Фликотиде

Фликсотид је лек који садржи глукокортикостероид флутиказон. Користи се у лечењу астме и хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП).

Индикације Фликотиде

Фликсотид се користи за лечење следећих стања:

1. Астма : Фликсотид се користи као контролни лек за лечење астме код одраслих и деце. Помаже у смањењу упале дисајних путева и контроли симптома астме као што су пискање, кашаљ и пискање. Лек се може користити било свакодневно за одржавање контроле астме или током егзацербација.
2. Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП) : Фликсотид се такође користи за лечење ХОБП код одраслих пацијената. Помаже у смањењу упале и побољшању функције плућа, што резултира смањењем учесталости и тежине егзацербација.

Образац за издавање

Фликсотид је доступан у неколико дозних облика, укључујући:

1. Аеросол за инхалацију : Фликсотид се испоручује као инхалациони аеросол који је намењен за употребу са посебним инхалатором. Овај облик омогућава директну испоруку дозе лека у респираторни тракт, максимизирајући терапеутски ефекат.
2. Дозирана суспензија за инхалацију : Фликсотид је такође доступан као дозирана суспензија за инхалацију за употребу са небулизатором. Небулизатор претвара лек у танке капљице које пацијент удише кроз специјалну маску или усник.

Сваки од ових облика ослобађања има своје предности и може бити погоднији за одређене категорије пацијената или у зависности од њихових индивидуалних потреба. Ваш лекар вам може помоћи да одредите најприкладнији облик Фликсотида за ваш конкретан случај.

Фармакодинамика

Фармакодинамика фликсотида заснива се на његовој способности да смањи упалу у дисајним путевима, чиме се ублажавају симптоми и побољшавају функције плућа.

Механизам дејства

Флутиказон пропионат, активни састојак лека Фликотиде, има изражен антиинфламаторни ефекат у плућима, што доводи до побољшања симптома и смањене учесталости егзацербација астме и ХОБП. Ево главних аспеката његовог деловања:

• Анти-инфламаторно дејство : Флутиказон инхибира ослобађање инфламаторних медијатора из ћелија као што су мастоцити, еозинофили и лимфоцити. Ово смањује упалу, едем и хиперреактивност дисајних путева.
• Смањење производње слузи : Флутиказон смањује производњу слузи у дисајним путевима, што олакшава дисање.
• Обнављање функције плућа : Редовна употреба доводи до побољшања функције плућа, смањења учесталости и тежине напада гушења, кашља и звиждања.

Апликације и ефекти

• Дуготрајна контрола : Фликсотид је намењен за редовну употребу за дуготрајну контролу астме и ХОБП, а не за ублажавање акутних напада.
• Смањење ризика од егзацербација : Када се користи редовно, фликсотид може смањити ризик и учесталост егзацербација.
• Побољшан квалитет живота : Побољшана контрола симптома доводи до побољшања укупног квалитета живота пацијената.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Фликсотида зависи од његовог дозног облика. Ево главних аспеката фармакокинетике за сваки облик Фликсотида:

1. Аеросол за удисање :

   • Апсорпција : Флутиказон, активни састојак Фликсотида, у великој мери се апсорбује у плућима након удисања. Системска биорасположивост флутиказона након инхалације је ниска, јер већина активног састојка остаје у плућима и има локални ефекат.
   • Метаболизам и излучивање : Флутиказон се метаболише у јетри и формира неактивне метаболите. Излучује се углавном преко бубрега у облику метаболита. Полувреме елиминације флутиказона из тела је око 10 сати.

2. Дозирана суспензија за инхалацију :

   • Апсорпција : Флутиказон се такође апсорбује у плућима након удисања дозиране суспензије. Системска биорасположивост остаје ниска због локализоване изложености леку.
   • Метаболизам и излучивање : Метаболизам и процеси излучивања флутиказона су такође слични његовом инхалационом облику аеросола.

Генерално, фармакокинетику Фликсотида карактерише брза апсорпција у плућима након инхалације и недостатак значајне системске изложености због ниске системске биорасположивости. Ово омогућава да се минимизира ризик од системских нежељених ефеката и обезбеди максимални терапеутски ефекат у лечењу астме и ХОБП.

Дозирање и администрација

Начин употребе и дозирање Фликсотида може мало да варира у зависности од облика ослобађања лека (инхалациони аеросол или дозирана суспензија за инхалацију). Обично дозу и режим одређује лекар појединачно за сваког пацијента, у зависности од тежине болести и других фактора. Испод су опште препоруке за употребу и дозирање Фликсотида:

1. Аеросол за удисање :

   • За одрасле и децу старију од 16 година, обично се препоручује употреба 2 пута дневно. Доза може варирати од 100 до 1000 мцг дневно, у зависности од тежине болести.
   • За децу између 4 и 16 година старости, генерално се препоручује употреба 1 до 2 пута дневно. Доза може варирати од 50 до 200 мцг дневно.
   • За децу млађу од 4 године, оптималну дозу треба да одреди лекар.

2. Дозирана суспензија за инхалацију :

   • За одрасле и децу старију од 16 година, обично се препоручује употреба 2 пута дневно. Доза може варирати од 100 до 1000 мцг дневно, у зависности од тежине болести.
   • За децу између 4 и 16 година старости, генерално се препоручује употреба 1 до 2 пута дневно. Доза може варирати од 50 до 200 мцг дневно.
   • За децу млађу од 4 године, оптималну дозу треба да одреди лекар.

Опште смернице за апликацију:

• Пре употребе инхалационог аеросола или суспензије одмерене дозе за инхалацију, протресите цилиндар или бочицу да бисте равномерно распоредили лек.
• Важно је да правилно користите инхалатор или небулизатор, пратећи упутства произвођача.
• Пацијенти треба да испирају уста водом након сваке употребе Фликотиде-а да би спречили гљивичне инфекције у устима.

Користите Фликотиде током трудноће

Употреба Фликотида током трудноће треба да се спроводи под надзором лекара и строго према медицинским индикацијама. Неопходно је узети у обзир потенцијалне ризике за мајку и фетус, као и користи лечења.

Тренутно нема довољно података о безбедности лека Фликотиде за труднице, тако да његову употребу током овог периода треба ограничити на оне случајеве када очекивана корист лечења премашује потенцијалне ризике за мајку и фетус.

При прописивању лека Фликотиде трудницама треба узети у обзир следеће тачке:

1. Индикације : Фликсотид се обично користи за контролу симптома астме или ХОБП. Ако трудница има тешке нападе астме или погоршање ХОБП, њен лекар може одлучити да је лечење леком Фликотиде неопходно како би се осигурала адекватна контрола стања.
2. Минимална ефикасна доза: Лекар покушава да одабере минималну ефективну дозу Фликсотида која ће бити довољна да контролише симптоме док минимизира потенцијалне ризике за мајку и фетус.
3. Праћење : Труднице које узимају Фликотиде треба редовно да се надгледају од стране лекара како би пратио њихову астму или ХОБП и проценио могуће нежељене ефекте лека.
4. Безбедност у различитим периодима трудноће : Употреба Фликотида може бити посебно оправдана током другог и трећег триместра трудноће, када је ризик за фетус од лекова генерално мањи него у првом тромесечју.

Пре почетка или наставка лечења леком Фликотиде током трудноће, увек треба да се консултујете са својим лекаром како бисте проценили ризике и користи лека у сваком случају.

Контраиндикације

1. Алергија на флутиказон пропионат или друге компоненте лека: Пацијенти са познатом алергијом на флутиказон пропионат или било коју другу компоненту лека Фликотиде не би требало да користе овај лек јер може изазвати алергијске реакције у распону од благе до тешке.
2. Нелечена локализована инфекција изазвана гљивицама, бактеријама, вирусима или паразитима у респираторном тракту : Употреба Фликотида може погоршати инфекције респираторног тракта због његовог имуносупресивног ефекта.
3. Педијатријска старост до одређене границе : Лекар треба да процени старосну границу за употребу Фликотиде-а, јер може бити контраиндикована код млађе деце због потенцијалних ефеката на раст и развој.
4. Акутни напади астме или егзацербације ХОБП : Фликсотид је намењен за дуготрајну контролу и неефикасан је за акутне нападе астме или егзацербације ХОБП које захтевају брзо делујуће бронходилататоре.
5. Активне или латентне инфекције плућа : Пацијенти са активном или недавном инфекцијом плућа треба да буду опрезни када користе Фликотиде, пошто кортикостероиди могу прикрити симптоме инфекције.
6. Респираторна туберкулоза у активној фази или у анамнези : Употреба Фликсотида може погоршати ток туберкулозе због његовог утицаја на имуни систем.

Последице Фликотиде

Фликсотид обично добро толеришу пацијенти, али као и сваки лек, може изазвати неке нежељене ефекте. Ево неких од њих:

1. Гљивичне инфекције у устима : Код неких људи, посебно уз продужену употребу или ако се инхалатор користи неправилно, може се развити гљивична инфекција у устима (која се назива дрозд).
2. Кашаљ и промене гласа : Фликсотид може изазвати кашаљ или промене гласа код неких пацијената. Ово је обично привремено и обично престаје након прилагођавања дозе или прекида терапије.
3. Суво и надражено грло: Може се јавити суво и иритирано грло са Фликсотидом. Ово може бити због самог лека или технике инхалације.
4. Главобоља : Неки пацијенти могу искусити главобољу док користе Фликотиде.
5. Нежељене реакције на кожи: У ретким случајевима могу се јавити различите алергијске реакције на кожи као што су кожни осип, свраб или црвенило.
6. Ретко : У ретким случајевима могу се јавити озбиљнији нежељени ефекти као што су алергијске реакције, проблеми са срцем (као што су убрзани рад срца или аритмије), проблеми са дисањем и други.

Прекомерна доза

Предозирање Фликсотидом, као и другим глукокортикостероидима за инхалацију, углавном је повезано са продуженом употребом високих доза или случајним прекорачењем препоручене дозе. Предозирање може довести до повећаног ризика од нежељених ефеката повезаних са глукокортикостероидима као што су смањена функција надбубрежне жлезде, хипертензија остеопорозе, појачани ефекти на оралну слузницу и слузницу грла (гљивичне инфекције) и повећана вероватноћа системских нежељених ефеката.,

Интеракције са другим лековима

Главне интеракције Фликсотида са другим лековима:

1. Снажни инхибитори ЦИП3А4 : Лекови као што су кетоконазол, итраконазол и неки други антифунгални агенси, као и неке врсте антибиотика (нпр. кларитромицин) и инхибитори ХИВ протеазе могу значајно повећати концентрацију флутиказона у плазми. Ово може довести до појачаних системских ефеката флутиказона, укључујући могућу супресију функције надбубрежне жлезде.
2. Други кортикостероиди : Истовремена примена са другим кортикостероидима, било системским или локалним (нпр. назални, инхалациони или орални облици), може довести до појачаних системских ефеката кортикостероида, укључујући могућу супресију функције надбубрежне жлезде и појачане нежељене ефекте.
3. Бета-адреноблокатори : Употреба бета-адреноблокатора (укључујући капи за очи за лечење глаукома) може не само да смањи ефикасност Фликсотида, већ може довести и до појачаног бронхоспазма код пацијената са астмом.
4. Диуретици (диуретици) : Посебно диуретици који штеде калијум могу да ступе у интеракцију са кортикостероидима, повећавајући могући ризик од хипокалемије (низак ниво калијума у ​​крви), што може бити опасно за срце.
5. Супстрати цитокрома П450 3А4 (ЦИП3А4) : Пошто се флутиказон метаболише ензимом ЦИП3А4, постоји потенцијална могућност интеракције са другим лековима који се метаболишу истим ензимом. Међутим, због локалне примене флутиказона и ниске системске биорасположивости, такве интеракције су мање вероватне у поређењу са системским кортикостероидима.

Услови складиштења

Услови складиштења Фликотиде-а могу се незнатно разликовати у зависности од облика ослобађања лека (инхалациони аеросол или одмерена суспензија за инхалацију), али генерално препоруке за складиштење су следеће:

1. Аеросол за удисање :

   • Боца са аеросолом за инхалацију Фликотиде треба чувати на температури која не прелази 30°Ц.
   • Избегавајте директну сунчеву светлост на цилиндру.
   • Држите цилиндар даље од извора топлоте и ватре.
   • Не излажите цилиндар механичким оштећењима.

2. Дозирана суспензија за инхалацију :

   • Бочицу која садржи суспензију дозе Фликсотида такође треба чувати на температури која не прелази 30°Ц.
   • Чувајте бочицу на месту заштићеном од светлости.
   • Избегавајте замрзавање суспензије.

Важно је поштовати упутства за складиштење на паковању лека или у приложеном упутству за употребу. Неправилно складиштење може довести до губитка ефикасности лека или чак до кварења.