Псоријаза на лицу

Псоријаза може утицати на било који део тела. Посебно често се болест налази на лактовима, испод колена, у препуцима и подлактицама, на глави. Псоријаза на лицу је релативно ретка, али пацијенту даје пуно неугодности - пре свега, психолошки. Исхама на лицу не могу се сакрити: они су видљиви свима. И врло мало људи зна да болест није заразна и није пренета другима.

Шта треба да знате о псоријази која утиче на лице? Како можете да се бавите патологијом?

[1], [2], [3]

Епидемиологија

Псоријаза на лицу се може открити у било које доба, али најчешће се дијагностикује пре 30 година. Код жена, патологија се често открива у доби од 15 до 55 година, а код мушкараца - од 28 до 55 година.

У 70% случајева ова болест је присутна код других чланова породице (рођаци).

У нашој земљи, инциденца псоријазе је мања од 1%. Болест је чешћа у сјеверним земљама.

Псоријаза на лицу се једнако вероватно јавља код пацијената код жена и мушких мушкараца.

[4], [5], [6]

Узроци псоријаза на лицу

Не постоји опште прихваћено објашњење развоја псоријазе на лицу. Главни узрок патологије се сматра поремећајом метаболичких процеса. Међутим, стручњаци и даље немају једно мишљење о пореклу болести. Предлажу само теорије које се сматрају претпоставкама:

• узроци могу бити аутоимунски поремећаји - укључујући оне генетског порекла, преношене преко рецесивне или аутосомалне доминантне особине;
• из других разлога може доћи до метаболичких и аутоимунских поремећаја, изазваних нервном прекомерношћу, поремећајима у исхрани, заразним болестима, климатским карактеристикама, конзумирању алкохола.

Сви научни истраживачи и лекари су једногласни у мишљењу: псоријаза на лицу је полиетолошка патологија, у којој не постоји ни један узрок. Често на болест претходи читав спој различитих фактора.

[7]

Фактори ризика

• Хронична запаљења, заразне болести.
• Поремећаји функције размјене.
• Неуспех ендокриног система.
• Поремећаји имуности.
• Хормонални поремећаји (пубертет, деца, менопауза, дуготрајна употреба контрацептива).
• Повреде и оштећења коже лица.
• Дигестивни поремећаји.
• Редован и продужен стрес.
• Утицај хладног, смрзнутог лица.
• Хронично тровање.
• Узимање лекова (АЦЕ инхибитори, бета блокатори, НСАИЛс, антивирусни лекови).
• Алкохолизам, прекомерна употреба алкохолних пића.

[8], [9]

Патогенеза

Према теорији аутоимунског порекла болести, псоријаза на лицу је резултат специфичне реакције тела на одређене стимулусе, што доводи до прекомерног развоја и раста ћелија на површини коже.

Стандардно просечно трајање циклуса одељења ћелија је око 25 дана. Са псориазом на лицу, подела је бржа, а период се скраћује за 20 дана. Као резултат тога, претходне ћелијске структуре немају времена за отклањање, примећују се грубље и слојање ћелија (пролиферација), што доводи до појаве упалне реакције. У запаљенским подручјима појављују се ружичасти ружичасти хроми, на врху које карактеришу беличаста крхотина ткива мртвих површина.

Уз повећање симптома, туберкули се међусобно уједињују и постају значајни у величини са пинким пругама различитих облика.

[10], [11], [12], [13]

Симптоми псоријаза на лицу

Први знаци се откривају као мале упалне тачке на кожи лица, која се временом повећавају и спајају, претварајући се у мале компактне нодуле црвенкасто-ружичасте боје. Ови нодули нису ништа друго до псориатске папуле, које се сматрају главном манифестацијом псоријазе.

Нодуле су прекривене у врло кратком времену са лескирним краковима сребра. Они се лако могу скинути са површине мрља.

У медицини је уобичајено обратити пажњу на три главна и карактеристична знака псоријазе на лицу:

• симптом стеарин боје је изглед на површини нодула густих светлосно-сребрних вага које се нежно одвајају када се гребају;
• симптом формирања филма је изложеност сјајне-црвене површине када се покушава скраћење скала;
• симптом спотичног крварења ("крвава роса") је резултат горе поменутих знакова, када се после уклањања ларве и појављивања псориатичног филма појављује дотрајан пражњење крви.

Нодуле имају својство брзо расте и повезују се са другим папилом, формирајући плакете - тачке које штрче на површину коже.

Главна локализација осипа - крила носа и насолабијалног троугла, обрва и суперцилиарних локација, капака, обода усне, фронтална зона.

Фазе

Фазе развоја псоријазе на лицу:

• Почетна фаза - појављују се осипови на лицу, који постепено повећавају и изгледају плакете заобљеног облика, ружичастог нијанса, прекривених светлосним вагама.
• Стационарна фаза (1-4 недеље од појаве болести) - плоче постају светле, папуле - заобљене, ваге - сребро.
• Фаза слабљења - плоче постају мање приметне и готово се спајају са кожом, србење се сруши, густа корнирана ивица се формира око папуле. Ова фаза може трајати у просеку од 2-6 месеци.

[14], [15], [16]

Обрасци

Облици псориатских ерупција на лицу:

• пустулар (прстен или генерализован);
• нон-пустулар (класична, или еритродерма).

Врсте псоријазе на лицу:

• нормално (вулгарно) - праћено појавом ружичастих папула, осећајем свраба и сагоревања;
• са ексудацијом - манифестоване папуле, прекривене жутим корњама, када се уклања чија је емитована жућкаста течност;
• фоликуларна - карактерише формирање милионских папула са депресијом у облику лијака у центру;
• атипичан - у пратњи појављивања папула код атипичних места псоријазе;
• попут плака - карактерише појављивање папула у облику црвенкастих плоча обложених светлосним вагама;
• капљице - у пратњи појављивања пустуле облика у облику капљице, која се временом уједињују једна с другом;
• примећен - карактерише присуство еритема, у неким случајевима - са слабо израженом инфилтрацијом.

Степенице псоријазе на лицу:

• светлосни степен;
• озбиљан степен.

Сорте псоријазе у односу на сезоналност:

• током целе године;
• годишњак;
• зима;
• деми сезона

[17], [18], [19]

Компликације и посљедице

Нажалост, скоро је немогуће потпуно лијечити псоријазу на лицу - ова болест се сматра хроничним, што се дешава са периодичним избијањем активности. Често пацијенти доживљавају значајне психолошке нелагодности: покушавајући да излече болест, падну у депресивна стања, поправљају проблем и избјегавају друштвене контакте. Али проблем то не решава - ако не предузмете медицинске мере, можете имати много озбиљније последице - генерализацију псориатичког процеса:

• инфламаторна реакција у зглобовима - артритис;
• инфламаторна реакција код бубрега - гломерулонефритис;
• инфламаторне промене у јетри - псориатични хепатитис;
• поремећај метаболичких процеса.

Осим тога, код неких пацијената, псоријаза на лицу протеже се у облику еритродерме, са ширењем на фоликулове косе.

[20], [21], [22], [23], [24]

Дијагностика псоријаза на лицу

У почетној фази, лекар спроводи обимну дијагнозу како би се уверио у дијагнозу псоријазе на лицу и процијенио обим њеног ширења.

Стандардне дијагностичке процедуре укључују испитивање и испитивање пацијента:

• слушање притужби;
• испитивање псориатских осипа;
• верификација података о другим болестима у позадини.

Главни симптоми које ће дерматолоска лекова посветити посебну пажњу:

• симптом стеаринового мрља - појављивање на нодулама лако уклања светлосно-сребрне коруне, које су без проблема ошишане;
• симптом псоријазе је изглед сјајне, хиперемијске површине када покушавате оштетити кору;
• симптом тачка крварење ( "крвава роса") - последица наведених карактеристика, ако после стругање пахуљице и филмски изглед псоријазним дот капи крви се открије.

Постепена фаза болести одређује присуство Вороновог симптома - формација дуж ивице и здрава кожа светлеће границе.

Анализе су прописане како би се разјаснила дијагноза:

• микро-преглед скала скучених од патолошких туберкулоза;
• кутана биопсија праћена хистоломијом.

Инструментална дијагностика може бити потребна само ако се појаве нежељени ефекти.

[25], [26]

Диференцијална дијагноза

Додијељена је диференцијална дијагноза:

• са сумњивим дерматитисом;
• елиминирати розацеа;
• да искључи црвени флат лишај;
• са сумњом на дерматомиозитис, итд.

У већини случајева, псоријаза на лицу се разликује од дерматитиса, као и од такве ретке болести, азбестног лишаја. Ова врста лишаја се односи на једну од сорти стрептодерме. Болест је праћена појавом великих лиснатих елемената, по изгледу који личи на азбест.

[27], [28], [29], [30]

Третман псоријаза на лицу

На првом сумњу на псоријазу, одмах треба да посетите дерматолога. Раније ће почетак лечења помоћи да се болест "укрчи" болест и пребаци у стабилну фазу слабљења процеса.

Лекови за оралну примену обично се прописују за дуготрајну псоријазу, у напредним и сложеним случајевима болести. Следеће групе обично постају лекови који су изабрани:

• цитостатици - успоравају умножавање епителних ћелија (метотрексат);
• имуносупресиви - ослаби аутоимуне процесе (циклоспорин А);
• ароматични ретиноиди - инхибирају пролиферативне процесе у епителним ћелијама (аналогама витамина А);
• глукокортикостероидни хормони - сузбијају развој запаљеног процеса (преднизолон, дексаметазон);
• биолошки активни агенси - блокирају раст и развој ћелија (алефацепт, авастин).

Лијекове системске примјене прописује лекар и само у екстремним случајевима, када екстерни ефекат на псориатичне осипе не доноси очекиван ефекат, а болест се и даље шири. Само-примена ових лијекова строго је контраиндикована.

Метотрексат
Дозирање лека	Узмите 5 до 25 мг лекова унутра, 1 пут недељно.
Нежељени ефекти	Инхибиција функције коштане сржи, ерозије и улкуса, бол у глави, алопеција.
Посебна упутства	Метотрексат се прописује само за тешку псоријазу.

Циклоспорин А
Дозирање лека	Узимајте унутра од 3,5 до 6 мг / кг телесне тежине дневно.
Нежељени ефекти	Тежина у стомаку, хипертензија, повреда менструалног циклуса код жена.
Посебна упутства	Важно је не дозволити претерану инхибицију имунитета.

Ретинол
Дозирање лека	Додељивање одраслих од 50 хиљада до 100 хиљада ИУ дневно.
Нежељени ефекти	Поспаност, апатија, црвенило лица, прободљивост.
Посебна упутства	Пажљиво одредити пацијенте са поремећеном функцијом бубрега.

Декаметхасоне
Дозирање лека	У акутном периоду, примена 4-10 мг лијека дневно, подељена са 3-4 пута.
Нежељени ефекти	Повреда менструалног циклуса код жена, панкреатитис, поремећаји срчаног ритма, едем, алергије.
Посебна упутства	Да бисте смањили озбиљност нежељених симптома, можете узимати препарате калијума.

Алефацепт
Дозирање лека	Дозирање је строго индивидуално.
Нежељени ефекти	Краткоћа даха, оток на лицу, свраб, хипотензија.
Посебна упутства	Може доћи до појединих реакција: ако температура нагло нарасте, одмах се обратите лекару.

На првом месту се постављају масти и креме од псоријазе на лицу, а само уз њихову неефикасност доктор прелази на постављање горе наведених системских лекова.

Код псоријазе, на лицу се могу користити следећа спољашња средства:

• Спољашње глукокортикоидне масти - заустављање запаљења у било којој фази процеса (Лоринден А, преднизолонска маст).
• Спољни агенси са витамином Д - нормализују метаболичке процесе у оштећеним епидермалним ћелијама (дивеонек, давобет).
• Кератолитички и кератопластични лекови - омекшавају слојевити слој коже (салицилна маст, маст салицилног цинка).

Као додатни третман именује:

• антихистаминици који помажу у уклањању свраба и непријатних сензација (фенкарол, ериус, итд.);
• седативи, који побољшавају психо-емоционалну позадину (валеријске капљице, мајчинка);
• витамини, побољшавају особине коже и стварају додатну заштиту од оштећења ћелијских структура (витамини А и Е, успешна комбинација која је представљена у припреми Аевита);
• антибиотици, спречавајући развој секундарне инфекције у контактима псоријазе (лекова мацролиде група).

Физиотерапеутски третман

У позадини лијечења псоријазе на лицу активно се користи физиотерапија. У зависности од индикација, могуће је додијелити разне корисне процедуре:

• Елецтрослееп је поступак са седативним ефектом, нормализирајући психу пацијента чија је болест узрокована стресом и периодима интензивне анксиозности. Сесија траје 20-60 минута, сваког дана или једном на два дана. Минималан број сесија је 8 комада.
• НЛО-терапија је поступак озонског зрачења средњих таласних зрачења.
• Фототерапија је једна од врста ултравиолетног зрачења, која се прописује у фази слабљења процеса како би се продужио период ремисије.
• Пува-терапија - ултраљубичасто зрачење са оралном применом фотосензибилних средстава (нпр. Псорален). Обично се изводе два поступка: чишћење и третман против рецидива.
• Рентгенска терапија - зрачење погођене коже са рентгенским зрацима. Сесија се понавља 1 пут за 5-6 дана.
• Ласерска терапија је безбедна процедура, уз ласерско излагање зонама са псориатским ерупцијама.

Као додатни третман, спа третман, балнеотерапија, пелоидотерапија су добродошли.

Алтернативни третман

Како ублажити симптоме псоријазе са алтернативним рецептима? Заиста, алтернативним методама, понекад је могуће постићи трајно опуштање болног процеса. На пример, можете покушати помоћи пацијенту са псоријазом на лицу, користећи сљедеће методе:

• два или три пута недељно да примењују лосионе на површини лица са таквим саставом: морска со и топлу воду, у омјеру од 1: 3;
• примењују се на погођена подручја за 5-6 минута вадених дискова, навлажених кокосовим уљем, уљарним уљем, јојоба уљима или уље лаванде;
• Подмазивање подмазаних подручја подмазати са 5% уље од морске пахуљице, а такође и узимати унутра - 2 мл сваког јутра.

Осим тога, препоручује се конзумирање више биљних намирница, нарочито воћа и поврћа наранџасте и црвене боје. Пожељно је дати шаргарепу и бундеву, јер садрже велику количину витамина А.

[31], [32], [33]

Биљни третман

На основу лековитог биља, можете припремити спољне масти за свакодневну примену на погођена подручја псоријазе.

1. Припремите смешу од 50 г храстовог пепела, 50 г пепела од кукова, 20 г сувог биља целандина, сирове јаје беле, 200 г солидол. Маса је добро помешана и задржана на нормалној температури 2 недеље. Добијена маст се најбоље чува у фрижидеру.
2. Припремите смешу од 10 мл коланоиког сока, 30 мл уља еукалиптуса и 10 мл природног меда. Провести три ноћи на тамном хладном месту.
3. Припремите смешу од 100 грама брезовог катрана, 40 грама пепела од кукова, 40 г рицинусовог уља и 20 г природног меда. Потопите 3 дана у фрижидер и користите.

Ако припремите такве масти и користите их сваког дана, онда ће се позитиван резултат појавити месец дана након пријаве.

Хомеопатија

Хомопати са псоријазом на лицу се препоручују истовремено са конзервативним лековима.

Такви хомеопатски лекови се могу препоручити:

• Арсеницум Иодатум узгој 3, 6, 12 и 30;
• Цардум Марианус - узгој 3, 6;
• Хелидонија - узгој 3, 6;
• Сумпор - узгој 3, 6, 12, 30.

Добри лекови су Псориноцхеел и Псориатен, који се могу купити у апотекама без рецепта. Такви лекови имају минималан скуп нежељених ефеката (врло ријетко - алергије) и могу се прописати без икаквих ограничења.

• Псоринхехел - пиј 10 капи. 3 пута дневно, пре оброка.
• Псориатен - примењује се на погодна подручја 3 пута дневно.

Оперативни третман

Хируршки третман псориатских осипа на лицу - пластична хирургија - не гарантује да се болест неће поново манифестирати, јер се патологија сматра хроничним, са аутоимунском етиологијом. Из тог разлога, употреба операције за псоријазу на лицу се сматра непопуларним и неефикасним.

Превенција

Да бисте спречили развој псоријазе на лицу, као и смањили учесталост и озбиљност рецидива, можете пратити овакав једноставан савет.

1. Редовно влажите и очистите кожу лица и тела.
2. Избегавајте прекомерно сушење и утрљавање коже, заштитите лице од хладноће.
3. Заштитите кожу од механичких оштећења, немојте користити агресивне пилинге лица. У питању је употреба бријача.
4. Избегавајте стрес, сукоб и нервозу.
5. Ојачати имунитет да би се благовремено супротставили заразним болестима.
6. Напустите употребу алкохола и пушите.
7. Немојте узимати лијекове без прописивања лекара (лекару треба савјетовати да пацијент пати од псоријазе).
8. Немојте користити непознате и непроверене начине за лице, јер могу изазвати алергије и погоршати стање коже.

[34], [35], [36]

Прогноза

Псоријаза на лицу препозната је као неизлечива патологија, са хроничним путем, са периодима ремисије и погоршања стања. Прогноза, иначе, често зависи од чега се често понављају болести.

Уопштено се сматра да је најповољнији обичан, класичан облик псоријазе, што није компликовано инфекцијама и само повремено се погоршава у одређеним временима у години.

Много непријатности створен је неестетичким изгледом лица, што често опажају други људи са опрезом. Нажалост, многи не знају да псоријаза на лицу и другим деловима тела није заразна болест и не може се ширити и преносити другим људима. Као резултат менталног стреса и сталних искустава, пацијенти из псоријазе свуда имају депресивне услове, неурозе и нервне сломове.