Мочекислниј диатез

Хиперурикозурија, гиперурикурииа, уратни или мокраћна дијатеза киселине дефинисан као конгенитална предиспозиције организам повећане екскреције главног финалног производа пурина метаболизма (метаболизам протеина) - мокраћне киселине. Вишак ове киселине доводи до његовог формирања и кристализацијом соли које су нерастворне и форма у бубрега и бешике цалцули - мокраћне киселине (уратни) камења.

Узроци мокесловло диатеза

Претходно, диатеза уринске киселине класификована је као идиопатска стања, а његова патогенеза је индиректно повезана само са превладавањем протеинских храна животињског поријекла који садрже пурине у исхрани. Као резултат биохемијске трансформације пуринске базе у људском телу, на дан се ослобађа 0,75-0,8 г пурин-2,6,8-трионске киселине, која се излучује у урину.

До данас, узроци клиничке урологије у клиничкој урологији се могу видети код ендогене хиперпродукције мокраћне киселине, односно у кршењу метаболизма азота. Према статистичким подацима, дијете киселине код одраслих има ову етиологију у скоро сваком трећем случају.

Утврђено је да предиспозиција абнормалности метаболизма протеина има генетску природу и да је наследна. Често то има облик кантинуриа, односно недостатак ензима ксантин оксидазе, који је укључен у стварање мокраћне киселине из ксантина и хипоксантина.

Поред вишка концентрације мокраћне киселине, киселина урина игра важну улогу у патогенези диатезе уринске киселине, јер код пХ испод 5,5 скоро 100% сечне киселине постоји у не-дисоцираној форми. То значи да се урична киселина не раствара у киселој урини и формира кристале. Механизам формирања истраживача уритих кристала види у комбинацији неколико главних фактора: висока киселост урина, хиперурија урин, мали волумен урина и недостатак екстрацелуларне течности у телу. Према томе, један или више ових фактора се налазе код пацијената са каменој сечне киселине (нефролитиоза уринне киселине). Пацијенти са симптомима гутања уринарне дијатезе имају тенденцију да имају пХ у урину <5,5 и повишене нивое мокраћне киселине у крвном серуму, а урин може бити близу нормалности.

Узроци диатезе киселине у урину такође могу бити повезани са другим метаболичким процесима у организму. Недавне студије показале су везу са резистентношћу (неосетљивост) на инсулин код пацијената са нормалном киселином уринне киселине и киселином урина. Стога, многи пацијенти са идиопатске камењем мокраћне киселине могу да имају проблеме са осетљивост на инсулин ( инсипидног дијабетеса ), што доводи до повећања концентрације урина, његове запремине и недовољним повећање мокраћне киселине и амонијум.

Надаље вишак протеина храна, гојазност, поновити Половни витамине (посебно Б3) и губитка флуида услед повраћања у првим месецима трудноће, један од узрока дијатезом мокраћне киселине током трудноће је претерана активност антидиуретског хормона хипоталамуса вазопресина регулисање процеса ренална екскреција течности . Такођер, труднице су повећане производњу хормона алдостерона од стране надбубрежне жлезде, што повећава обим крви циркулише (који је потребан за ношење детета), али постоји повећана калијум излучивање из организма, што доводи до повећања нивоа урина киселости, едема и повећавају крвни притисак.

Дијатеза мокраћна киселина код деце може да буде повезана са оштећењем хипоталамуса (који генерише вазопресин ), што доводи до многих проблема, укључујући - до нарушавања гломеруларне филтрације и нивоима бубрежне повећање мокраћне киселине. Мокраћна дијатеза киселина у новорођенчади је могућа због ретке конгениталног синдромом, Лесцх-Нихан (Лесцх-Нихан синдром), при чему дете има мушки Кс-хромозом недостатак ензима фосфорибозил трансферазе обезбедити кључни пурин циклус реакције - Салваге пурина. Када се овај ензим недостаје, ендогена синтеза пурина нагло расте и претвара дете у хендикепирано дете.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптоми мокесловло диатеза

Уролози верују да се први знаци диатезе урина јављају у повећаном стварању кристала уричне киселине у урину. Иако ово захтијева да је киселост урина изнад физиолошке норме пХ 6,5-7.

Урин је кисел у природи, али док је степен киселости довољно низак, не постоји нелагодност код људи. Када урин повећава киселост (пХ смањује), мокраћна дијатеза киселине код одраслих се може манифестовати у облику сагоревања приликом мокрења Тако реагује са абнормалном урина пХ слузнице мокраћне бешике и уретре. Поред тога, боја ацидираног урина је тамнија, а мирис је оштрији.

Симптоми дијатезом мокраћне киселине са високим нивоом пХ крви може се манифестовати на осећања умора, констипација, губитка или тежине, повишен крвни притисак, проблеми са срцем слабости мишића, хроничне болести бубрега. Висок ниво мокраћне киселине у крви (са недовољном филтрацијом од стране бубрега) може довести до напада гихта. Међутим, треба имати у виду да није свако ко има хиперурикозурија, постоји гихт, и нису сви са гихт имају висок ниво мокраћне киселине (гихта и дијатезом мокраћне киселине није иста ствар).

Дијазета киселине у урини код деце се манифестује чињеницом да уринарни тест резултира присуством кристала или соли мокраћне киселине у њој, као и повећаном киселошћу урина. Веома висок ниво мокраћне киселине је такође примећен у крвној плазми. Узгред, ово може указивати на то да дете има проблеме са штитном жлездом - хипотироидизмом.

Педијатри разликују кључне симптоме уринарне дијезе као удах са мирисом ацетона; узрочна раздражљивост; мучнина и повраћање; лошег апетита и губитка тежине, као и бол - глава, зглоб и бубрег.

Компликације и посљедице

Ефекат диатезе киселинске киселине - формирање урата (уринарних) камена. У 90% случајева у конкретним случајевима, откривене су калцијумове или натријумове соли, код 15-20% пацијената се формирају калцијуми у бубрезима; о истој слици и код људи са гиром. Као компликација дијатезе урата, експерти називају хронични облик уролитијазе и бубрега. Тешка хиперурикосурија може довести до акутне нефропатије: урате се успоравају у реналне тубуле са њиховом каснијом опструкцијом и озбиљном азотемијом.

[7], [8]

Дијагностика мокесловло диатеза

Дијагнозу уринарне дијетеје врши урологи или нефрологи који прописују сљедеће тестове:

• биохемијски тест крви са одређивањем нивоа мокраћне киселине;
• тест крви за пХ (пХ);
• општа анализа урина;
• дневна анализа урина (за одређивање диурезе, пХ, сечне киселине, калцијума, натријума, цитрата, фосфора, ксантина и креатинина).

Дијагностика уратни дијатеза - је ултразвук бубрега, бешика и уринарни тракт, где уратни песак може њима детектовати.

Проблеми идентификовани у кршењу истраживања општих ацидо-базне равнотеже телесног (размене ацидоза) треба решити диференцијалну дијагнозу - испитивањем плућа и јетре, као и додатне тестова, попут теста артеријског крвног за угљендиоксида тензија за ублажавања базе и стандардних бикарбонате; тест крви за кортикостероиде ( алдостерон ) и друге.

[9], [10], [11], [12]

Третман мокесловло диатеза

Уопштено се сматра лечење дијезе мокраћне киселине именовањем исхране са ограничењима протеина, великим уносом течности (до два литра дневно) и смањењем соли (тј. Натријума). Низак унос натријума смањује излучивање из тела, смањује стварање моносодијумских урата и помаже у смањењу излучивања калцијума у урину.

Препоручена дијета за диатезу урина киселина - №6, за више детаља види - исхрана са повећаном мокраћном киселином.

Најважнији лекови који се користе за смањење сечне киселине у урину су они који алкализују урин на пХ 6,5-7. Ово је калијум цитрат (Урозит, Калинор, Полицитер-К), који спречава кристализацију калцијум-оксалата и смањује киселост урина. А такође таблете Солуран (Блемарен), које садрже смешу калијум цитрата и цитрат, што чини урину алкалијским.

Лек Аллопуринол (Зилоприм) инхибира ензим ксантин оксидазе и на тај начин смањује конверзију хипоксантина и ксантина у мокраћну киселину. Почетна доза је 300 мг дневно.

Алтернативни третман се спроводи уз помоћ диуретички децоцтионс и инфузија, која је традиционални биљни третман. За њихову израду користећи такве медицинске биљке попут Медветка чвор-трава (Срценица) гризхник, преслица, омана, Вхеатграсс (ризома), брезе пупољци, брусница лист, шипак, итд су припремљени чорбе конвенционални начин :. Супена кашика сувог сировог 250-300 мл кувана вода се сипа, доведе до врела и стави 40-45 минута за инсистирање. Сва инфузија узима се у дози од по 100 мл у исто време. Треба имати у виду да деца и труднице диуретици се користи уз опрез - тек након достављања дневног урина.

Стручњаци из арсенала препарата пружили су хомеопатију Цаустицум, Калиум царбоницум, Лицоподиум.

Превенција

Главна превенција диатезе урата или морске киселине јесте поштовање прописане исхране, јер особа не може утицати на метаболичке процесе, чије кршење је инкорпорирано у његове гене.

[13], [14], [15]

Прогноза

Уз правилну исхрану и пажљив став према вашем здрављу, прогноза је позитивна. И запамтите: диатеза мокраћне киселине не би требало да иде у бубрежну инсуфицијенцију, а у томе можете само помоћи лековима.

[16], [17]