Микроинсулт мозга: први знаци, третман код куће, опоравак

До данас, мала мождани удар или исхемијски напад дефинише као стање које се јавља услед привремене (пролазна), оштећеног протока крви у било ком делу мозга и праћено знацима фокалном неуролошке дисфункције, што се дешава код можданог удара. Дакле, у суштини, ово је нагли напад, али са брзим пролазним симптомима.

Међутим, у приступу медицинским дијагностичких критеријума мицростроке још увек велики број нетачности, а неки и даље сматрамо мањи мождани удар (да тако кажем, мини-верзију можданог удара). Истина, сви су једногласни у мишљењу да су симптоми микро капи пролазни.

Која је разлика између можданог удара и микро капи?

Основне разлике из мицростроке можданог удара (пролазни исхемијски напад или ТИА) су укључене у Међународној класификацији болести (ИЦД-10). Ако је везана за обољења циркулаторног система (И00-И99), малолетник удара удар са упорним фокалних лезија мозга - као и друге пролазних стања доводе до привременог хипоперфузије мозга (недовољна прокрвљеност) и церебралне исхемије (кашњења у протоку крви) - ушао у класу болести нервни систем (Г00-Г99). Строке укључује блок  цереброваскуларних болести  са оштећеним церебралне прокрвљености (И64) и пролазног исхемичног напада  (Г45.9), колоквијално називају мини строкес, односе се на поремећаје подкласа и епизодна пароксизмалних (Г40-Г47). Такви поремећаји се изненада појављују, стога су прекурсори микротакта практично одсутни.

Као што кажу стручњаци, ТИА карактерише кратка манифестација симптома: од неколико секунди / минута до сат времена. У већини случајева, како показује пракса, напад траје мање од пола сата. Максимално трајање симптома микротактуса се и даље сматра 24 сата, а ако током овог времена симптоми не прођу, онда се дијагностикује мождани удар. Стручњаци Америчке асоцијације можданог удара (АСА), с обзиром на ТИА као епизоду фокалне (исхемијске) исхемије, главни фактор није временски фактор, већ степен оштећења мозга. Овај дијагностички критеријум уведен је релативно недавно - када је постало могуће истражити микроструктуру на МР.

Многи неуролошке последице можданог удара - због формирања жаришта некрозе можданих ћелија - су неповратна, и да особа инвалид, а симптоми брзо назадовала са мањим потезима и ТИАС не доводи до фаталног поремећаја метаболизма можданих ћелија и њихове смрти. Дакле, трајна инвалидност након микро капи може угрозити само честим поновљеним исхемичким нападима. Али чак и једини такав напад на мозак сматрају доктори као предиктивни знак исхемичног можданог удара  у пуној величини  у будућности.

Такође је навео да је готово сваки четврти пацијент, који је претрпео мању удар на ногама, у истраживању које је спровео после тога, открила латентну болест цереброваскуларног или друге болести, некако се манифестују током исхемијске нападе.

Епидемиологија

Према статистикама Светске здравствене организације, 35-40% људи који су прошли микроструктуру, на крају се суочавају са можданим ударом. Током следеће недеље, то се јавља у 11% људи; у наредних пет година - у 24-29%. Иако различити извори дају различите податке, на примјер, кажу да је мјесец дана након микро капи скоро 5% пацијената има секундарни или поновљени микроструктура.

Према студијама спроведеним у периоду 2007-2010. Група француских неуролога, у прва три месеца након удара ТИА, код 12-20% пацијената, годину дана касније - у 18%, а након пет година - у 9%.

У овом случају, микро-увреду код мушкараца дијагнозира се много чешће од микро-увреде код жена. Можда је разлог да је вискозност крви мушкараца скоро један и по пута већа. Међутим, транзиторни исхемијски напади код жена родне популације чешће се јављају него код мушкараца старосне категорије од 20 до 45 година, а ово је повезано са продуженом употребом хормонске контрацепције и патолошких потешкоћа.

У 80-85% случајева пролазног исхемичног напада изазива блокирање крвних судова (исхемијска мини строкес), 15-20% - поинт изливање крви из церебралног судова (хеморагијске мини-такт). А микроинженство код младих у 40-50% случајева је хеморагија.

На микроструку код старијих (након 60 година) чине 82% регистрованих и дијагностикованих случајева. У европским земљама старости 65-75 година, мождани удар који долази након ТИА чини до 8% свих смртних случајева код мушкараца и 11% код жена.

Колико често се појављује микроинсулт код деце није познато, али учесталост ТИА код педијатрије, вероватно, не прелази два случаја на 100.000 деце. Међутим, око половине свих ТИА у детињству су повезани са проблемима можданих крвних судова, четврт - са преклопом од тромба суда због разних обољења срца, а у исто толико случајева постоји напад идиопатске пролазне церебралне исхемије.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Узроци микроскопи

Сви могући узроци микро-удара у клиничкој неурологији се узимају у обзир узимајући у обзир патогенезу поремећаја тока крви у мозгу. Штавише, у зависности од етиологије ових поремећаја, главне врсте микро-капи су исхемијски и хеморагични.

Неки неурологи и даље укључују у концепт ТИА-а који негативно утичу на функцију мождане хипертензивне кризе и слично код симптоматских акутних облика енцефалопатија повезаних са повишеним крвним притиском. Међутим, упркос сличности симптома, не одговара општеприхваћеним критеријумима за приписивање неуролошких поремећаја пароксизмалним условима.

Међу разлозима за пролазног исхемичног напада, дефинисане као исхемијског мањи мождани удар, обратите пажњу на изненадну сужавања или потпуну покривеност лумена (облитерацијом) пловила формираног њему атеросклеротски плак. Ово се односи на артеријских судова мозга, као и артерије снабдевање крви до мозга (посебно, ово може бити последица унутрашње каротидне артерије). Поред тога, честице поремећене атеросклеротске плакете могу проток крвотока из малих можданих судова - током срчаног удара.

Као и код исхемијског можданог удара, патогенеза транзијентног исхемичног напада је последица локалног смањења крвотока у мозгу, што узрокује фокалне неуролошке симптоме. Поред сужавања судова током атеросклерозе, проток крви може успорити или зауставити:

• због емболије церебралне артерије у присуству атријалне фибрилације, када атријална фибрилација узрокује стазу крви и формирање малих ткива које покривају лумен церебралног суда;
• са оклузијом периферних судова мозга са тромбозом из великих проксималних крвних судова и других екстракранијалних артерија;
• због тромбоцитозе (повишених нивоа тромбоцита у крви) и поремећаја њеног груписања;
• код прекомерног одржавања липида и липопротеина ниске густине у крви (хиперлипопротеинемија - хередитарна или метаболичка патологија ендокриног система);
• секундарна еритроцитоза, што доводи до повећања броја еритроцита у крви и повећања вискозности.

Треба напоменути да - упркос избору између пароксизмалних државама синдроми вертебробасилар артеријске систем (Г45.0) и каротидну артерију (Г45.1) - у пракси се често посматра као патогени екстракранијална предуслов настанка мањих можданих удара и удара.

Патогенеза могу такође лежи у церебралном грча судова изазваних поремећаја церебралног хемодинамике у супротности са било механизама својим прописом (неурогеним, хуморални, метаболичке, итд).

Хеморагичне мицростроке - услед оштећења малих крвних судова и спот крварење - најчешће се јавља када нагли пораст крвног притиска код особа са хипертензијом и холестерола таложења ослабио зидовима крвних судова. У овом случају то је у патогенези нервних ћелија дисфункције временске део можданог ткива на месту формираног хематома. Природа симптома зависи од локализације крварења.

Узгред, може се мицроинсулт при ниском притиску, механизам који је повезан са смањењем церебралног протока крви (због смањеног тонуса васкуларним зидова), смањење волумена крви можданих артериола као и са повећањем разлика садржаја кисеоника у артеријске и венске крви.

Како микроструко пролази у сну, једино се може погодити: неуролошки симптоми ТИА-а који се могу јавити код особе која спава, не нужно га натерају да се пробуди. И до времена буђења, сви знаци нестају.

А када постоји микроинсталација код дијабетеса типа И (зависно од инсулина), главна ствар је да се разликује од неуролошких манифестација хипогликемије, које су веома сличне симптомима ТИА.

Међу узроцима мицроинсулт током трудноће са прееклампсије осим виоким БП, могући оклузије крвних судова и церебралне венске тромбозе, постоји повећање вискозности крви (посебно у последњем периоду гестације).

Реверсибилност неуролошких симптома у микро-капи највероватније је обезбеђена спонтаном лизом или дисталном оклузијом оклузивног тромба или емболуса. Осим тога, рестаурација перфузије у пољу исхемије се одвија кроз компензацију кроз циркулацију колатерала: дуж обилазнице - преко бочних посуда - колатерала.

Међутим, оштећење мозга због краткотрајне хипоксије није искључено када се јављају вишеструке микро-капи (као низ исхемичких напада) или екстензивна микро-увреда која утиче на неколико зона одједном.

[9], [10], [11]

Фактори ризика

Главни фактори ризика за микро-ударце су:

• неконтролисана артеријска хипертензија и хипертензија;
• хиперхолестеролемија (повишен ниво холестерола у крви) и атеросклероза;
• старост преко 55 година;
• породична историја ТИА и мождани ударци;
• хематолошке болести или промене у саставу крви због прехрамбених навика (нпр повећање нивоа крви хомоцистеина, резултира у употреби велике количине животињског протеина и смањује еластичност крвних судова);
• тромбофлебитис доњих екстремитета;
• дијабетес мелитус;
• кардиоваскуларне болести у анамнези;
• оклузија или стеноза мождане каротидне (каротидне) артерије;
• пушење и злоупотреба алкохола.

Фактори ризика за настанак можданог удара мањег код деце укључују церебралних васкуларних аномалија и урођену срчану болест, проблеми згрушавања крви, неке вирусне инфекције, хемолитичка анемија, и продужен низак крвни притисак.

[12], [13], [14],

Симптоми микроскопи

На питање да ли микро-увреда може остати непримећена, неурологи дају позитиван одговор, објашњавајући то краткорочном манифестацијом симптома. Често су први знаци транзиторног исхемичног напада - узрочно опште слабости и вртоглавице - постали његови једини симптоми. Иако су варијанте неуролошких знакова ове пароксизмалне државе прилично разноврсне и узроковане су и локализацијом кршења снабдевања крви у мозгу код одређеног пацијента и његовом етиологијом.

У окривљеном или фронталном делу главе, акутни бол може да се деси микрохромом. А притисак у микрохакту нагло се нагло повећава код хипертензивних пацијената и може се смањити код хипотензивних пацијената, као и код оних који пате од ВСД-а и срчане аритмије.

Такође, могу се испољавати симптоми микро капи:

• без спољашњих узрока, изненадног осећаја умора;
• држава блиска конфузији (губитак свести је могућ само са исхемијом таламуса или мозга, што је довољно ретко);
• парестезија (утрнутост и трепављење удова или лица);
• слабост на једној страни тела (хемипареза), контралатерална пареса (парцијална парализа руке или ноге са стране супротно погођени хемисфери мозга);
• погоршање координације покрета (атаксија);
• очесни исхемијски синдром - привремено смањење јасности вида једним око или појавом светлих тачака испред очију;
• вербалне тешкоће (афазија, дисфагија);
• бука у ушима и оштећење слуха;
• смањена способност концентрирања (краткотрајна одсутност пажње).

Микро-увреда и температура: у 70-72% случајева, температуре се могу повећати мало изнад + 37 ° Ц; температура тела испод физиолошке норме најчешће се примећује када се ТИА појави против хипогликемије код пацијената са дијабетесом меллитусом.

Пролазна глобална амнезија (пролазни пароксизмални поремећај Г45.4 код), често се сматра као губитак меморије, након мањег можданог удара, постоји веома ретко и само у време хипоперфузије у медијалног темпоралног режња на мождане коре.

Када су претходно наведени симптоми синдрома каротидне ТИА обично унилатералне и углавном утиче мотор регион церебралног кортекса, узрокујући Слабост руке, ноге или једне стране лица; може бити дисфазија (са исхемијом зоне Броца). Брже могуће доношење једнострану губитак вида, али не мицростроке синдром очију и пролазно слепило (Г45.3 ИЦД-10), указујући мрежњаче исхемију, који се обично повезан са емболије или стенозе ипсилатералне каротидне артерије.

Када је поремећај крвотока у базиларној артерији мозга и вретенчарских (вертебралних) артерија, примећују се неуролошки симптоми као што су изненадна вртоглавица, мучнина и повраћање; слабост у екстремитетима и атаксији; привремено једнострано оштећење слуха; двоструки вид у очима; дисфагија.

Микро-увреда са десне стране може се манифестовати главобољом и вртоглавицом; хипоестезија (губитак осетљивости на левој страни тела); лева страна парестезије и хемипареза; атаксија; проблеми са говором и њеном перцепцијом (са исхемијским центром Верницке); кршење просторне оријентације.

Могући симптоми који разликују левострану микроструку укључују десну страну хипоестезије, парестезије и хемипарезе; Неадекватност логичке и емоционалне перцепције животне средине (може доћи до осећаја анксиозности и страха).

Мицроинсулт мали мозак се манифестује тешким боловима у врату, синкопа, тремор екстремитета (а понекад и цело тело), губитак равнотеже, нестабилности на ход, отежано гутање, сува уста и, пролазни губитак слуха и недореченост изговора.

Компликације и посљедице

Након микотокса или исхемијског напада, могу се појавити одређене последице и компликације.

На пример, губитак памћења након мањег можданог удара се манифестује у чињеници да пацијент не сећа шта му се десило, и не може да разуме зашто је био у болници. У студији, когнитивно оштећење након ТИА, спроведена у клиникама у Северној Америци, утврђено је да је једна трећина пацијената старости 45-65 година (без можданог удара или деменција у историји) у року од три месеца од плућа когнитивних домена забележене су после мањег можданог удара. У исто вријеме, највише је смањила радна меморија, брзина перцепције нових информација и пажње.

У већини случајева, поремећаји говора након микро капи пролазе као кршење слуха и вида. Али, можда, особа ће доживети слабу мишићну слабост на једној страни тела, нарочито ако се понови микроструктура. Неки људи доживљавају вртоглавицу и главобољу након микро можданог удара.

Одређене промене се могу манифестовати у емоционалној сфери и утичу на понашање особе након микро капи, на пример, ниво анксиозности, раздражљивост, депресивност може се повећати.

Шта је опасно микроинсталирање? Иако симптоми ТИА нестају за мање од једног дана, један од 12 пацијената има мождани удар у року од седам дана.

Специјалисти на скали АБЦД2 процењују ризик од можданог удара после прелазних напада церебралне исхемије, која узима у обзир: старост, крвни притисак, клиничке податке, трајање симптома, присуство или одсуство дијабетеса.

Процене се крећу од 0 до 7, са вишим оцјенама који указују на већи ризик од можданог удара. Фактори ризика укључују: старост од 60 година и више; ниво артеријског притиска 140/90 мм Хг. Чл. Или више; мали поремећај говора након микро капи или једносмерне слабости мишића; трајање симптома је више од 55 минута, као и микроструктура код дијабетеса. Са трајањем симптома од 60 или више минута додају се две тачке, у присуству дијабетеса, једна тачка.

Хитне мере треба предузети у року од 24 сата од појаве симптома, када је оцена АБЦД2 4 или више поена.

[15], [16], [17]

Дијагностика микроскопи

Главни проблем дијагностиковања микро капи јесте да симптоми обично падну у тренутку испитивања.

За пуну дијагностичко испитивање је потребно мало опис доступних симптома и тестова крви: општа, биоцхемицал (укључујући, у тачки тромбоцита, црвених крвних зрнаца, глукоза, холестерол, алкалне фосфатазе, тиреиодних хормона, мокраћне киселине, хомоцистеина). Додатни лабораторијске студије обухватају: идентификацију хиперцоагулабле (посебно код млађих пацијената са непознатим кардиоваскуларним факторима ризика), анализу цереброспиналној течности, и друге.

Инструментална дијагностика је обавезна:

• ЦТ или МРИ мозга (хеморагичне мицростроке МРИ даје јасну слику тачкастог крварења и биће визуелизују локализацију васкуларне оклузије у исхемијском ТИА);
• Ултразвучна доплерографија церебралних судова;
• ехокардиографија;
• електрокардиографија;
• електроенцефалографија

Код већине пацијената, ЦТ и МР главе не детектује контакт особе промене на ТИА, али у 10-25% случајева (углавном са дужим појаве симптома) исхемијске лезије у одговарајућој области мозак и даље постоји. Међутим, препоручује се дијагностиковање трансиентног исхемичног напада, а не исхемичног можданог удара.

[18], [19], [20],

Диференцијална дијагноза

С обзиром на чињеницу да ТИА симптоми брзо проћи, диференцијална дијагноза мицростроке - није лак задатак, јер слични симптоми манифестују у: срчане аритмије, хипотензије, фокалних напада, хипогликемија, интракранијалних тумора или субдуралног хематома, демијелинационе болести, цепхалгиц синдрома, тиротоксикоза или хипотиреоза, феохромоцитом (адреналне тумори), итд

Третман микроскопи

Лечење микро-удара има за циљ спречавање можданог удара у будућности. Терапијски режим укључује лекове за контролу високог крвног притиска, нижи холестерол (за атеросклерозу) и шећер у крви (са дијабетесом). А код кардиоемболичне ТИА, користе се средства за агресивност (агенси за заштиту од плацеба).

Аспирин може се узети, а то је могуће - Дипиридамоле формулацију (заштићено име, итд -. Цурантил, ангине, Цорозал Диринол), који не само да смањује ризик од формирања тромба, али и доприноси за снижавање крвног притиска, и побољшати главни церебралну колатералну циркулацију. Препоручени таблетни облик таблете - три пута дневно за 25 мг.

Група лекова антиагрегантов Цлопидогрел (Плавик, Лопирел) се узима једна таблета (75 мг) једном дневно - у комбинацији са Аспирином.

За нормализацију повишеног крвног притиска, ЦАПТОПРЕС се може користити микрохромом - пилулом (25 мг) два пута дневно. Међутим, међу нежељених ефеката овог лека приметио главобоља, вртоглавица, зујање у ушима, мучнина и повраћање, хипертермију и укоченост у екстремитетима, као и опасност од можданог удара. Дакле, ако нема проблема са бубрезима, препоручљиво је да се ирбесартан (Ибертан) или ТЕВЕТЕН (ране) и амлодипин (Амлотоп, Акридипин, цардилопин) или Кардосал (олмесартан медоксомил). Погледајте и  таблете високог притиска

Лијек Винпоцетин (Цавинтон) у раствору за ињекције и таблете побољшава снабдијевање крви и засићење кисеоника дијелова мозга који су били подвргнути исхемичном нападу; лек делује не само као вазодилататор, већ и побољшава реолошке особине крви. Најчешће са винпоцетином и глукозом стављају дропере са микро капом (у одсуству тешке аритмије, исхемијске болести срца и акутне хеморагије). Дрип администратион антихипоксант Мекидол (Елфуната) се може прописати до три пута дневно.

Да би се повећао метаболизам у централном нервном систему, неурологи прописују Пиритион (Церебола, Енцепхабол) - 0,2 г два до три пута дневно (један до три месеца). Могући нежељени ефекти: главобоља, умор, свраб коже с осипом, мучнина, повраћање, стомак жучи у јетри, смањени апетит, бол у мишићима и зглобовима. За исту сврху, глицин се користи у микро капи.

Они могу бити додељени ноотропицс и Психостимуланси: Пирацетам,  Евризам, цитиколин (. Тсераксон, Тсебротон, Неираксон ет ал), Цалциум  гопантенат (. Аминалон, Ганеврин, Ентсефалон ет ал), препарате гама-аминобутерне киселине. Витамини Б1, Б12, Б15 се такође препоручују.

Иако су неки медицински савет, након мањег можданог удара немају чврсту емпиријске доказе, већина лекари верују да се активира метаболизам у можданом ткиву неопходног лечења физикалну електрофорезом (са неурозаштитних лекова) или дијадинамичке. Такође корисна терапеутска масажа са микрохромом.

Када је транзиторни исхемијски напад узрокован стенозом каротидне артерије,

Може захтевати хируршко лечење - уклањање атеросклеротичне плакете која је блокирала лумен посуде за две трећине. У екстремним случајевима, каротидна артерија се замењује или стоји (ова операција носи потенцијалну компликацију која узрокује мождани удар).

Прва помоћ за микро кап

Када се појаве симптоми фокалне неуролошке дисфункције проузроковане транзијентним исхемичним нападом, потребна је прва помоћ за микро кап.

Обавезно позовите амбуланту (са поруком тачног времена када је почело испољавање симптома) или брзо одвести особу у најближу здравствену установу. Када се особа разболи на улици, треба да сазнате да ли има дијабетес, а у присуству ове болести дајте таблету глукозе или чашу слатког пића (да би се хитно повећао шећер у крви).

Док чекају долазак медицинске неге, пажљиво пратите стање особе. И да препозна микроструктуру или мождани удар, парамедицина препоручује од особе да се насмеши (да провери промене у изразима лица) и понови једноставну реченицу (проверава поремећаје говора).

Такође морате замолити особу да подигне обе руке или да затегне руку чврсто (како бисте открили слабост руку). Ако се открије слабост леве руке, особа би требало да се окрене десној страни (и обратно, обрнуто) да би сила гравитације омогућила усмеравање крви на погоену хемисферу мозга.

Остатак је посао доктора, чији је задатак да избјегне кашњење између појаве симптома и њихове дијагнозе. Зато што је ПЛАТ - рекомбинантни активатор плазминогена у ткиву (Алтепласе, Ретепласе, Тенецтепласе) - потребан у прва три сата од појаве знака исхемичног напада. Катализирајући трансформацију плазминогена у плазмин, главни ензим одговоран за уништавање зглоба, ПЛАТ промовира цепање крвних угрушака у посудама. Али се не користи у случајевима хеморагијског микро-удара и можданог удара (у којем су неопходни антикоагуланти).

[21], [22]

Лечење микро капи код куће

Кућни третман није погодан у случају тешких симптома ТИА: за то једноставно нема одговарајућих средстава која утичу на патогенезу овог стања. Дакле, ако сте имали и прошли симптоме микро капи, и даље морате одмах контактирати доктора.

Алтернативни третман се може користити само као додатак комплексној терапији хипертензије, атеросклерозе и других болести које повећавају ризик од поремећаја церебралне циркулације.

Као и обично, лековита биља укључују употребу одјевних листова гинкго билоба, глога и кукова, зеленог чаја. За ојачавање зидова капилара препоручује се укрштање шентјанжевке (контраиндиковано у секреторне патологије стомака и камена у жучној кеси). Хипертоника је корисна за одвајање и инфузију кукурузних свиња и плитких анцхорита, као и смокава (или употребе његових плодова). Са склоношћу за формирање крвних угрушака, помоћу лековитих биљки као детелина (ваздушни део) и диосцореа (корена).

Такође погледајте -  Како смањити холестерол у крви без дрога?

Опоравак и рехабилитација након микро капи

Потреба за рехабилитацијом након исхемијских напада је тешко проценити због недостатка расположивих алата за откривање малобројних неуролошких поремећаја. Међутим, пошто постоје компликације ТИА-а, рехабилитација након микро можданог удара се изводи.

Пре свега, то је могуће вежбање након мањег можданог удара - барем пола сата сваког дана, са постепеним повећањем физичке активности (након претходног испитивања можданих крвних судова, каротидне и кичмени) артерија).

Значајне промјене у храни након микрохрозног захвата: смањити количину масти, протеина и соли у исхрани, повећати унос хране високе количине влакана. Такође, исхрана са микро капом - ако је тјелесна тежина изнад норме - требало би да буде мање калорична. Више у публикацији -  Исхрана у можданом удару

Истраживачи су открили да је модификована верзија срчане рехабилитације ефикасна у смањивању неких преосталих ефеката транзијентног исхемичног напада (ТИА). Конкретно, можете користити могућности лијечења санаторијумом.

У Украјини можете одабрати санаторијум за опоравак после микрохром:

• клинички санаторијум неуролошког профила "Авангард" (Немирив, Виннитсиа регион);
• Санаторијум "Бирцх Гаи" (Кхмилник, Виничка регија);
• Клиническиј санаториј "Бердианск" (Берданск, Запорожскаа область);
• Санаториј "Арктика" (Берданск, Запорожскаа область);
• "Лермонтовски" (Одеса);
• "Бела акација" (Одеса);
• "Златно поље" (село Сергеевка, регија Одеса);
• Клинички санаторијум "Грове" (насеље Песоцхин, регија Харков);
• Санаториум-превенториум "Солнецхни" (село Вербки, окръг Павлоград, област Днепропетровск);
• "Острецх" (Мена, област Цхернихив);
• санаторијумски центар "Дениси" (село Дениси, регија Житомир);
• санаторијум "Цхервона Калина" (село Жобрин, Ривне регион);
• санаторијум "Медобори" (село Конопкивка, Тернопил регион);
• санаторијум "Мосхногорие" (село Будисхте, Цхеркасси регион).

Превенција

Претња од можданог удара треба да мотивише оне са којима се ТИА десила, промени животни стил након микро капи и обратити пажњу на секундарну превенцију.

У том погледу, пацијенти имају пуно питања. На пример, да ли могу да радим после микрофона, да идем у купатило након микро-кап или летим авионом? Да ли је могуће имати спорт након микро капи, сексуалне активности и секса након микротактора. Па, наравно, може ли алкохол после микро капи?

Шта лекари одговоре? Поседовање купатила (без дугог боравка у парни соби) могуће је уз нормалан крвни притисак, ако у року од мјесец дана након првог напада није било понављања. Што се тиче радне активности: милиони људи након микро удара настављају да раде, али су у неким случајевима морали да мењају своје радно место како би смањили оптерећење. Врло сличне препоруке - у вези са интимним животом након микро капи. Што се тиче ваздушних путовања, онда са нормалним здрављем можете ићи на пут (узимајући с вама потребне лекове).

Али професионални спортови, као и алкохол, нису компатибилни са оним болестима који су фактор ризика за церебралну исхемију.

Правилна превенција и почиње одбијањем пушења и алкохола. Осим тога, морате изгубити тежину, једите у праву (ограничите натријум у исхрани, како не би дошло до артеријског притиска), контролишете дијабетес и холестерол у крви. Јутарња гимнастика након микро капи треба бити редовна.

Више информација у чланку -  Како спречити исхемијски мождани удар?

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Прогноза

Не треба свака вртоглавица због физиолошки условљеног спазма церебралних судова перцепираних као исхемијски напад. Али пажња на ваше стање и све његове промене може постати залог за спрјечавање великих здравствених проблема.

И колико они живе након микро капи, у многим аспектима зависи од ставова особе према свом здрављу. Ако имате транзиторни исхемијски напад на ноге и дођите код доктора са примедбама о симптомима који су већ прошли, онда се мало вероватно неће разболети у микро капи. И ово упркос чињеници да је потребно звучити прогнозу о могућности развоја можданог удара. И да се не остварује - промени начин живота и дуго живи!