Леукоплакиа

Леукоплакију - леикокератоз, манифестује у виду млечно беле пега на слузокожа обложеним вишеслојном равним епитела (усне дупље, вагине, црвене границе усана), развијен утицајем локалних иритансе и инфламације. Постоје три клиничке сорте леукоплакиа: равно, еректилно и ерозивно-улцеративно.

[1], [2], [3]

Флат леукоплакиа

Плоска леукоплакија одликује се оштро истакнутим, различитим величинама и облицима кератинизованих сивих подручја, обично без кондензације, која се не изнад изнад окрутне слузнице, која је тешко уклонити механички. Код хистолошког прегледа, акантоза са паракератозом се налази у лезијама, а код строма - едема са присуством спиралних периваскуларних полиморфних ћелијских инфилтрата.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Верруцоус леукоплакиа

Верукозни облик леукоплакија је блиасцхецхние, нераван и Варти лезије сиво-бела, помало плотновата пројектовање изнад околних слузокожи, понекад развијају у равном леукоплакија. Хистолошки доказ изговара лабављење без хиперкератозом стратум цорнеума је гранулама слој се састоји од 3-6 слојева ћелија са добро дефинисаном величином зрна, са неправилним епидермални акантоза пупљења. Израстао трнасти слој је изгубљен, у неким групама ћелија - интрацелуларни едем. У дермису - едем, вазодилатација и периваскуларни лимфоцитни инфилтрати. На слузницу лица, паракератоза, понекад хиперкератоза, егзоцитоза и изразитији инфилтрати у строму чешће се примећују.

Ерозивно-улцеративна леукоплакија

Ерозивно-улцерозни облик леукоплакије се клинички карактерише присуством појединачних или вишеструких ерозија различитих величина, обично се јављају на позадини корнираних жаришта равних леукоплакија. У хистолошком прегледу пронађен је епителијални дефект, дуж ивица којих се проналази акантоза са издужењем епителних раса, паракератозе и ексоцитозе. У строме - озбиљности упалних промена, у пратњи хиперемијом и едема, као и појаву дифузних инфилтрате лимфоцита са додатком плазма ћелија и базофила ткива.

А. Буркхардт и Г. Сеиферт (1977) разликују бенигне, прецанцерозне и канцерозне форме леукоплакије. У бенигној форми леукоплакије пронађена је акантоза, хиперкератоза и бистра базална мембрана; нема ћелијске атипије. Инфламаторни феномени су слабо изражени. Прецанцерне промене епителија слузнице током леукоплакије пролазе кроз три фазе. У првој фази постоји дискомплексација у базалним и супрабазалним слојевима епидермиса са безначајном ћелијском атипијом. У другој фази расподјеле фокуса атипије примећују се кроз дебљину епидермиса са појавама дискатозе и изражене паракератозе. У трећој фази, епителиум нагло се губи (акантоза), полиморфизам ћелија, дискератоза и паракератоза са ерозионим местима. Сходно томе, интензивирају се инфламаторне појаве праћене густом инфилтрацијом лимфоцита са додатком плазмоцита и бројним тијелима Роуссел.

Диференцирање бенигне и прецанцерозне леукоплакије је веома тешко, јер између њих често постоје прелазни облици. Диференцијална дијагноза се такође мора обавити са бенигном реактивном епидермалном хиперплазијом, на пример, у слузницама цандида усне шупљине.

[10], [11], [12], [13],