Ентеропатије

Ентеропатија је општи израз који се користи за описивање различитих болести и поремећаја повезаних са патолошким променама у слузокожи гастроинтестиналног (ГИ) тракта. Ентеропатије могу имати различите узроке и манифестују се разним симптомима. Неки од најпознатијих облика ентеропатија укључују:

1. Целијакија (Цолиациа): аутоимуна болест у којој је слузничка мембрана танког црева оштећена реакцијом на протеин глутен. Целијакија може довести до оштећене апсорпције хранљивих састојака и има различите симптоме, укључујући дијареју, абдоминалну надувавање, умор и губитак килограма.
2. Црохнова болест и улцерозни колитис: Ово су хроничне упалне болести ГИ тракта који могу утицати на различите делове ГИ тракта. Они укључују упалу слузничких мембрана и могу проузроковати бол у трбуху, пролив, крварење и друге симптоме.
3. Недостатак лактазе: У овом стању тело не производи довољно лактазе, ензим потребни за варење млека и млечних производа. Недостатак лактазе може проузроковати надување, гас и пролив након јела млечних производа.
4. Еозинофилни ентеритис: Ово је ретки поремећај у којем ГИ Мукозу утичу алергијске реакције, које могу довести до упале и других симптома као што су болови у трбуху и пролив.
5. Микроскопски колитис: Ово је група болести која укључују колагене колитис и лимфоцитни колитис. Карактеришу их хроничне инфламаторне промене у слузокози које могу проузроковати пролив и бол у трбуху.

Лечење ентеропатија зависи од врсте и узрока. Може да укључује прехрамбене промене, лекове, контролу симптома и у неким случајевима операције. Ентеропатије се обично дијагностикује и третира гастроентеролог.

Узроци од ентеропатија

Узроци и фактори ризика за различите облике ентеропатија могу се разликовати и зависити од одређене врсте ентеропатије. Испод су неки од најчешћих узрока и фактора ризика повезани са различитим врстама ентеропатија:

1. Целијакија:

   • ГЕНЕТИКА: Насљедна предиспозиција целијакијској болести игра важну улогу у свом развоју.
   • Унос глутена: целијакија је повезана са нетолеранцијом према глутену, протеина који се налази у пшеници, јечма и ражи.
   • Фактори заштите животне средине: Неки фактори заштите животне средине могу допринети развоју целијакијске болести.

2. Црохнова болест:

   • Генетика: Генетски фактор игра улогу у појави Црохнове болести.
   • Упала и имунолошка аспекта: упала и имунолошки аспекти су кључни у овој болести.

3. Улцерозни колитис:

   • ГЕНЕТИКА: Генетски предиспозиција такође игра важну улогу у развоју улцерозног колитиса.
   • Имунолошки фактори: имунолошки поремећаји могу допринети упали слузокоже.

4. Упална болест црева (ИБД):

   • Генетика: Генетски предиспозиција може бити фактор ризика.
   • Фактори животне средине: Фактори животне средине као што су инфекције и исхрана могу играти улогу у развоју ИБД-а.

5. Инфекције црева:

   • Патогени: Разне бактерије, вируси и паразити могу изазвати цревне инфекције.

6. Лекови и додаци:

   • Неки лекови и додаци могу изазвати иритацију и оштећење гастроинтестиналне слузокоже.

7. Алергије на храну и нетолеранције:

   • Нетолеранција на лактозу, глутен или друга храна може проузроковати упалу и нелагоду.
8. Генетски поремећаји и ретке болести: Неки ретки генетски поремећаји могу бити повезани са ентеропатијим.
9. Аутоимуне болести: Неке аутоимуне болести могу утицати на гастроинтестиналну мукозу.
10. Психосоцијални фактори: стрес и психосоцијални аспекти такође могу утицати на развој неких облика ентеропатије.

Патогенеза

Патогенеза ентеропатија може се разликовати и зависи од специфичне врсте ентеропатије и његове основне болести. Ево неких опћих бодова у вези са патогенезом ентеропатија:

1. Упала: Многе ентеропатије повезане су са упалом гастроинтестиналне мукозе. Упала се може догодити због различитих узрока као што су имунолошки поремећаји, инфекције, алергијске реакције или аутоимуне болести.
2. Имуни механизми: Неке ентеропатије, као што су целијакија, повезане су са имунолошким поремећајима. У случају целијакије, имуни систем има агресиван утицај на сопствена ткива, посебно малу цревну мукозу, што доводи до упале и оштећења.
3. Алергијске реакције: У неким случајевима ентеропатија се могу развити као резултат алергијских реакција на одређену храну или друге алергене. То може проузроковати упалу и оштећење слузних мембрана.
4. Генетски фактори: Неке ентеропатије могу имати генетску предиспозицију. На пример, неки облици целијакија су повезани са наслеђеним генетским мутацијама.
5. Инфекције: Неке инфекције, попут Хелицобацтер пилори инфекције, могу проузроковати хронични гастритис и друге ентеропатије кроз механизме упале и токсичне ефекте.
6. Оштећења мукозе: механичка оштећења слузокоже гастроинтестиналног тракта, као што је дуготрајна употреба одређених лекова, може довести до развоја ентеропатије.

Патогенеза ентеропатија може бити сложена и мултифакторијална, а може се разликовати од болести на болест. Да би тачно идентификовали и третирали ентеропатије, важно је дијагностиковати и консултовати се са лекаром који може да предложи најбољи план лечења за вашу специфичну ситуацију.

Симптоми од ентеропатија

Симптоми ентеропатија могу се разликовати у зависности од одређене врсте ентеропатије и његовог узрока. Међутим, неки уобичајени симптоми који се могу видети у различитим облицима ентеропатија укључују следеће:

1. Пролив: Ово је један од најчешћих симптома ентеропатија. Пролив се може окарактерисати као течни, чести или продужени.
2. Бол у трбуху: бол у трбуху може бити акутни, досадан, спазмодичан или упоран. Они се могу појавити у различитим областима трбуха и могу бити праћени како се надувају или нелагоду.
3. Бловање у трбуху: пацијенти са ентеропатијама често доживљавају кршење трбуха и нелагоду.
4. Крв у столици: Неке ентеропатије могу проузроковати крварење из ГИ тракта, који се може очитовати као крварење као крварење као крварење у столици или кроз ректално крварење.
5. Умор: Пацијенти са ентеропатијама могу доживети генерализоване слабости, умор и губитак енергије.
6. Губитак килограма: Губитак тежине може бити резултат оштећене пробаве и апсорпције хранљивих састојака.
7. Промјене у апетиту: ентеропатија могу утицати на апетит, изазивајући или повећање или смањење апетита.
8. Промјене у навикама црева: Могуће се промјене у регуларности и обрасцу дефекације, укључујући опстипацију или пролив.
9. Симптоми алергија: Неки облици ентеропатија могу имати алергијске симптоме као што су свраб, осип и ангиоедема.

Симптоми могу да варирају у озбиљности и трајању и могу се разликовати од случаја до случаја.

Синдроми ентеропатија

Постоји неколико различитих синдрома ентеропатија, свака са сопственим карактеристичним симптомима и функцијама. Следе неке од најпознатијих синдрома ентеропатија:

1. Синдром иритабилног црева (ИБС): Овај синдром карактерише хронични бол у трбуху, пролив, затвор и / или наизменично промјене столице. Симптоми се могу погоршати стресом и могу трајати дуже временске периоде.
2. Синдром лошег објаснио гастроентеролошки симптоми (СМГЕЦ): Овај синдром описује ситуацију у којој пацијенти имају хроничне гастроинтестиналне симптоме, али истраге и испитивања не показују очигледне структурне или биохемијске абнормалности.
3. Пост-инфективна ентеропатија: Овај синдром се може развити након гастроинтестиналне инфекције и карактерише је продужени пролив и други симптоми.
4. Еосинофиличка ентеропатија: Еозинофилни гранулоцити акумулирају се у слузокожној мембрани гастроинтестиналног тракта, изазивајући упалу и симптоме као што су бол у трбуху и пролив.
5. Спорог пробавног синдрома: Овај синдром карактерише спори пролаз хране кроз пробавни тракт, који може довести до опћинског, надувености и нелагодности.
6. Синдром фреквенције дијареје: пацијенти са овим синдромом често доживљавају превелику учесталост дефекације и дијареје.
7. Синдром несавршене апсорпције: Овај синдром је повезан са оштећеном апсорпцијом одређених хранљивих састојака у гастроинтестиналном тракту, што може довести до прехрамбених недостатака.
8. Пост-оперативна ентеропатија: Овај синдром се може развити након гастроинтестиналне хирургије и карактерише се променама у боли столија, трбуха и других симптома.

Важно је напоменути да сваки од ових синдрома има своје јединствене карактеристике и захтева индивидуализовани приступ дијагнози и лечењу. Препоручује се да пацијенти са симптомима ентеропатије консултују лекара да одреде специфичну дијагнозу и развију одговарајући план лечења.

Ентеропатија код деце

Ово је група различитих болести и услова повезаних са патолошким променама у гастроинтестиналним (ГИ) тракт деце. Ови услови могу имати различите узроке и манифестације. Важно је схватити да ентеропатија код деце може да узрокује различите факторе и захтева пажљиву дијагнозу и лечење. Ево неких најчешћих врста ентеропатија код деце:

1. Целијакија: Целијакија је једна од најпознатијих врста ентеропатије код деце. То је аутоимуна болест узрокована нетолеранцијом према глутену, протеин који се налази у пшеници, јечам и ражи. Деца са целијаким болешћу могу доживети симптоме као што су пролив, абдоминалне боје, лоша апсорпција хранљивих састојака и омамљени раст.
2. Недостатак лактазе: Ово стање се догађа када деца не дају довољно лактазе, ензим потребни за варење млека и млечних производа. Симптоми могу да садрже дијареју, бол у трбуху и гас након јела млечних производа.
3. Заразне ентеропатије: разне инфекције попут вируса, бактерија и паразити могу изазвати ентеропатије код деце. Симптоми зависе од врсте инфекције, али могу укључивати дијареју, повраћање, бол у трбуху и температуру.
4. Еосинофиличка ентеропатија: Ово је стање у којем ГИ Мукоза подвргава упалу узроковано накупљањем еозинофила. Деца са овом ентеропатијом могу доживети бол у трбуху, проливу и повраћање.
5. Остале ентеропатије: постоје и други облици ентеропатија код деце, укључујући алергијске реакције на одређену храну, генетски поремећаји, упална ГИ болест и другим условима.

Лечење ентеропатије код деце зависиће од врсте ентеропатије и узрока. Може да укључује прехрамбене промене, лекове, контролу симптома и, у ретким случајевима, хирургију. Дијагностицирати и третирати децу са ентеропатијом, важно је видети лекара, обично педијатар или педијатријски гастроентеролог, да изврши одговарајуће тестове и развије план лечења.

Ентеропатија код деце има своје карактеристике које је потребно размотрити у дијагнози, лечењу и управљању овим условима. Ево неких главних карактеристика ентеропатије код деце:

1. Различити узроци: ентеропатија код деце може бити узрокована различитим факторима као што су инфекције, алергије, генетски поремећаји, аутоимуне болести, нетолеранција на храну и други услови. Важно је извршити дијагнозу да би се утврдило основни узрок.
2. Развој и раст: Деца су у фази активног физичког и психичког развоја. То значи да ентеропатија може негативно утицати на нормалан раст и развој детета, тако да су рано откривање и лечење веома важни.
3. Симптоми и манифестације: Симптоми ентеропатије могу се другачије појавити код деце, у зависности од старости и врсте ентеропатије. Код одојчадства и мале деце, они могу укључивати бол у трбуху, пролив, повраћање, лоша добитак тежине и раздражљивост. Старија деца могу да доживе сличне симптоме, као и умор, проблеми са концентрацијом и одложени раст и развој.
4. Дијагноза: Дијагноза ентеропатија код деце захтева посебан приступ. Ово може укључивати крвне тестове, биопсије ГИ Мукозе, имунолошке студије и друге методе.
5. Третман и исхрана: Деца са ентеропатијом могу захтијевати посебну исхрану, укључујући ограничавање одређене хране или увођење посебне формуле хране. Лекови, укључујући антибиотике, противупалне лекове и друге лекове, такође се могу прописати у зависности од врсте ентеропатије.
6. Подршка и образовање: Родитељи деце са ентеропатијом могу захтевати образовање и подршку у дијету, негу и управљању симптомом. Консултације са лекарима, дијететичарима и другим професионалцима могу помоћи у управљању овим изазовима.

Обрасци

Ентеропатије могу имати много облика у зависности од њихових узрока, карактеристика и симптома. Ево неких најчешћих облика ентеропатија:

1. Целијакија (нетолеранција производа на глутен): Ово је хронична аутоимуна болест у којој је имуни систем запањен у гутањем глутена, протеина који се налази у пшеници, јечам и ражи. То може довести до оштећења слузокоже малог црева и оштећене апсорпције хранљивих састојака.
2. Црохнова болест и улцерозни колитис: Ово су хроничне болести у цревима које могу утицати на различите делове дигестивног система. Они могу проузроковати упале, чиреве и друге компликације.
3. Неспецифично колоректални чир: Ово је још једна упална болест црева која може проузроковати упалу и чиреве у дебелом цреву.
4. Микроскопски колитис: Ово је стање у коме упала црева није видљива на рутинском ендоскопском прегледу, али је видљива на микроскопској анализи биопсија узорака.
5. Алергије на храну: Неки људи могу имати алергијске реакције на одређену храну, што може изазвати ентеропатске симптоме као што су пролив и бол у трбуху.
6. Заразне ентеропатије: ентеропатије могу бити узроковани инфекцијом попут бактеријске или вирусне упале црева.
7. Псеудомембрански колитис: Ово је акутна свесна болест црева која је често повезана са антибиотском употребом и може довести до псеудомембранског раста на колонијским слузокомима.

Различите врсте ентеропатија могу имати различите узроке и симптоме. Ево кратког описа сваког од ових ентеропатија:

1. Глутен ентеропатија (целићачка болест): Такође је позната и као целијачка болест, је хронична аутоимуна болест у којој пацијенти развијају нетолеранцију на протеинску глутен, који се налази у пшеници, јечам и ражи. Симптоми укључују дијареју, кршење трбуха, умора и мршављење. Болест такође може да нанесе штету слузници танког црева.
2. Протеин ентеропатија: Овај израз се може односити на различите облике ентеропатија везаних за протеине у храни. Често може укључивати алергијску реакцију на протеине у храни као што су кравље млеко, соје протеини и други. Симптоми могу да варирају, али обично укључују дијареју, бол у трбуху и друге алергијске реакције на храну.
3. Екскусивна ентеропатија: Ово је услов у којем слузничка мембрана гастроинтестиналних трака излучује издизаче (плазме или друге течности) у стомак или црева. То може бити последица различитих узрока, укључујући упалне болести, инфекције или ефекте лекова.
4. ЦХРОНИЦЕНТЕРОПАТХИЈА: Израз "хронична ентеропатија" описује било какву дугорочну или дуготрајну ентеропатију која траје дуго времена. Узроци могу да варирају и укључују хроничне упалне болести, аутоимуне услове и друге факторе.
5. Алергијска ентеропатија: Ово је стање у којем је слузничка мембрана гастроинтестиналног тракта под утицајем алергијске реакције на одређене алергене у храни или другим супстанцама. Симптоми могу да садрже дијареју, бол у трбуху, повраћање и друге алергијске симптоме.
6. Дијабетичка ентеропатија: Ово је компликација дијабетеса у којима високи ниво шећера у крви могу оштетити живце и крвне судове, укључујући оне у гастроинтестиналном тракту. Дијабетичка ентеропатија може довести до пробавних проблема и симптома као што су пролив, затвор и бол у трбуху.
7. Аутоимуне ентеропатија: Ово је стање у којем имуни систем тела почиње да нападне своју слузну мембрану у гастроинтестиналном тракту. Пример такве ентеропатије је целијакија болест.
8. Секундарне ентеропатије: ове ентеропатије се развијају као последица других услова или болести. На пример, вирусне инфекције или услови имунодефицијења могу довести до ентеропатије.
9. Ентеропатија индукована прехрамбеним протеинима: Овај облик ентеропатије може се развити као одговор на алергију на храну или нетолеранцију на одређене протеине или компоненте хране. Пример је ентеропатија изазвана лактозом нетолеранција лактозе.
10. Функционална ентеропатија: Ово је стање у којем пацијенти доживљавају симптоме повезане са гастроинтестиналним траком, али не открије се структурна или биохемијска абнормалност. Пример је иритабилни синдром црева (ИБС).
11. Алкохолна ентеропатија: Ова врста ентеропатије повезана је са продуженом и прекомерном потрошњом алкохола. Алкохол може оштетити слузну мембрану гастроинтестиналног тракта, што доводи до упале, чиреве и друге промене. То може изазвати симптоме као што су болови у трбуху, пролива и пробавни поремећаји.
12. Ензим ентеропатија: Ова врста ентеропатије повезана је са недостатком ензима неопходних за уобичајену варење. На пример, целијакија је облик ензимске ентеропатије у којој имуни систем нападне мукозу малог црева агресивно када Глутен, протеин који се налази у пшеници, јечам и ражи, конзумиран је.
13. Ентеропатија зависна од стероида: Ово стање је повезано са дуготрајном употребом глукокортикостероида (стероида), што може проузроковати разне гастроинтестиналне нуспојаве, укључујући чиреве, крварења и ненормалности у крварењу и слузокожењу.
14. Уремићна ентеропатија: Ова врста ентеропатије повезана је са хроничним затајењем бубрега и накупљањем отпадних производа у телу. То може довести до различитих гастроинтестиналних поремећаја и симптома као што су мучнина, повраћање и пролив.
15. Мембранска пробавна ентеропатија: Овај израз може описати ентеропатије повезане са ослабљеном варењем у слузокоже гастроинтестиналног тракта, који може да укључује ослабљену апсорпцију хранљивих састојака.
16. Пролиферативна ентеропатија: Ово је услов у коме се слух гастроинтестиналног тракта подвргава ненормалној или прекомјерној пролиферирању ћелија. То може довести до формирања полипа или других неоплазгова. Пролиферативне промене могу бити повезане са различитим болестима и могу захтевати хируршку интервенцију.
17. Конгенитални пакет ентеропатија: Ова ретка генетска ентеропатија карактерише нетолеранција лактозе (шећер који се налази у млецима и млечним производима) од рођења. Пацијенти са овом ентеропатијом не могу да пробаве лактозу, што може проузроковати пролив, абдоминалну наду и друге симптоме.
18. Некротизирање ентеропатија: Ово је стање у којем се слузни мембрана гастроинтестиналног тракта подвргава некрози (ћелијску смрт) због различитих фактора као што су инфекције, крварење или исхемија (оштећена крви).
19. ГЛИЦИНЕ Ентеропатија: Ово је наслеђени поремећај повезан са ненормалним метаболизмом аминокиселинских глицина. То може довести до разних неуролошких и психомоторних поремећаја, као и других проблема, укључујући глицинуронуропатску ентеропатију, што може утицати на дигестивни систем.
20. Лимфоидна ентеропатија: Ово је услов у којем цревна слузобрана садржи прекомерне количине лимфоидног ткива. Може се повезати са различитим условима укључујући Црохнову болест, улцерозни колитис и друге упалне болести ГИ тракта.
21. Реактивна ентеропатија: Ово је стање у којем се слузни мембрана гастроинтестиналног тракта упале или иритира као одговор на одређене факторе. Ово може укључивати инфекцију (попут вируса или бактерије), алергијска реакција на храну или лекове и друге иритантне утицаје. Реактивна ентеропатија може бити присутна са симптомима сличним ентеритису или гастроентеритис.
22. Токсична ентеропатија: Ово је стање у којем је слузничка мембрана гастроинтестиналног тракта оштећена или уништена изложеношћу токсинима или отровима, као што су одређене лекове, хемикалије или инфекције. Примери укључују токсични гастроентеритис, узроковани од стране бактеријске коштице, или токсичне ентеропатије због злоупотребе одређених лекова.
23. Атрофична ентеропатија: Ово је услов у коме је слузница гастроинтестиналног тракта подвргнута атрофији, односно смањење величине и функционалне промене. Примери таквих услова су целијакија и атрофични гастритис, што може довести до оштећене апсорпције хранљивих састојака и других пробавних проблема.
24. Ензимске недостатке ентеропатија: Ове ентеропатије су повезане са недостатком одређених ензима неопходних за нормалну дигестивну функцију. Примери ових услова су недостатак лактазе (нетолеранција лактозе), у којем тело не може правилно да пробави лактозу млека и друге услове недостатка ензима.

Компликације и посљедице

Компликације и последице ентеропатија могу се разликовати у зависности од њиховог узрока и озбиљности. Неке од уобичајених компликација и последица ентеропатија укључују:

1. Пролив: Један од најчешћих симптома ентеропатија је дијареја, која може бити хронична или остати дуго времена.
2. Машине хранљивих састојака: Због оштећене цревне функције, може бити ослабљена апсорпција хранљивих материја као што су витамини, минерали и протеини. То може довести до недостатка важних елемената и развоју недостатака хранљивих састојака.
3. Губитак килограма: ПорРЕТНИ ПРЕЛИКЕ И ХРАНИХ ДРЖАЧЕ могу довести до губитка тежине и смртности.
4. АНЕМИЈА: Неке ентеропатије могу довести до недостатка гвожђа и анемију због недостатка црвених крвних зрнаца.
5. Ретардација раста код деце: Деца са хроничним ентеропатијама могу се одложити раст и развој.
6. Компликације лекова: Лечење ентеропатија може укључивати употребу лекова који такође могу изазвати различите нуспојаве и компликације.
7. Аутоимуне компликације: Неки облици ентеропатија могу бити повезани са аутоимуним процесима који могу утицати на друге органе и системе у телу.
8. Компликације ако се не третирају правилно: ако је ентеропатија погрешно предочена или третирана, то може довести до погоршања стања и развоја озбиљнијих компликација.

Дијагностика од ентеропатија

Дијагноза ентеропатија укључује бројне методе и тестове који дозвољавају лекару да одреди врсту и узрок ентеропатије. Приступ дијагнози зависиће од специфичних симптома и сумњи на болест. Ево неких уобичајених дијагностичких метода:

1. ИСТОРИЈА МЕДИЦИНСКЕ: ЛИЧИЈ ЛИЧИЈ КОЈИ РАЗМИСЛИТЕ СОЂЕЊЕ ЗА САЧЕЊЕ О СИМПТОМИМА, ТРАЈАЊА И ПРИРОДИ ГОДИНЕ, као и присуство других медицинских услова, наследних фактора и фактора ризика.
2. Физички испит: Лекар врши физичко испитивање пацијента, укључујући процену трбуха и других органа који ће тражити знакове који могу указивати на ентеропатију.
3. Лабораторијски тестови крви: Извршено је разне лабораторијске крвне тестове, укључујући тестове упале (нпр. Ц-реактивни протеин и црно крвоток), тестове антитела, биохемијске вредности (нпр., Глукозни, протеин и друге маркере) и друге тестове који могу указивати на присуство ентеропатије.
4. Инструментална истрага:
   • Гастроентероскопија: Ово је поступак у коме се убацује танка, флексибилна цев са камером (ендоскоп) кроз уста или носа како би се гласова мукоза гастроинтестиналног тракта и узела биопсије за лабораторијску анализу.
   • Радиолошке студије: Када гастроентероскопија није прикладна, радиолошке технике као што су баријеви студије могу се користити за процену структуре и функције гастроинтестиналног тракта.
   • Израчунатна томографија (ЦТ) или магнетна резонантна слика (МРИ): Понекад се ове технике користе за гледање трбушних органа и више окружења.
   • Ендоскопске биопсије: Током гастроентероскопије или колоноскопије, ткиво (биопсија) може се преузети из слузокоже за лабораторијску анализу за откривање ненормалних промена, упала или присуство одређених болести.
5. Тестови за алергије или нетолејансе хране: У неким случајевима се врше специфични тестови за откривање алергијских реакција на одређену храну.
6. Генетски тестови: Генетски тестови се могу извести да дијагностицирају наслеђене облике ентеропатија, као што су целијакија.

Дијагноза ентеропатије захтева сарадњу између лекара из различитих специјалитета, укључујући гастроентерологе, алергисте-имунологе, хирурге и патологе.

Различити лабораторијски тестови и испитивања се изводе за дијагнозу Глутен ентеропатије. Ево главних тестова и истрага које се могу користити за дијагнозу целијске болести:

1. Антитела до трансглутаминазе (ТТГ антитела): Овај тест антитела је један од најчешће коришћених тестова за дијагнозу целијске болести. Високи нивои ТТГ антитела могу указивати на присуство аутоимуне реакције на глутен. Овај тест се обично изводи на крви.
2. Имуноглобулин А (ИГА): ИГА нивои у крви се такође могу мерити, јер ниски нивои ИГА може утицати на тачност резултата испитивања антитела. Ако је нивои ИГА низак, ваш лекар може да предлаже користећи друге дијагностичке методе.
3. Ендомисиум антитела (ЕМА антитела): Овај тест антитела може се извршити да би се потврдила дијагноза целијаките. Позитиван резултат ЕМА теста указује на повећану вероватноћу целијакије.
4. Гастроскопија (ендоскопија): Гастроскопија омогућава лекару да визуелно процени стање мале цревне мукозе и узме биопсију за лабораторијску анализу. У целијакији, упала и лезије могу се видети на слузници.
5. Биопсија мале цревне мукозе: Ово је златни стандард за дијагностицирање целијакија. Током гастроентероскопије, мали узорак ткива из малог црева узима се за анализу карактеристичних промена као што су упала и оштећење вилија.
6. Остали тестови: Додатни тестови могу укључивати генетски тестови за откривање наслеђене предиспозиције целијакијским болестима и тестовима за ниво серума и нивое феритин-а за процену недостатка гвожђа који може произаћи на недостатак гвожђа који може произаћи на слабу удубљењу у тањој цревима.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза ентеропатија укључује процес идентификације и разликовања различитих облика ентеропатија, јер могу имати сличне симптоме. Ово је важно одредити исправну дијагнозу и прописати одговарајуће лечење. Ево неколико корака у диференцијалној дијагнози ентеропатија:

1. ПрикупљањеМедицинска и медицинска историја: Лекар почиње прикупљањем детаљних информација о медицинској и медицинској историји, укључујући симптоме, трајање симптома, прехрамбене навике, медицинске историје и унос лекова.
2. Физичко испитивање: Лекар врши физичко испитивање пацијента да тражи знакове као што су болови у трбуху, надимање трбуха, осипа коже и други физички симптоми.
3. Лабораторијски тестови: Учињени су различити лабораторијски тестови за процену стања црева и тела у целини. Ово може укључивати крвне тестове, тестове столице, тестове урина и друге.
4. Инструментални прегледи: ендоскопски прегледи као што су гастрофиброскопија или колоноскопија могу се користити за визуелно прегледавање унутрашњих структура црева и узимају биопсијске узорке.
5. Имунолошки тестови: Имунолошки тестови као што су антитело тестови могу се извршити да би се утврдило аутоимуне ентеропатије.
6. ГЕНЕТИЧКО ТЕСТИРАЊЕ: Дијагностицирати целијакију, генетски тестирање се врши да би се тражио гени повезани са болешћу.
7. Искључивање других болести: Диференцијална дијагноза такође укључује искључење других болести које могу опонашати симптоме ентеропатије, као што су синдром иритабилног црева (ИБС), гастритис, пептичка чира болести, заразне болести и друге.
8. Надгледање одговора на лечење: Једном када је направљена дијагноза, а лечење је важно пратити начин на који пацијент реагује на терапију како би се осигурало да је то ефикасно.

Третман од ентеропатија

Третман за ентеропатију зависи од његовог типа, узрока и симптома. Ентеропатије могу проузроковати различите факторе, укључујући инфекције, упалу, алергије, генетски поремећаји и друге услове. Лечење обично прописује лекар и може да садржи следеће:

1. Лечење лекова:

   • Антибиотици: Ако је ентеропатија узрокована бактеријским или заразним узроком, могу се прописати антибиотици.
   • АНТИ-ИНФЛАММАЛОРУГС: АНТИ-ИНФЛАММАТОРНИ ЛИЈЕКОВИ КАО МЕСАЛАМИОН ИЛИ СТЕРОДИ могу се користити за лечење запаљивих облика ентеропатије, као што су Црохнова болест или улцерозни колитис.
   • Иммуномодулатори и биолошка: У случајевима хроничне инфламаторне ГИ болести, ваш лекар може прописати имуномодулативне лекове или биологије за сузбијање упале и контролне симптоме.

2. Хнутритетна терапија:

   • У случају алергија на храну или нетолеранцију на одређену храну, можда ће бити потребно елиминисати те намирнице из исхране. На пример, у случају целијакија, глутен треба у потпуности елиминисати из исхране.
   • Ограничење лактозе може бити потребно код пацијената са недостатком лактазе.

3. Симптоматски третман:

   • Лекови за ослобађање симптома, попут лекова против болова, антиспазмодици или антиемиетика, могу се користити за побољшање удобности пацијената.

4. Лечење основног узрока:

   • Када је ентеропатија последица основног стања, као што је аутоимуна болест или генетски поремећај, важно је да се лечи и управља тог основног стања.

5. Хируршка интервенција:

   • У неким случајевима, као што су спољне масе, полипе или одређене компликације, операција је потребна за уклањање погођених подручја ГИ тракта.

Дијета за ентеропатију

Зависи од специфичне врсте и узрока стања. За ефикасну прехрамбену терапију, мора се утврдити специфична дијагноза и план исхране мора бити развијен на основу тој дијагнози. Ево неколико општих препорука за исхрану у различитим врстама ентеропатија:

1. Глутен ентеропатија (целијакија):

   • Главна ствар у овом случају је потпуна елиминација глутена из исхране. Глутен се налази у пшеници, јечам и ражи.
   • Храна коју можете јести: кукуруз, пиринач, кромпир, кромпир, хељда, зоб (ако је означен без глутена), месо, риба, воће, поврће, млеко и млечне производе (ако не садрже глутен адитиве).
   • Избегавајте храну и посуђе које садрже пшенично брашно, јечам, ражи, малтодекстрин и друге састојке са глутеном.

2. Ензим ентеропатија:

   • Да би се помогло у пробави, додаци ензима (као што су за лактозу или бромелаин) могу се користити за помоћ храни храном тела.
   • Избегавајте храну која може проузроковати озбиљну ферментацију у стомаку, као што су махунарке, купус, сода и газирана пића.

3. Алкохолна ентеропатија:

   • Важно је потпуно избећи алкохол.
   • Обратите пажњу на стање јетре и пробавне система.

4. Уремић Ентеропатија:

   • Дијета за хронични затајење бубрега може укључивати протеин, фосфор и ограничење калијума.
   • Унос натријума и течности могу бити ограничени у зависности од фазе болести.

5. Ентеропатија са оштећеном мембраном дигестијом:

   • Додаци ензима могу се користити за побољшање варења.
   • Избегавајте храну која може иритирати слузничке мембране, попут врућих зачина и киселе хране.

Важно је напоменути да препоруке исхране могу увелико варирати у зависности од специфичне дијагнозе и фазе болести. Пре него што унесете било какве измене у исхрани, обавезно се консултујте са лекаром или дијететичарком да бисте добили персонализоване препоруке и следите препоруке које су у праву за вас.

Клиничке смернице

Клиничке смернице за управљање ентеропатијама зависе од одређеног облика ове болести и могу укључивати различите методе дијагнозе, лечења и неге. Ево општих клиничких смерница које се могу примјењиво у контексту ентеропатија:

1. Дијагноза и процена:

   • Процена медицинске и породичне историје пацијента.
   • Прикупљање детаљних симптома и жалби.
   • Спровођење физичког прегледа.
   • Лабораторијски тестови крви, столице, урина и других да процене функцију црева и откривају упалне или аутоимуне процесе.
   • Инструментална истрага као што је ендоскопија са биопсијом за визуализацију и процене здравља црева.

2. Лечење:

   • Лечење зависи од одређеног облика ентеропатије и може да садржи следеће:
   • Употреба терапије лековима као што су антибиотици, противупални лекови, имуносупресивни лекови и други, у зависности од дијагнозе.
   • Прехрамбене препоруке и прехрамбене промене. На пример, у целијакијској болести важно је да се у храни елиминише глутен.
   • Контрола симптома као што су пролив или бол у трбуху.
   • У неким случајевима могу бити потребна хируршка интервенција, посебно ако постоје компликације или оштећења црева.

3. Лечење праћења и праћења:

   • Редовно медицинско надгледање и испитивање за процену ефикасности лечења и промена у пацијентовом стању.
   • Измените третман према потреби на основу резултата праћења.

4. Животни стил и подршка:

   • Пацијенти са ентеропатијим могу да примају смернице о одржавању здравог начина живота, укључујући одговарајућу исхрану, физичку активност и управљање стресом.
   • Подршка психолога или психијатра може бити корисна, посебно у хроничним облицима ентеропатија, као што је Црохнова болест.

5. Истраживање узрока и превенција: У неким случајевима, као што су целијакија, важно је утврдити узроке болести и предузети кораке да га спречимо у пацијентовој родбини.

6. Образовање пацијената: едукација пацијента о њиховој болести, исхрани и правилној пракси неге могу бити кључни аспект успешног управљања ентеропатијом.

Клиничке смернице могу се разликовати у зависности од специфичне дијагнозе и стања пацијента, па је важно добити лекарску помоћ специјалиста, као што су гастроентеролози или алергије, за индивидуализовани приступ дијагнози и лечењу ентеропатије.