Хетерофорија код деце и одраслих

Израз "хетерофори" потиче од ушћа грчких ријечи "другачији" и "носилац". Означите овај израз кршење нормалног положаја очних обрва, под условом да обе очи раде заједно. Ова патологија се назива и скривеним страбизмом, а узрокована је нетачном функцијом мускулатуре ока.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епидемиологија

Хетерофорија најчешће се дијагностикује у детињству, наиме, код деце 5-9 година живота. Истовремено, код девојака, хетерофори се сусрећу нешто чешће - за око 1,4%.

У просјеку, скоро 800 хиљада људи пати од хетерофори у свијету.

[6], [7]

Узроци хетерофорија

Говорећи о разлозима појављивања хетерофорије, имамо у виду утицај одређених фактора ризика, који се узимају у обзир:

• Појединачне особине анатомске локације видних органа (на примјер, важно је дијаметар прикључака за очи или укупна запремина лобање).
• Слабост појединачних мишићних влакана одговорних за моторну функцију очна јабучица. Често то изазивају такви рефрактивни поремећаји као хиперопија или блиставост.
• Ендокрини поремећаји - нарочито абнормална функција штитне жлезде.
• Ослабљен имунитет и нервозна исцрпљивост изазвани честим инфекцијама, што неизбјежно утиче на рад видних органа.
• Чест стрес, психо-емоционални стрес.
• Различита парализа мускулатуре.
• Повреде, туморски процеси, локализовани унутар органа вида и способни оштећивања очних мишића.

У одраслој доби, пре свега, узимају у обзир факторе ризика као разне болести и механичка оштећења органа вида. Код деце, хетерофори је најчешће због пролазне слабости очесне мускулатуре, или након пренесене заразне патологије.

Спазам смештаја и Хетеропхориа се такође могу повезати, јер лажна кратковидост поремећена функција очних мишића, што утиче на тело имовине јасно види удаљене предмете на различитим растојањима. Говорећи другачије, спаз смештаја спастично смањује очну мускулатуру, што доводи до нејасне перцепције објеката који су и близу и далеко.

[8], [9], [10], [11]

Патогенеза

Такво стање, као хетерофори, објашњава се различитом снагом мускулатуре која је одговорна за кретање очију.

У нормалним условима, због функционалности фузије визуелног система, неисправности у мишићном балансу су неприметне. Ако поделите визуелне органе - на пример, да бисте покрили једно око, или да бисте поставили призматични вишегодишњи на врху или на дну, онда ће се већ открити делимично слабљење било којих мишићних влакана. И осовина фиксације једног ока иде унутра (са есофоријом), споља (у егзофору), на горе (са хиперфоријом) или доле (са хипофоријом). У неким случајевима, горња тачка вертикалне меридијана рожњаче може се повући унутра (по инциденци), или на спољну страну (током изливања).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми хетерофорија

Мала хетерофорија се може десити без очигледних симптома код пацијента. Стручњаци су то повезали са присуством фузионих способности, одговорних за јединствену тродимензионалну визуелну слику добијену спајањем појединачних слика са лијевог и десног ока.

Ако је, међутим, функција ока значајно прекинута (снажна хетерофорија), а затим напетост мишића и живаца у очима, могу се примјетити симптоми нелагодности:

• повећан замор очију, повећан умор;
• бол у глави повезана са видом вида;
• бифуркација визуелне слике;
• мучнина са визуелним напетостима;
• болна сензација кад су капци затворени.

Овакви први знаци хетерофорије - то је разлог за одлазак код лекара и спровођење додатних дијагностичких студија, јер тачну дијагнозу хетерофора може дати лекар након што се сумира дијагноза.

Хетерофорија код деце

Многа беба могу посматрати релативно хетерофори. Међутим, у овом случају неадекватно је говорити о патологији: чињеница је да је оцуломоторна мускулатура беба и даље неразвијена, а контрола над покретима очних капака је тешка. Како се дете развија, мишићна влакна ојачавају, постају еластична и појави се тон.

У огромној већини деце такво кршење као хетерофорија пролази, око 4 месеца након рођења. По правилу се не врши терапија. Ако проблем хетерофорије остаје и са годинама нема корекције, дечији офталмолог може одлучити да изврши оперативну интервенцију.

[18], [19],

Компликације и посљедице

За хетерофорију најчешћа компликација је поремећај фузије. Фузија је комплексни природни визуелни механизам који обезбеђује повезивање пар монокуларних слика у једну визуелну слику. У хетерофорију овај механизам може бити прекршен.

Поред тога, хетерозу типично карактеришу даље прогресије страбизма. И углавном су погођени млади људи.

Највећи број компликација се налази код пацијената са дијагностификованим дуговидостима, кратковидошћу, кршењем рефракције и астигматизмом.

У скоро свим случајевима хетерозиса прати страбизам код пацијената са рефракционим грешкама оба ока. Најчешће је око погођено, што се види горе.

[20], [21], [22], [23], [24]

Дијагностика хетерофорија

Дијагноза са сумњом на хетерофори заснована је на искључивању једног видног органа из бинокуларног визуелног принципа.

Анализе у лабораторији са хетерофориом, по правилу, нису спроведене.

Инструментална дијагностика хетерофори укључује специјалне офталмолошке тестове:

• Тест тепиха за хетерофори.

Доктор предлаже да пацијент гледа на неки изузетно удаљени предмет. Тада пацијент покрива прво, а затим и друго око, истовремено приметивши које је око пратило инсталацију и који се не налази. После тога, тест се може поновити, али већ користи ближи предмет.

• Маддок тест за хетерофори.

Ова техника подразумева употребу специјалног стола с степеном степена и штапом (цилиндрични ред од црвених стакла). Тест је да обезбеди услов за детунинг нормалног бинокуларног вида. Пацијент кроз стакло гледа на осветљену столу: ако постоји хетерофори, онда ће линија из позадинског осветљења премјестити од центра фиксације на лијево или удесно. Скала омогућава да се зна тачан угао померања.

[25]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза у хетерофори не представља никакве потешкоће и врши се темељним прегледом функције моторних очију. По правилу се разликују различите врсте страбизма, укључујући имагинарни и скривени страбизам.

Третман хетерофорија

Тактика корекције хетерофорија одабрана је узимајући у обзир степен патологије. Ако измјештање не прелази 3-4 пр. Диоптера, квалитет вида се не погоршава, онда нема потребе за исправком. Потребно је само предузети мјере за осигурање адекватног визуелног оптерећења у складу са режимом рада и одмора.

Уз поремећену рефракциону моћ очију, корекција се врши постављањем специјалних децентрализованих сочива, а такође и коришћењем очне гимнастике, која обнавља нормалну фузију (могу се користити синоптофори или призма).

Ако мукуларна ока у мишићима има изразито неравнотежу моћи, а сам пацијент се пожали на више изражених симптома хетерофорије, онда се препоручује да носи наочаре са специјалним призматичним сочивима. База призме се наноси на страну супротно правцу померања ока.

Ако су горе наведене методе биле неуспешне, онда се хетерофор третира оперативним путем.

Лекови за хетерофренију се прописују само за појединачне индикације. Следеће припреме имају општи утицај на очну мишићу:

• Оптик је производ на бази каротена који садржи низ корисних витамина и минерала.
• Мертилен Форте - комплексни препарат са цинком и рибофлавином, припада хипоалергичним агенсима.
• Визуалон је посебно погодан за пацијенте са миопијом. За децу је обезбеђен сигуран препарат Визуалона са боровницом.
• Глазорол - капи за очи за побољшање исхране очију и олакшавају функционисање очних живаца.
• Блуеберри Форте - погодан је као ојачивач за пацијенте са хетерофориром на позадини хиперопије, миопије и других визуелних одступања.

Сви ови лекови имају повраћај и јачање ефекта код хетерофори. Дозе се одређују појединачно, у зависности од степена патологије.

Витамини

Да бисмо се што прије решили хетерофори , морамо успоставити правилну исхрану која ће укључивати све корисне супстанце које јачају очуломоторне мишиће и побољшавају квалитет вида. Да бисте из хране добили све неопходне витамине, у менију морате укључити такве производе:

• морске рибе, ћуреће, пилетина и препелица јаја, производи од киселог млека;
• коријенско поврће, поврће, пасуљ (шаргарепа, бундеве, слатке паприке, пасуљ, парадајз, купус);
• јагодичасто воће, воће (персиммон, грожђе, кајсија, бресква, лубеница, боровница, морски бурак);
• овсена каша и хељда каша;
• зеленило, кислица, целер;
• нерафинисано биљно уље;
• горчана чоколада (садржај какаоа - од 60%, а боље - 85%).

Наведени производи садрже витамин А, аскорбинску киселину, витамине Б групе, као и мноштво корисних микроелемената. Ове супстанце помажу у јачању очне мускулатуре и побољшавају визуелну функцију у хетерофори.

Физиотерапеутски третман

За лечење хетерофори, физиотерапија се користи за обнављање слабих мишића око. Поступак избора често постаје мишићна електрична стимулација. Предвиђено је да побољша функционалност слабих мишићних влакана.

Поред електростимулације, дарсонвализација подручја око у кругу круга је позитиван ефекат. Овај поступак има највећи ефекат у лечењу пацијената који припадају категорији младих и средњих година. Међутим, предложени третман треба да буде дуг: не очекујте позитиван резултат након 10-15 сесија. Због тога, физиотерапија се увек примењује на позадини опште терапије хетерофорије. Такође, вежбе за визију делотворне су .

Алтернативни третман

Мишеви ока јачају шаргарепу, тако да овај корен треба јести често што је могуће често, или пити свеже припремљен сок од шаргарепе. Можете припремити салату или сок од шаргарепе, краставаца и краставаца - ова комбинација поврћа је најпогоднија за јачање мишића органа вида. Лекари препоручују да пијете око 500 мл сок од шаргарепе у комбинацији са соком од црног лука и краставцем дневно.

Да би се исправио хетерофори, често је корисно пити инфузију из листова црне рибизле. Узмите 200 мл воде за кухање и помешајте 5 г сувих сировина. Инсистирајте и пијте уместо редовног чаја дневно.

Још један рецепт: опрати свјеже листове купуса, потопити их у кључу и загријати док се листови не распадну. Лијек се охлади и конзумира 4 пута дневно, заједно са децокцијом, попут супе.

Занимљив и популаран начин за третирање хетерофорне тамне чоколаде. За лечење је погодна само тамна чоколада без пуњења и поре, са садржајем какаоа не мањим од 60%, а шећером - не више од 40%. Ова метода је погодна само за оне пацијенте који нису алергични на чоколаду, као и на дијабетес и гојазност. Стручњаци такође указују на то да је метода чоколаде ефикаснија у раним стадијумима болести, а нарочито код деце старија од 3-4 године. Пацијент са хетерофоријом треба да једе 4 нормалне косе третмана, 60 минута после доручка и ручка. Ток терапије чоколаде - 4 недеље. Специјалисти истичу да горчана чоколада може ојачати тонове мишића.

[26], [27]

Биљни третман

Да би се ојачала очну мускулатуру, корисна је коријена рхизоме. Припремите инфузију од 10 грама здробљених корена и 200 мл воде за врелу, а затим узмите овај лек за ¼ шоље ујутро, пре вечере и пре вечере.

Ако Хетеропхориа у раној фази развоја, помаже редовно чај шипак - је заварена по стопи од 100 г бобица на 1 литар кључале воде, натопљеном у термос за 3 сата. У готовом чају можете додати мало меда и пити 200-250 мл прије оброка, 4-5 пута дневно.

Може се пити борове игле - за ово вам је потребно 100 г игала и 500 мл воде која је кључала. Инфузија се узима након што се охлади 1 тбсп. Л. Након једења, 4-5 пута дневно, дуго времена.

Поред тога, можете утјецати на болест споља, јер за ово морате само припремити посебне капи биљке. Копер коприва у количини од 10 г сипати 200 мл воде која се загрева. Добијени производ пажљиво се филтрира и користи као капљице за очи, 2-3 капи дневно, неколико капи у погођеном оку. Јуха се чува у фрижидеру не више од једног дана. Пре варења, капљице се загревају до температуре тела.

Хомеопатија

Хомопатски третман за хетерофоријску употребу није тако уобичајен: код многих деце ово стање не захтева никакву корекцију лекова, а са изразитим проблемом лекари често прибегавају хируршкој интервенцији.

Лекари-хомеопати у хетерофории препоручују као помоћно и корективно средство да обратите пажњу на следеће лекове:

• Циклама 6ц - у количини од 3 грануле на празан желудац ујутро, сваки дан;
• Цицута 12ц - у количини од једне грануле једном у три дана, пожељно у вечерњим часовима.

Неки пацијенти могу бити третирани другим лековима:

• Агарикус мускариус 12с;
• Гелзиумиум 3ц;
• Еуфразија 3ц;
• Рута Гравеоленс 3ц;
• Физостигма 6с.

За лечење хомеопатским лековима потребан је индивидуални приступ, стога не постоје опште препоруке о дозама ових лекова. Нежељени ефекти су обично одсутни.

Хируршки третман

Метод хируршке интервенције је погодан само код значајних вредности угаоног раста или када друге терапеутске технике не доводе до жељеног резултата.

Ако се код детета пронађе хетерофори, операција се врши тек након прелиминарног разговора између доктора и његових родитеља.

Суштина хируршког третмана код хетерофорија је корекција дужине мишића око за стабилизацију и балансирање током рада оба видна органа.

Превенција

Превентивне мере се могу идентификовати поштујући таква правила:

• Редовно прати и дијагнозирати било коју патологију очију;
• одмах се обратите лекару и придржавајте се свих његових прописа;
• да посматра меру у оптерећењу за органе вида, нарочито у детињству;
• заштити очи од свих врста иритација - на примјер, од јаког свјетла.

Ако већ постоји хетерофор, он може смањити његову манифестацију редовним спровођењем специјалне гимнастике ока, чиме се ојачавају очи и тоне се стабилизују.

[28], [29], [30], [31], [32],

Прогноза

Хетерофија је феномен који не захтева нужно медицинску интервенцију. Али, уколико постоје значајна оштећења вида, боље је да се обратите надлежним квалификованим стручњацима који имају искуства и вештине лечења сличних патологија. Само у таквим околностима можемо говорити о повољној прогнози ове државе.

[33], [34], [35]