Квалитативне промене у урину

Нису све уролошке болести настале са промјенама у урину, али у неким случајевима квалитативне промјене у урину дјелују као водећи симптоми. На пример, инфламаторна обољења урогениталног органа (пијелонефритис, циститис, уретритис, уринарног тракта туберкулоза) пиуриа (пиуриа) сматра неопходном симптом.

Подједнако важан знак уролошке болести је хематурија (додатак крви у урину).

Промена квалитета урина је од великог значаја у дијагнози уролошких болести.

Да би се одредила квалитативна промена у урину, неопходно је испитати свеже излучени урина.

• Нормални свеже излучени урин мора бити јасан.
• У присуству патолошких нечистоћа (гној, бактерија, соли, слуз, крв), особине промене урин: постаје мутно, могућа примјена крви.

[1], [2], [3], [4], [5]

Обрасци

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Облачно урин

Процените значај симптома у комбинацији са другим клиничким знацима. Мутацијом урина може се довести до повећања његовог садржаја соли - фосфата, оксалата, урата. Ова чињеница се може потврдити загревањем урина уз додавање сирћетне или хлороводоничне киселине: ако постане прозирна, замућеност је заправо проузрокована присуством соли. Ако нема промена, узрок ће помоћи у успостављању микроскопског прегледа. Присуство гнеза у урину (пиурија) указује на запаљен процес у бубрезима и уринарном тракту. За апроксимативно одређивање локализације запаљеног процеса код мушкараца (бешике, горњег уринарног тракта, бубрега, уретре, простате) користи се тростепени тест.

[12], [13], [14],

Узорак са три стакла

Узорак са три стакла се узима ујутру. Пацијент треба да дође код лекара са испуњеним бешиком. Пре студије, глава и кожа пениса морају се третирати дезинфекционим раствором. Затим пацијент мокра, без прекида уринског тока, прво у једну, а затим у други стакло, остављајући малу количину урина у бешику. У том случају, његова количина у првом делу треба да буде већа него у другом. После тога, пацијенту се лечи масажом простате, а он уринира у трећем стаклу (да би добио простатску тајну).

Ако је први део облачан, а други је провидан, инфламаторни процес се локализује у дисталном делу уретре. Уколико је урин у оба дела, онда се не искључује запаљен процес у бубрезима, бешику, уретри или простати. Ако се гној налази само у трећој дози, тада се извор запаљења налази у простату или семенским везикулама.

Леукоцити у урину

Са леукоцитуријом у урину најчешће се пронађе велики број микроорганизама (бактериурија). Њихово одсуство (асептична пиурија) примећује се код туберкулозе уринарног тракта.

Промена релативне густине урина

Не заборавите на потребу одређивања релативне густине урина. Са обилним уносом течности смањује се; са повећаним знојем. Остати у врућој клими, количина урина се смањује, а релативна густина се повећава.

Стално смањење релативне густине урина (испод 1010) хипостенурија указује на кршење способности концентрације бубрега и може указивати на хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Дијагностика квалитативне промене у урину

Промена реакције урина

Приликом испитивања урина, обратите пажњу на њену реакцију; У здравој особи, реакција у урину је обично мало кисела. Реакција урина варира у зависности од природе хране. Када алкалне урина и одсуство леукоцита њему (микроскопским испитивањем), инфламаторни процес се не може искључити, јер у алкалном медијуму формирању елемената, укључујући и леукоцити распасти.

Боја нормалне свеже ослобођеног урина је сламно жута.

[21], [22], [23], [24]