Ларингитис са сакавом: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Сап - инфективна болест животиња и људи, карактерише развојем Септицопиемиа са кожних лезија, слузокожом и других органа и ткива. Патоген - Пс. Маллеи - Грам-негативни бацили, не формирају споре и капсуле у воду у земљишту одржава до 1-1.1 / 2 месеца. Узрочник масти први пут 1881. Године, открио румунског истраживача В.Бабесх у деловима ткива и гноја узетих из Сапне чира особе пацијента. Без обзира на узрочника на Гландерс је отворен Леффлер, и Суц (ЛОФФЛЕР, Сцхиитз) у 1882. Главни извор болести су углавном пацијенти са домаћим љубимцем - коња, камила, мула, магараца, код којих је болест настаје са формирањем суппуратинг чир на носне слузокоже. Хуман Инфекција настаје уношењем назалних болесних животиња на сломљен кожом или слузокожом уста, нос, гркљана. Инфекција болесне особе није вероватна. Болесни углавном оне професије које се односе на животињама (стоке сељаци, пастири, ветеринари, младожење, џокеји, наезники). Сап, вероватно, познат је и Хипократу и грчким ветеринарима. Сап у прошлом веку је дистрибуиран широм света, а посебно у оним земљама у којима доминирају коњским запрегама са коњима. Епидемија међу овим животињама су масивни, због чега је истог карактера и њихова "здравља" истребљења. Дакле, према А. Тер-Карапетиан (1963), један од првих декрета комесара Петрограда здравља је декрет 31.01.1919, "О мерама које се односе на престанак Гландерс коња", који је у 1920. Само у Русији убијено 12 819 коњских коња. Заједно са елиминацијом Гландерс међу животињама у Русији је почела да се смањује и учесталост Гландерс међу људима: 1926. Године у Совјетском Савезу је регистровано 106 пацијената, у 1927 - 41 пацијената. Тренутно, сок међу људима се налази у облику ретких индивидуалних болести.

Патогенеза и патолошка анатомија. Узрочник сокова пенетрира у људско тијело кроз оштећену кожу, слузницу, коњунктиву, респираторни тракт, мање често кроз гастроинтестинални тракт; крв и лимф се шире по целом телу. Пиосептицемиа развија уз формирање гнојних инфламаторних лезија на кожи, слузокожи, мишића, костију, зглобова и унутрашњих органа (обично у плућима, бубрезима, слезини). На месту увођења патогена на почетку се појављује црвено-пурпурна папула, окружена светло црвеном границом, тада се формира пустуле са крвавим садржајем, које улазе. Чир је љепљиво дно покривено мукусно-гљивичним секретама зеленкасте боје. У будућности, некроза погођених ткива долази са њиховим уништењем.

После 5-7 дана на кожи се појављују више нодула и средњу бубуљичаст осип, претвара у пустуле и чирева, али разбацане по целом телу, али првенствено локализован на лицу. У мишићима се формирају дубоки апсцеси, а затим и фистуле, кроз које је наглашен густ зелени гној. Када се лезије плућа клинички и радиолошки откривају мала фокална пнеумонија. По правилу, увећана слезина је палпирана, а ретко је јетра. У крви - изражене инфламаторне промене.

Симптоми ларингитиса са сапа. Болест се јавља у акутној или хроничној форми. У акутној форми период инкубације траје 4-5 дана. Болест почиње оштро од смрзавања, подижући температуру на 38,5-40 ° Ц. Температура тела значајно флуктуира током дана, праћена хладом и дуго траје на високом нивоу. Пацијенти су забринути због главобоље и болова у мишићима, слабости, знојења, понекад мучнине и повраћања токсичног порекла.

Када се утиче на горњу дисфункционалну тракту, а нарочито на ларинкс, појављују се дубоки болни улкуси на слузокожици, потпуно ометајући гутање и фонацију. У акутном току болести, ови улкуси су праћени израженом токсемијом, која се брзо завршава смрћу пацијента.

Хронични облик желудаца се јавља у облику хрониосепсије са доминантном лезијом коже, плућа и носа. Често оштећење носи је само почетна фаза опадајуће инфекције која утиче на грлиће, а даље - трахеја, бронхија и плућно ткиво. Хронични облик може трајати неколико година са периодичном ремијацијом и погоршањем.

Дијагноза се заснива на карактеристичним клиничким, патолошке промене, историја података епидемиолошка (контакт са оболелим животињама) и резултатима лабораторијских и, посебно, бактериолошких истраживања - бацтериосцопи и опоравља микроорганизама културе. За ту сврху, носном секрету, садржаја апсцеси, пустуле, чиреве, крв. Примењена и серолошка дијагноза, фиксација комплемента реакцију аглутинације, хемаглутинационе и индиректну цутанеоус алергијског узорак са маллеином - Филтрат убијено 4-8-месеца културе бујона сакагија патоген са 4% глицерола, коотраиа примењује иу погледу сумњивих Гландерс болест животиња посебно коњи. У већини случајева, животиња даје у коњуктивно сац маллеин: узорак је позитиван после 3-4 х након примене развија гнојаву коњунктивитис различите тежине.

Прогноза акутног сокова је практично безнадежна; ранијим лечењем антибиотицима широког спектра, иммунопротецтор, мултивитамине, антихистаминици, ефикасна детоксификације средства (убризгавање бринес гемодеза, реополиглиукина) опоравак може доћи. Међутим, све ове активности имају за циљ првенствено спречавање секундарне инфекције и борбену интоксикације, а ефективна против узрочни агенс Гландерс антибиотика и сулфонамида још није примљена.

Лечење ларингитиса сапом. Неопходно је хоспитализовати пацијенте који се чувају у посебним кутијама. Додели сулфонамид лекове у комбинацији са антибиотиком. Да се детоксификује преписују инфузије раствора хемодезе, рхеополиглуцин. Локално - инхалациона раствори антибиотика у смеши са хидрокортизоном и анестетичким лијековима (новоцаине, лидокаин, дицаине).

Превенција ларингитис у Сапа укључује ветеринарска и санитарна инспекција животиња да идентификује између ових пацијената Гландерс (они су уништени), пажљиво поштовање индивидуалних правила о заштити када брига за осумњиченог у Гландерс болести животиња (ношење комбинезони, кецеље, чизме, рукавице, газе маске, чаше, лименке, забрањују пушење и једу у току рада, складиштење комбинезону на посао у посебним кабинетима, итд).

[1], [2]