током можданог удара чини прогнозу повољнијом. Урапидил помаже у смањењу артериоларног спазма и повећању стопе церебралног тока крви. Стопа раста хематома се смањује, што је веома важно за мождани удар. Велике величине хематома не дозвољавају поправљање оштећених подручја мозга, његову функцију је озбиљно погођена, а могуће су и дугорочне последице болести. Урапидил помаже у нормализацији неуролошког статуса.

Кориштење Ебрантила омогућава вам да пратите крвни притисак у акутном периоду можданог удара. Пацијенти који га примају, брже се опорављају. Лек је погодан за вештачки изазов хипотензије током операције. У групи болесника са ХА и плућним едемом, током клиничке студије примећено је повећање засићења крви кисеоником. Урапидил такође позитивно утиче на ток бенигне хиперплазије простате. Ова болест код мушкараца често се јавља у старости.  

Капсуле се узимају ујутру и увече уз храну. Капсуле треба прогутати у цјелини. Узмите лек боље у једнаким временским интервалима. Обично је доза 30 мг Ебрантил 2 пута дневно. Али у тешким случајевима, може се повећати на 120 мг дневно. Максимална доза је 180 мг.

[15], [16], [17]

Користите Ебрантил током трудноће

Немојте узимати Ебрантил током трудноће и дојења - нема довољно доказа о његовом дејству на дијете.

Контраиндикације

Решење је контраиндиковано у случају преосетљивости, отвореног канала Боталлус, током трудноће и током дојења, не користите код деце и пацијената са критично ниским функцијама јетре и бубрега. Није препоручљиво постављати Ебрантил за стенозу поремећаја аорте и перикардне структуре. Не преписати алкохолизам пацијентима.

[8], [9], [10]

Последице Ебрантил

Ебрантил може изазвати мучнину, протеинурије, нефропатија тахикардија, отежано дисање, знојење и алергијске реакције, брадикардија, повраћање, вртоглавицу, често мокрење, зачепљење носа, доступан сувоћа уста, анксиозност, има лак замор, срчане поремећаје ритма, главобоља, едем, свраб коже. Ови нежељени ефекти су веома ретки.

Није било случајева када су додатни лекови били потребни да би се исправили нежељени ефекти (међу пацијентима који су примјењивали са повећаним притиском на Прву помоћ). Ретко, али ипак алергијске реакције, развила се кожа. Такође су описани случајеви "серотонин синдрома". Ово стање се манифестује са анксиозношћу, треморима, хипертензијом мишића. Такође је неопходно рационално управљати капсулама. Лекар треба да разуме да постоје случајеви када се не може избјећи само орална примјена лијека. У једном тренутку није дозвољено да прописује дневну дозу лека у капсулама.

Не постоје подаци о употреби Ебрантил у педијатрији.

[11], [12], [13], [14]

Прекомерна доза

Симптоми предозирања - вртоглавица и умор. Неопходно је започети инфузију вазоконстриктора под контролом крвног притиска. Код прекомерног излагања капсулама препоручује се активни угаљ. Не постоји специфичан антидот. Препоручује се редовно мерење крвног притиска уколико постоји сумња да је дошло до предозирања. Са оштрим падом притиска, требало би да унесете солин.

[18], [19]

Посебна упутства

Лијек треба узимати врло нежно, у исто вријеме у дану. Немојте дозволити себи да престанете узимати лекове. Након 35 година, притисак треба редовно мерити чак и за апсолутно здраве особе. Урадите пуно вежбања и вежбања.

Узраст, зидови артерије повећавају ригидност, што доводи до сталног повећања крвног притиска. Штетне навике, страст за сланим, неактивним животом, проблеми са бубрезима и срцем такође могу допринети чињеници да се борба против хипертензије завршава поразом. Поред тога, сви пацијенти са високим крвним притиском немају симптоме: глава не боли, муве пре очију не близе, пацијент се сматра здравим. Да би се постигао овај резултат, Ебрантил се комбинује са лековима из друге класе антихипертензивних лекова. Ово је неопходно у тешким случајевима, када се дуго времена значајно повећава крвни притисак. Ебрантил и други алфа-блокатори имају тако значајну особину као побољшање метаболизма масти. Ово нарочито важи за пацијенте са хипертензијом, често имају вишак телесне тежине, што је узрок повећаног стреса на срце и крвне судове.

Знаци исправно додељени лекове за контролу крвног притиска: њено деловање у току дана је веома глатка, не доводи до оштрих повећања притиска, има заштитни ефекат за циљне органе, не утиче на перформансе, има најмање нуспојава и контраиндикација, то без много штете за домаће органи се могу узимати дуго времена. Ефекат лека треба контролисати самим пацијентом, мерењем притиска ујутру и увече. Прије мерења, не пити кафу, не вежбати, не једите тешку храну. Често се лечење мора одвијати током живота, тако да његов успех зависи од ваше преданости. Прогноза је одређена активношћу терапије.

Са интравенском применом Ебрантила, притисак се веома брзо смањује - већ у року од 4 минута. Ово је посебно важно за хипертензивне кризе. Током хипертензивне кризе, тзв. Циљни органи.

Само лекар бира терапију. Постоје нежељени ефекти у облику памћења и поремећаја сна, депресије и умора. Неопходно је узимати лекове за контролу глукозе у крви, редовно мерити крвни притисак и урадити ЕКГ. Прво, лекар прописује диуретике. Бета блокатори ефикасно смањују крвни притисак и смањују откуцај срца. Може се користити и за монотерапију и за комплексну терапију хипертензије. Блокатори калцијумских канала опуштају ћелије срца. Тако се крвни притисак у крвотоку смањује. АЦЕ инхибитори су најпогоднији за пацијенте који имају висок крвни притисак због бубрежне болести.

Нажалост, проблем лечења хипертензије неће изгубити значај у будућности. Чак иу развијеним земљама не постоји адекватна контрола притиска међу становништвом. То доводи до сталног повећања компликација које болест даје циљним органима. Годишње само у Русији 10.000 хитних позива уписује се на пацијенте са хипертензивном кризом. Пацијенти заборављају да је са секундарном хипертензијом потребно упорно лечити основну болест, не занемарити посете лекару. То доводи до смртоносних посљедица. Немојте ризиковати своје здравље. Посебну пажњу треба посветити притиску са склоностима породице на срце и васкуларне болести. Елиминишите штетне психолошке факторе, бавите се лечењем неурозе и превазилазите стрес. Ако је притисак већ висок, можда је вредно размишљати о промени места рада или професије. Уз прекомерну телесну тежину, препоручује се ниско-калорична исхрана, изузев сољених јела: краставци, кобасице, харинге. Пиво је искључено.

АГ прети чињеницом да постоји патолошко згушњавање васкуларног зида. Повећава се маса миокарда, повећава се ризик од срчаног удара. Болести бубрега и ендокрини болести су чести сапутници пацијената са АХ. Многи пацијенти могу пронаћи протеин у урину - први знак да бубрези са својим радом не могу да се носе. Узрок АХ може бити урођене малформације срца и крвних судова. Недостатак адекватне терапије доводи до њиховог превременог хабања. Приликом испитивања фундуса откривају се крварења или сужење артерија мрежњаче. Прво, у првој фази хипертензије, не постоје лезије циљних органа. Затим постоји сужење великих артерија, које се мењају у болести коронарних артерија, исхемије мозга и отказивања бубрега. Из овога можемо закључити да правилно одабирање лечења АХ, упозоравамо читав низ других болести или олакшамо њихов проток. Познато је да контрола дрога неколико пута смањује инциденцу можданог удара код пацијената са АХ. Уз конзистентно висок крвни притисак, фармаколошки третман би требало да почне што је пре могуће. У таквим пацијентима корекција животног стила не може да произведе позитиван ефекат, осим ако се лекови не прописују поред њега. Ово је нарочито важно за пацијенте који су имали срчани удар. Уколико не започнете терапију са АГ у своје време, може доћи до смрти. Овај ризик се повећава за 50% у поређењу са пацијентима који имају нормалан притисак након инфаркта миокарда. Након срчаног удара, најбоље је прописати антагонисте калцијума.

Фактор ризика је и хипертрофија миокарда, која смањује коронарни резерват и доводи до аритмије. Поремећаји срчаног ритма га носе и доводе до раније смрти. Комбинована терапија је најразумљивији приступ у лечењу хипертрофије миокарда. Комбинована терапија може укључивати и алфа-блокере и, нарочито, Ебрантил. То значајно смањује оптерећење срчаног мишића. Диуретици имају најмањи утицај на лечење хипертрофије миокарда.

Са највећим успехом инхибира развој атеросклеротичних плака и повећава еластичност судова антагониста калцијума. Омогућавају повећање капацитета великих артерија. Из курса физике знамо да је већи пречник, мањи притисак течности.

Ебрантил још увек није ушао у општу праксу доктора хитне помоћи. Они обично користе приступачнија и доказана средства, али не увек пружају жељени ефекат. Овај нифедипин, дибазол, магнезијум и други. Препоручљиво је користити савремене препарате, као што је Ебрантил са брзим и кратким акцијама. За пацијенте са оштећеном церебралне циркулације као хеморагични шлог може оправдати агресивније стратегије антихипертензивне терапије него у исхемичног можданог удара облику. Пацијенти требају комбиновану терапију, тј. Немогуће је нормализовати крвни притисак само једним лекаром. Да би се смањили нежељени ефекти, лекари користе корак по корак: препоручују лекове секвенцијално. Употреба комбинације два лекова може узроковати адитивни ефекат (1 + 1 = 1,75), додати (1 + 1 = 2) или потенциирати (1 + 1 = 3) ефекат. Диуретици су добро комбинују са бета-блокатора и АЦЕ инхибитора, као алфа 1 блокатори (Ебрантил односи управо овој класи), блокатори калцијумових канала - АЦЕ инхибиторе. Постоје и друге шеме.

Покушајте да схватите зашто је лекар прописао овај или онај лек. Питајте свог доктора да то детаљно објасни. Преференције треба дати лековима који се могу узимати 1 или 2 пута дневно, односно, на примјер, ујутро за доручак и прије спавања. Ово је врло згодно, можете бити сигурни да не пропустите пријем. Чак и онима који не брину о нечему треба знати који притисак имају - довољно је мерити једном годишње. У апотекама у Кијеву постоје редовна мерења слободног притиска свим присутнима. Замолите доктора да вас научи самононометријом. Ако сте оштећеног вида, нумб удови, смањен одвајање урина, само патите од кратког даха, то значи да је ваш високи крвни притисак је компликација. Уколико се то деси, потребно је да прође свеобухватно испитивање, могуће у болници и одлучите шта даље радити. Да одредите болницу у компликованом хипертензивних кризе ако сте имали мождани удар у прошлости, срчани удар или ангине, ако слушате у срцу и ЕКГ ће се снимати атријалне фибрилације, церебралне симптоме, палпитације, тремор и анксиозност. То је једини начин да се стабилизује ваше стање. Не одбијте хоспитализацију у овим случајевима. Можда ће вам требати интензивна терапија: инсталација вена катетера, корекција лијекова која се не може изводити код куће због одређеног начина администрације, на пример, пад. Болница је много погоднија за редовну примену ЕКГ-а, контролу крви и урина, глукозе и холестерола у крви, ултразвуком и другим студијама. Препоруке АХ за 2013. Годину, које су одражаване у посебном документу који су саставили европски научници, у потпуности одражавају тренутну визију проблема борбе против ове болести. Јасно одређени случајеви у којима хоспитализација не може учинити. Радна група за лечење артеријске хипертензије Европског удружења за хипертензију тражи да обратите пажњу на велики значај сталне контроле крвног притиска. Ако се то од вас води, ризик од изненадне хоспитализације биће минимизиран. За младе људе и старије особе, Европско удружење за хипертензију указује на исти горњи праг за норму АД - 140/90 мм Хг. Чл. Испод цифара за оне који пате од озбиљних пратећих болести, на примјер, дијабетес мелитус. Код особа са високим ризиком, тактика лечења се разликује од оних за особе са ниским кардиоваскуларним ризиком. Код младих људи, кардиоваскуларни ризик је увек мањи, чак иу присуству других отежавајућих фактора. Ово нарочито важи за младе жене - увек имају знатно мањи ризик од мушкараца. Женско срце је јаче, јер жена је потенцијална мајка. Жене су такође мање склоне лошим навикама. Млади пацијенти чешће утврђују "васкуларни доб" пре почетка лечења. Такође је важно одредити стање циљних органа.

Ко су "опасне" категорије пацијената? Група високог кардиоваскуларног ризика укључује пацијенте који, поред АХ, имају дијабетес, коронарне болести срца, болести бубрега, урођене болести срца и друге поремећаје. Таква монотерапија пацијента Ебрантилом очигледно није довољна. Постоји метода израчунавања ризик од смрти од кардиоваскуларних болести у наредних 10 година на основу старости, лоших навика, показатељи крвни притисак активног / седентарним начином живота, ниво толеранције на глукозу, наслеђивања за кардиоваскуларне болести.

Ебрантил је добар јер упозорава на спаз крвних судова. Она одговара три основна начела корекције крвног притиска, прихваћена у медицини - одржава нормалан ниво срчаног излаза, запремину циркулационе крви, нормалну линеарну брзину крвотока. Позитиван је и ослобађање лека у два дозна облика. Лекар има прилику да изабере који облик - капсуле или раствор за интравенозну администрацију и капсуле за постављање. У иностранству, лек се дуго користи, тако да има солидно клиничко искуство. Трошак дроге Ебрантил је низак.

[20]