Ларингоцела: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Ларингокеле је рацемски тумор који садржи ваздух који се развија на нивоу вентрикула грлића са одређеном предиспозицијом за овај дефект. Ова формација је ретка, углавном код мушкараца у средњем вијеку. Први посматрање овог лека болести дугује хирург Наполеонове војске Лареи, који га је посматрао са становника Египта у време Бонапарте египатског експедиције 1798- 1801 биенниум. ВЛ.Грубер у 1857. Показао да је филогенетска ларинготселе је аналог такозваних ваздушних кесица у антропоидних Апес - орангутани и гориле. Термин "ларингокеле" први пут је увео Р.Виркхов 1867. Године.

Разлог је ларингокела. Ларинготселе оригин су подељени у правог (конгенитални) због аномалија развоја ембриона ларинкса, и симптоматске, т. Е. Добијене као резултат ларинкса у било којој препреку издише ваздух авион (тумор, гранулом, Цицатрициална стеноза, итд). Обично, комора не садрже ваздуха гркљан, а њихови зидови су чврсто у контакту једни са другима. У одређеним околностима, нарочито када су приморана експираторни недовољног објелодањивања респираторне јаза и конвергенције наборима предсобљу, издахнути ваздух улази комора ларинкс и притиском описује њихово истезање и разредити мукозу или субмукозу. Више понављања овог феномена доводи до формирања ларинготселе. Типично, такав механизам стечене ларинготселе примећено у стакленим дуваче, трубаче, понекад певача.

Врло радознале Достављени подаци приказани Н.Цостинесеу (1964) према ком дивертикулума гркљана, који може бити формиран од ларинготселе феномена није ретка, под одговарајућим условима. Тако, скоро сва деца која су умрли из разних разлога, на обдукцији откривена пропагирање узлазни дивертикулума, а према Кордолева, 25% одраслих су дивертикулума ларинкса, дошли до тог места хиоепиглоттиц мембрану, док нико од током живота није било знакова ларингокеле.

Патолошка анатомија. По локализацији ларингокели се деле на унутрашње, спољне и мешовите. Пореклом најпре у вентрицулар ларинкса ларинготселе простире у правцу предворју ларинкса иу Антеро-латерално региону врата. Сац тумор гризхевидному испупчење формирано кроз слузнице ларинкса вентрикула, која продире у дебљини ткива кроз прорез у сцхитоподиазицхнои мембрани или раздвајањем га ставља у најнижи снази.

Дијагноза ларингокела утврђује се са ларингоскопијом и прегледом предње површине врату.

Интерна ларинготселе представља отока обложена нормалним слузнице се налази на нивоу и цхерпалонадгортаннои набора коморе. Овај оток може да заузме већину предворја грла, покривајући вокалне зубе и узрокујући поремећаје у дисању и формирању гласа. Екстерни ларингокели развијају се полако - већ месецима и чак годинама; налази се на антеролатералној површини врата, на грлићу или испред стерноклидомастоидног мишића. Има облик овалног отока, прекривен нормалном кожом. Када палпација тумора, симптом црепитуса, као и код субкутане емфизема, није откривен; безболно оток није залеми за околно ткиво, тумор осетљив на притисак се смањује, притисак на престанак јако брзо стиче оригинални облик, напрезање - повећава ларинготселе аир филлинг одвија тихо. Када тумор Палпација изнад горње ивице тироидне хрскавице може дефинисати шупљину која води на место у коме стабљика продире ларинготселе тироидне мембране. Када ударање тумора открије тимпанијски звук. Када пхонатион или гутање унутрашњу ларинготселе испразнити бешумно, док ваздух излазу из спољашњег ларинготселе пратњи карактеристичном бука коју је ваздушног млаза. Овај звук се може чути на даљину или се саслушати помоћу фонендоскопа.

Ларинготселе визуелизовани као заокружене-овалном осветљење различитих густине на једној или обе стране близу ларинкса, са јасно дефинисаним границама, или само у подручју пројекције комора ларинкса или дистрибуирати било споља од велике рога тироидне хрскавице и латерална део испитивања ласт Кс-зрацима; када је латерална пројекција је просветљење могу дистрибуирати језичне кости, гурајући назад нацртао своју супраглоттиц-пута, али у свим случајевима ларинготселе одржава комуникацију са ларинкса коморе.

Аццидентал дисцовери ларинготселе треба увек упозорити лекара на секундарном пореклу ове аномалије је због присуства тумора у ларинкса вентрикула или било којег другог ларинкса локализације. Комбинација ларингексела и карцинома грла је ретка појава, коју су описали многи аутори (Лебогрен - 15%, Меда - 1%, Лероук - 8%, Рогеон - 7%).

Диференцијална дијагноза се изводи цистама ларинкса, бенигним и малигним туморима, инфективним грануломима и разним другим малформацијама ларинкса.

Ларингоцел за лечење треба акцизовати од вањског приступног ваздушног јастука, који се лако може одвојити од околних ткива, а не бити лемљен. Неки аутори предлажу уклањање Ларингоцеле ендоларијалном методом, што је у великој мери олакшано увођењем микроларингосургичких техника у широку праксу. Међутим, са ендоларингеалном методом, рецидива ларингокеле није искључена. Превентивно одржавање инфективних компликација врши се у постоперативном периоду антибиотика и антихистамина.

[1], [2], [3]