Хепатомегалија код деце

Ако дете осећа благо или озбиљно повећање величине јетре када осећа, онда причајте о стању као што је хепатомегалија. Хепатомегалија код деце може бити физиолошка и патолошка, умерена и дифузна. Шта ово значи, и када дијете треба помоћ, хајде да причамо о овом материјалу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Узроци хепатомегалије код деце

У детињству, отприлике пет до седам година, хепатомегалија може бити физиолошка. Овај симптом пролази сама, без икаквог лечења. Код старије деце, искључен је физиолошки карактер хепатомегалије: неопходно је тражити узроке овог стања.

Који су најчешћи разлози:

• инфламаторни процеси (хепатитис различитих врста, инфективне болести, интоксикација јетри, укључујући медикаментозне, хепатичне паразите, преклапање жучних канала, апсцеса јетре);
• поремећаји у метаболичким процесима (поремећаји муцополисахарида, неуспјех у метаболизму гликогена, прекид метаболизма протеина и масти и размјена бакра или порфира);
• поремећаји крви и одлива (хепатолентицулар дегенерације, Вилсон, цироза јетре, венска спазам или тромбоемболија, интоксикације винил хлорид, аномалије жучних канала, недостатак срчаног активности, миелофиброзе);
• инфилтрација јетре (леукемија, хемолитичка жутица, метастаза, лимпхангиома, примарне туморе типа јетре екстрамедуларни хематопоезе система, хистиоцитозу, хемохроматозу);
• оштећење јетре ткива (билијарна цироза, цисте јетре, фиброза, хередитарна телангиектазија);
• пролиферација приморских Купффер ћелија (са сепом, вишак витамина А у телу, са грануломатским оштећењем јетре).

Такође, хепатомегалија може бити лажна, на пример, због респираторних болести (емфизема).

[10], [11], [12]

Симптоми хепатомегалије код деце

Хепатомегалија код деце, поред повећања величине јетре, могу пратити и следећи симптоми:

• жутоћи кожне и мукозне мембране;
• појављивање телангиектасија (капиларне звјездице) на абдомену;
• болна сензација и осећај распиранеја у десном хипохондријуму;
• губитак апетита;
• појављивање горјег укуса у устима;
• дисфетички поремећаји;
• осећај апатије, замора;
• неисправности у систему коагулације крви.

Понекад је из уста непријатан мирис. Ако болест траје дуго, могу се појавити асцитес - акумулација течности у абдоминалној шупљини: док се абдомен повећава у величини, постаје округао и густ.

У нормалном стању, беба јетре не би требало да излази преко доње десне ребра. Ако орган остави више од 2 цм, онда је ово стање већ дефинисано као хепатомегалија. Као што смо рекли горе, повећање јетре код дјетета од пет до седам година може бити физиолошко: најчешће је ово повећање умерене природе, односно повећање се примећује 1-2 цм од ивице ребра.

Блага хепатомегалија код детета је медицински термин који се користи од стране специјалиста да би разликовао опис патолошких вредности и стопе норме. То јест, ако говоримо о умереној хепатомегалији, мислимо да је јетра проширена, али није тако изражена као што би била у највероватнијим болестима. Овај услов се може примијетити након увођења вакцина или због кршења дијететске исхране.

Супротан концепт благог хепатомегалије је дифузно повећање јетре, то је очигледно. Често дифузна хепатомегалија је удружена са акутним запаљенским или дистрофичним процесима у органу.

Дијагноза хепатомегалије код деце

Често, опћи преглед са палпацијом органа у десном хипохондријуму може бити довољан да дијагнози хепатомегалију код деце. Подсетимо се да хепатомегалија није болест - то је само симптом, знак неке друге болести која би требало открити и лијечити.

Доктор мора пажљиво испитати дијете, обратити пажњу на промјену боје коже, стање абдомена. Постоји осећај области јетре, абдоминалне шупљине.

Тежину дисфункције јетре може се одредити резултатима биохемије крви, коагулације крви и других тестова на хепатитис.

У неким случајевима консултујте специјалисте: гастроентеролог, хематолог, специјалиста за заразне болести.

Најчешћи и информативни метод дијагнозе је ултразвучно истраживање. Такав метод помоћи ће специјалисту да успостави тачну дијагнозу чак и уз умерено повећање јетре у одсуству значајних додатних симптома. На ултразвуку лекар може видети ехоспринтса крварења структуре ткива јетре, појаву нехарактеристичних формација и елемената.

Помоћне дијагностичке методе које омогућавају откривање основне болести су:

• имунограм;
• анализе за хелминте и паразите;
• онцомаркер;
• Рентгенски преглед, итд.

[13], [14], [15], [16]

Лечење хепатомегалије код деце

Лечење хепатомегалије код деце треба да буде свеобухватно: врши се само под надзором специјалисте. Треба запамтити да је хепатомегалија само симптом друге болести. Због тога се употреба лека може извести само након откривања главног патогенетског узрока повећања јетре. Лекови прописани од стране лекара морају деловати на основу првобитног узрока и зауставити болан процес у телу.

На пример, ако је откривено инфективно или вирусно обољење, врши се антибактеријска или антивирусна терапија, ау случају метаболичких поремећаја, врши се ресторативна или супститутивна терапија. Са цирозом постављају лекове који подржавају функцију јетре, чинећи се тиме што недостају ензимске супстанце које их издаје.

Такође, може се прописати хепатопротективна терапија, која омогућава стварање додатне заштите за јетру. Коришћени су лекови препарати Ессентиале, карсил, хептрал и други.

Осим тога, лечење хепатомегалије захтева постављање посебне дијететске исхране. Сврха такве исхране је да олакша рад јетре, како би смањио оптерећење органа. Нагласак у исхрани је на поврћу и избалансираној храни, са смањењем уноса хране богата мастима и угљеним хидратима. Посебно релевантна дијета за хепатомегалију, узроковану кршењем метаболичких процеса.

Спречавање хепатомегалије код деце

Важан елемент у превенцији хепатомегалије код деце јесте усаглашеност детета са исхраном, одмором и благовременим третманом болести тела.

Неопходно је избјећи прекомерни физички напор, нарочито након заразних и запаљенских болести. Често након хепатитиса или холециститиса дете може запазити интензивирање болних сензација након физичких вежби, вожње у транспорту, брзе ходања или трчања.

Дјеца треба ојачати имунитет, избјећи хипотермију и прехладу. Многе заразне болести (херпес, акутне респираторне инфекције, итд.) Могу изазвати инфламаторне болести билијарног система. Из истог разлога, зубни каријес треба третирати благовремено, јер се бактерије одатле могу транспортовати крвљу скоро сваком органу.

Такође треба да се бави ворм заразе: од цревних паразита може ући у жучне кесе и жучних канала који могу изазвати развој упале, па чак и изазвати жучи опструкцију.

Безначајно је психолошко стање детета. Стресови, страхови, немири могу негативно утицати на здравље бебе, као и довести до дискинезије и других обољења јетре.

Ако је лекар прописао лечење (за инфекцију, упалу, итд.), Важно је пратити тачно сва опрема коју препоручује лекар. Само-лијечење није најбоља опција за помоћ дјетету.

Не дозволи деци преједати: прекомерно оптерећење органа за варење ће се раније или касније осећати по изгледу било које патологије, укључујући болести јетре.

Пази на потпуну исхрану детета, чешће са њим на свежем ваздуху, осигуравајте му добар ноћни одмор, поштујте правила хигијене, а онда ће ваша беба бити здрава и активна.

Прогноза хепатомегалије код деце

Прогноза хепатомегалије код деце зависи од порекла овог симптома и присуства других знакова и компликација.

Хепатомегалија повезана са присуством заразне или вирусне болести је излечива. Специјални третман, благовремено започет и компетентно израђен, може гарантовати потпуни лек у више од 80% случајева.

Уз токсично оштећење јетре, прогноза је нешто лошија, али све зависи од степена токсина на јетру, као и од правовремености предузетих мера. Ако се патологија развила у цирозу, прогноза болести се погоршава.

Родитељи требају запамтити да благовремен приступ специјалисту, који врши превентивне прегледе детета, помаже у откривању хепатомегалије већ у почетној фази. Зато се не плашите да идете код доктора: често ово може спасити дијете не само здравље, већ и живот.

Ако хепатомегалија код деце није физиолошка по природи, онда се не треба третирати независно: овај симптом може бити знак многих болести које треба идентификовати и излечити.