Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Пијелонефритис код старијих особа
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Пијелонефритис код старијих особа је неспецифична инфективна и инфламаторна болест бубрега која погађа бубрежни паренхим, углавном интерстицијско ткиво, карлице и чајеве. Болест може бити једно- и двострана, примарна и секундарна, релапсирајућа и латентна.
Уобичајени секундарни пијелонефритис код старијих особа (у односу на позадину дијабетеса, бенигна хиперплазија простате), која има латентни проток.
[Узроци пијелонефритис код старијих особа
Развој болести олакшава:
Промене органа и система због старења:
- продужење и тортуозитет уретера (често због нефроптозе), смањење тона глатких мишића, што успорава напредовање урина дуж уринарног тракта;
- смањење локалног и општег имунитета;
- присуство рефлукса на различитим нивоима уринарног система;
- развој склеротских процеса у бубрезима;
Околности које повећавају ризик од инфекције уринарног тракта:
- продужени боравак у кревету (након повреда, са тешком општом болест);
- инконтиненција фекалија и урина;
- потреба за катетеризацијом мокраћне бешике у случају задржавања урина, истраживања;
Болести које доводе до ремећења уродинамицс: бенигна хиперплазија простате, уринарни тракт импакција столица на кашњења столицу, дехидрација (користи се када нема довољно течности, повраћање, пролив), тумори трбушне дупље и карлице;
Болести праћене променама у саставу урина: дијабетес, уролитиаза, прогресивна остеопороза, протин, миелом;
Када узимате лекове (нпр. Аналгетике).
Симптоми пијелонефритис код старијих особа
Хроничне рекурентне пијелонефритисом људима старијих особа које карактеришу ниске тежине дизуричне и болних синдрома болести - до изражаја интоксикације као тешке грозница и поремећаја хомеостазе са грозницом, поремећајима свести, краткоћа даха, високог ризика инфективног-токсичног шока и бубрежном неуспех.
Када латентна ток хронични пијелонефритис клиничке слике се брише карактер: Јуст запажену бол у лумбалном делу (често у облику "осећај тежине"), непријатног укуса у устима ујутро, периодична температура расте до субфебриле, умор, губитак апетита, нестабилност столице, надутост, појава отока капака ујутру. Погоршање болести, у зависности од доминантних симптома, може имати неколико опција;
- хипертензивна - повишен крвни притисак, заустављање антиинфламаторне терапије;
- анемија - развој нормохромне анемије;
- синдром тубуларне дисфункције - полиурија, изохипостенурија, жеђ, суха уста, ноктурија, смањује се антибактеријским третманом;
- трансиентна хиперосотемија - акумулација азотних жлијезда у телу и манифестације у облику умора, поспаности, апатије, гастритиса и ентероколитиса.
Прецизирање дијагнозе користи више урину Нецхипоренко он бактериолошке анализе, општи анализа, начин Зимнитски, као: ултразвук, излучивања урографијом, ренографииа и друге.
Који су тестови потребни?
Третман пијелонефритис код старијих особа
Хоспитализација и поштовање кревета и полупостелного режиму приказано пацијената старијих приликом погоршање хроничног пијелонефритиса са означеним поремећајима хомеостазе. Избор исхране зависи од присуства и озбиљности бубрежне инсуфицијенције: ограничење "Нема знакова бубрежне инсуфицијенције геријатријски употребе обичног дијета са највећом могућом повећање утрошене течности (око 1.5 Л) и соли са 6-8 г дневно (за хипертензију); У случају азотемије, прописана је дијета бр. 7 са значајном рестрикцијом протеина.
Антибиотска терапија болести, ако је могуће, треба да буде одређен осетљивост патогена, али обично почиње са коришћењем широког спектра деловања: Котримоксазол, амоксицилин, цефуроксим, флуорохинолона (офлоксацин, ципрофлоксацин), оксацилина и гентамицин (опрезно). Не препоручује за лечење болесника старијег животног доба аминогликозидима лолимиксини амфотерицин Б. Дозе лекова треба да буде 30-50% нижа среднетерапевтицхеских.
Након хронични пијелонефритис код старијих људи стопед потребна дугорочна (6-12 месеци) терапије одржавања. Месечно проводе 10-14 дана у току третмана са једним од антибактеријских средстава - нитрофурани (фуразолидон, фурадонин) нитроксалином, бисептопом, уросулфаном. Затим нанесите хербал медицине биље са диуретицки ефекат (брусница лист, јагода цвеће и лишће, трава и першун корен, преслица, камилица) и бактерицидно (стања и брезе окца, лист велика боквица, Линден цвеће, невен, еукалиптуса лишћа бруснице, , бруснице од четири цветова). У присуству хипертензије коришћењем дроге такви дозни групама као антагонисти калцијума, бета-блокатори, инхибитори АЦЕ, диуретици.
Као симптоматска терапија у присуству анемије, препарати гвожђа се користе у комбинацији са аскорбинском киселином,
Да би се побољшала реактивност тела старије особе, користе се средства као што су мултивитамини, пентоксил, метилурацил итд.
У негу старијих пацијената са пијелонефритиса мора спроведе додељене исхрану, периодичне (најмање 1-2 пута недељно) Мерење биланса вода, чешћим контрол државних хемодинамских параметара и телесној температури. Важно је помоћи пацијенту у хигијенским процедурама, припремајући се за инструментално истраживање, сакупљање мокраће. Посебна пажња је потребна код старијих и старијих особа у одмарању у кревету, имајући менталне поремећаје, велики ризик од развоја акутне васкуларне инсуфицијенције.