Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Оптичке неуропатије изазване лековима
Последње прегледано: 07.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Шта те мучи?
Оптичка неуропатија изазвана лековима изазване етамбутолом
Етамбутол у комбинацији са изониазидом и рифампицином се користи за лечење туберкулозе. Токсичност зависи од дозе и трајања лечења и износи 6% при дневној дози од 25 мг/кг (доза од 15 мг/кг је ретко токсична). Токсичност се може јавити након 2 месеца лечења (просечно 7 месеци).
Изониазид такође може изазвати токсичну оптичку неуропатију, посебно у комбинацији са етамбутолом.
Манифестује се као симетрично постепено погоршање вида и дисхроматопсија,
Симптоми: нормалан или благо едематозни диск са пругастим крварењима.
Дефекти видног поља: централни или центроцекални скотоми, могу имати и битемпорално или периферно сужење.
Прогноза након лечења је добра, али опоравак може трајати и до 12 месеци. Код малог броја пацијената, перзистентни губитак вида је повезан са развојем атрофије очног живца.
Скрининг треба обавити у интервалима од 3 месеца ако дневна доза прелази 15 мг/кг. Уколико се појаве симптоми оптичке неуропатије, лек треба одмах прекинути.
Оптичка неуропатија изазвана лековима изазваним амиодароном
Амиодарон се користи за лечење срчаних аритмија. Вртложна кератопатија, која је безопасна, јавља се код скоро свих. Оптичка неуропатија се развија само код 1-2% пацијената, без обзира на дозу.
Манифестује се као постепено једнострано или двострано погоршање вида.
Симптоми: Билатерални папиледем који траје неколико месеци након прекида лечења.
Дефекти видног поља могу бити мали и реверзибилни или велики и трајни.
Прогноза је тешка, јер прекид узимања лека можда неће довести до побољшања.
Скрининг се не спроводи јер не помаже у идентификацији ризика. Међутим, пацијенте треба упозорити на могући ризик од токсичности лекова и треба да пријаве све промене вида.
Оптичка неуропатија изазвана лековима услед вигабатрина
Вигабатрин је антиепилептички лек који се користи као лек друге линије, осим у случајевима инфантилног спазма (Веслов синдром). Многи пацијенти развијају дисхроматопсију и дефекте видног поља при укупној дози од 1500 г или више. Дефекти се развијају у року од 1 месеца до неколико година након почетка лечења и често перзистирају упркос прекиду узимања лека. Прегледи видног поља се препоручују у интервалима од 6 месеци.
Шта треба испитати?