Менструална функција

Менструална функција је једна од специфичних функција женског тела, која укључује и репродуктивно, секреторно, сексуално.

Прекршаји менструалне функције јављају се код 30-40% жена. Њихове последице водиле су не само на нарушавање здравственог и радног капацитета жена, на кршење удобности њеног живота, већ и на значајну социјалну и економску штету. Пошто су специфичне функције жена последица хормонских процеса у телу - проучавање закона о менструацији и његовим поремећајима, методе дијагнозе и лечења последњег су основа гинеколошке ендокринологије.

Менструална функција - клиничка манифестација цикличних процеса месечне припреме женског тијела за трудноћу. То укључује плурализам ендокрини размену (промена телесне масе, мишићне снаге, раде велике системе органа), кардиоваскуларне (васкуларни тонус, срца и крвни притисак, задржавање воде), менталне промене (раздражљивост, губитак памћења, Инсомниа) женама у током менструалног циклуса. Ово је сложен процес који одређује могућност концепције, тачну формацију фетуса, носење трудноће.

Спољна манифестација менструалне функције је менструација (месечно, регулатор). Редовно се појављује крвави пражњење из гениталног тракта узроковано одбацивањем функционалног слоја ендометријума. Период од почетка до почетка следеће менструације назива се менструални циклус.

Тоталност хормоналних промена у систему регулације сексуалне (репродуктивне) функције током цијелог циклуса назива се хормонални циклус. Требало би нагласити да ако је менструална функција узнемиравана, хормонални и менструални циклуси се не могу подударати у трајању, што треба узети у обзир приликом испитивања пацијената.

У свом развоју жена пролази кроз неколико периода, током које се одвија формирање, цветање и истребљење менструалне функције:

• Перинатална - укључујући интраутерину и 168 сати након порођаја. Током овог периода, а маркер и формирање женског репродуктивног система, одређује специфичне кариотип 46ХХ, у тренутку рођења потпуно формиран систем регулације репродуктивни систем, делује у својим хормона, регулатора и циљне органе репродуктивног система.
• Предпубертални (новорођенче и детињство) - траје до 10 година (прије периода пубертета). Током овог периода споро сазревање система регулације специфичних функција женског тијела, укључујући и менструацију.
• Пубертални (пубертет) - траје од 10 до 16-18 година. Карактерише га развој и сазревање организма, који се јавља под утицајем повећане производње хормона. Важан тренутак његовог јесте прва менструација - менарцхе, која свједочи о уласку дјевојчица у квалитативно нову фазу сексуалног развоја и укључивање система регулације сексуалне функције. Међутим, долазак менархеа не значи почетак пубертета, јер је за 1-2 године менструални период још увек ановирусан и тачније је назвати менструалним секрецима.

Фактори који утичу на формирање менструалне функције укључују: друштвено-економске и животно-услове живота, природу исхране, тешке или дуготрајне физичке болести, инфекције, ињекције, спорт.

• Репродуктивни - главни, биолошки условљени период врхунца специфичних функција женског тијела. Траје око 30 година - од 16-18 до 45-49 година.
• Климактерија је период постепеног изумирања специфичних функција. Тренутно, у вези са повећањем очекиваног трајања живота траје до трећине - од 46 до 65 година.
• Сениле ( сенил ) - старосни период који почиње са 65 година.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Регулисање специфичних функција женског тијела

Неурохормонал (неурохуморалним) регулација специфичних функција женског организма (укључујући менструалне) врши механизма повратне између централне (церебралном кортексу, хипоталамус, хипофиза) и периферних (јајника) функционисање система регулације и циљане органе (материце и апендикса, вагина , млечне жлезде) репродуктивног система. Мајор хормоне - Контрола повратна систем је естрадиол Е2) производе јајника.

Транзиција пулс у нервном систему у регулацији хормонског фактора врши на хипоталамуса нивоу. Алоцирати 2 групама хипоталамуса хормони: либерини (ослобађајући хормони) које стимулишу синтезу и ослобађање хипофизе ћелијских тропиц хормона одговарајућих периферних жлезда и статини (инхибине), инхибирајући производњу одговарајућих тропским хормона. За репродуктивног система маин Значај 2 либерина: лиулиберин (ЛХ-релеасинг хормоне, ЛХ-РХ, ГнРХ), који стимулише истовремену производњу гонадотрофами предњем режњу ЛХ и ФСХ, а тхиролиберин, бића физиолошки стимуланс не само ТТГ, већ и трећи гонадотропних хормон - пролактин. Секреција ЛХ-РХ хипоталамуса једара одвија у импулсном режиму са ејекциона фреквенцијом у крвоток око 1 времена по сату (тсирхорални излучивање ритму). Улога статинима хипоталамуса делују биогене амине попут допамина и серотонина. Према савременим концептима, допамин је физиолошки хормон инхибитора пролактина секреције. Недостатак тога доводи до руптуре синаптичких веза неурона у хипоталамусу и повећати ниво пролактина у серуму крви. Вишак пролактин доводи до формирања таквог честог патологије као хиперпролацтинемиц јајника неуспех (до 30% регулаторних менструалних поремећаја).

Би гонадотропин хормон који производи ћелије предње хипофизе (аденохипофизи) укључују Лутеинизинг (ЛХ), хормон за стимулацију фоликула (ФСХ) и пролактин (ПРЛ).

Под утицајем гонадотропин-ослобађајућег хипофизе хормона у јајницима јавља секвенцијалну синтезу полних стероидних хормона из холестерола формирана андрогена (тестостерона и андростенедион), и од њих заузврат, кроз низ биохемијских конверзија се формирају естрогени (естрон-Е1 естралиол-Е2 и естриол-Е3 ) и гестагена (прогестерон и 17бета-оксирогестерон). Улога контролне повратне механизма у репродуктивном систему игра естрадиол рецепторе који се налазе у свим својим одељењима.

За већину циклуса, секреција ЛХ и ФСХ је релативно константна (базална или тонична секреција). Под утицајем најновије повећањем производње естрогена (луче од сазревања фоликуле гранулозоцелуларни) током 1. Фазе циклуса предвиђа пролиферативни процеси у ендометријум материце и вагиналне слузокоже. Ниво праг естрогена повратне механизма стимулише ослобађање пре-овулаторног ЛХ-РХ и гонадотропина, пружајући механизам овулације (ослобађања јајета из зрелог доминантног фоликула) у средини циклуса (14-16 дана циклуса). Раст производње прогестерона на крају прве фазе менструалног циклуса потенцира ефекат естрогена у механизам повратних информација. Формирана уместо фоликула, жуто тело производи гестагене и естрогене који подржавају секреторне трансформације у ендометрију током ИИ фазе циклуса. Пхасе лутеум фловеринг (19-21 тх дана), са максималном производњом хормона јајника одражава спремност ендометријума за имплантацију оплођене јајне ћелије. У одсуству трудноће долази регресија (лутеолиза) жутог тела. Фалл његов производ хормони узрокује други, мањи од амплитуде гонадотропин ослобађања крајем 2. Фази циклуса, механизам садржи менструацију. Треће ХЦГ - пролактин није само укључена у формирању пре овулаторног врха, али и подржава, уколико дође до трудноће, процеси оплођене јајне имплантације у материце облоге. Одраз овога је повећање нивоа његових производа у оквиру базалне секреције на крају 2. Фазе (25-27. Дан циклуса).