Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Плућни емфизем - дијагноза
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Проучавање функције спољашњег дисања. Најкарактеристичнији знак примарног плућног емфизема је смањење виталног капацитета плућа (ВК) и повећање укупног плућног капацитета (УПК), резидуалне запремине плућа (РЗП).
Укупни капацитет плућа (УКП) је укупна запремина ваздуха у грудима након максималног удисаја.
Резидуална запремина је запремина ваздуха која остаје у плућима на крају максималног издисаја.
Како емфизем напредује, долази до бронхијалне опструкције, што се манифестује смањењем FVC, Тифновог индекса, MVL и оштрим смањењем индикатора пик флоуметрије. Код секундарног плућног емфизема, оштећење бронхијалне проходности је много израженије.
Прогноза пацијената са секундарним плућним емфиземом одређена је тежином бронхијалне опструкције, артеријском хипоксемијом, хиперкапнијом и плућном хипертензијом. Препоручује се спровођење тестова бронходилататорима како би се идентификовала реверзибилна и иреверзибилна природа бронхијалне опструкције. Код пацијената са плућним емфиземом, опструкција је перзистентна и иреверзибилна, а код хроничног опструктивног бронхитиса примећује се делимичан бронходилататорски ефекат.
Комплетна крвна слика. Пацијенти са плућним емфиземом имају тенденцију да имају повећан број црвених крвних зрнаца и ниво хемоглобина, посебно са развојем респираторне инсуфицијенције.
ЕКГ. Код плућног емфизема долази до одступања електричне осе срца удесно, ротације срца око уздужне осе у смеру казаљке на сату (дубоки S таласи су значајно изражени не само у десним, већ и у левим грудним одводима).
Промене у напору кисеоника и угљен-диоксида у крви. Код пацијената са примарним емфиземом, парцијални напон кисеоника остаје нормалан у почетним фазама болести; са развојем респираторне инсуфицијенције, PaO2 се смањује; у узнапредовалим фазама, PaCO2 се повећава. Код пацијената са секундарним емфиземом, са израженим бронхоопструктивним синдромом, PaO2 се прилично брзо смањује, а PaCO2 се повећава.
Хронични опструктивни бронхитис и плућни емфизем обично увек прате једно друго, посебно у узнапредовалом стадијуму болести, када је изузетно тешко разликовати ове две болести. Стога је у таквој ситуацији пожељније говорити о хроничној опструктивној плућној болести са превлашћу плућног емфизема или хроничног бронхитиса. Сходно томе, разликују се два типа ХОБП: тип А - емфизематозни (кратак дах, „ружичасто надимање“), тип Б - бронхитис (кашаљ, цијанотичан).