Рак кичмене мождине

Рак кичмене мождине је малигна неоплазма код кичмене мождине која се налази у кичменом каналу и представља орган централног нервног система који пружа инерцацију унутрашњих органа и перформансе рефлексних дејстава.

Учешће рака кичмене мождине пада не више од пет случајева хиљада онколошких дијагноза. Међутим, малигни тумори ове локализације карактерише способност брзо напредовања.

[1], [2]

Узроци рака спиналне мождине

У већини клиничких случајева узроци рака кичмене мождине представљају ширење метастаза од других погођених органа: плућа, штитне жлезде, млечне жлезде, простате, желуца, црева. Такав канцер кичмене мождине је дефинисан као секундарни или метастатски. Према онколога, најчешће је то због етиологије овог рака болести кичмене мождине, ау две трећине случајева метастазирају кичмене мождине лимфома и малигних тумора плућа и дојке.

Узроци рака кичмене мождине, који произилазе из дегенерације ћелија (тј. Примарног рака), упркос постојању различитих хипотеза, до данас, остају нејасни.

Када се формирају малигне неоплазме изван дура матера, оне се класификују као екстрадуралне (екстра-церебралне). Екстрацеребрални рак је углавном метастаза примарног процеса рака у другим местима. Када се канцерогени тумор формира из везивног ткива кичме (кости, хрскавица, лигаменти, тетиве), дијагностикује се сарком.

Када тумори утичу на дура материну кичмене мождине, они се називају интрадуралним. Ту спадају тумори одговарајуће церебралне мембране (менингиоми), као и тумори који расту из нервних корена кичмене мождине (неурофибромас). У већини случајева, они су бенигни, али у процесу продуженог раста може се дегенерирати у канцерозу.

Ако ненормална пролиферација и ћелија мутација примећено у кичмене мождине ткива (која је под плаштом беле и сиве материје), то доводи до интрамедуларне тумори - глиома (астроцитом и епендимомас). Према медицинској статистици, скоро 85% сличних неоплазија није малигно. Астроцитоми се формирају од астроцита - неуроглиалних ћелија кичмене мождине. Онкологија се сматра најмалигентнијом варијацијом глиобластома астроцита. Епендимоми се јављају када су епендимоцити погођени - ћелије које спајају зидове кичменог канала. Најопаснији тумор међу епендимомима је епендобластом.

Осим тога, формирање тумора унутар тврде љуске кичмене мождине, али проширење изван ње указује на екстрамедуларну локализацију рака.

Кичмена цанцер мождине утиче низ ћелија, и на тој основи у онкологији следећој врсте болести: хондросарком, хордом, неурогена сарком (малигни шваном или неирофибросаркома), остеогенични сарком (остеосарком), Евинг-ов сарком, малигне менингиом, Менингиални фибросарком, миосаркома.

[3]

Симптоми рака спиналне мождине

Специфични симптоми канцера кичмене мождине повезани су са специфичним особинама тумора, његовом локацијом и величином. Међутим, постоје симптоми који се примећују у клиничкој слици скоро свих врста ове патологије, јер се објашњавају стискањем кичмене мождине. То укључује: бол; осећај хладноће и губитак сензације у удовима; спастичност и слабост у мишићима, слабљење рефлекса тетива; оштећена координација кретања и тешкоћа ходања; сегментни поремећаји (пареса удова и парализа различитих степени); тешкоће са уринирањем или инконтиненцијом, немогућност контроле црева (запретка).

У зависности од локације тумора у једном од пет кичмене мождине - цервикални, торакални, лумбални, сакрални и цоццик - појављују одређене најкарактеристичније симптома кичмене мождине канцера.

Тумори који се јављају у кичмену мождину ближе лобању, могу дати пароксизмалне болове у окципиталном дијелу главе, утрнутост руку и атрофију њихових мишића. Такође је могуће нехотично покретање очију (нистагмус).

Са локализације кичмене мождине рака у цервикалне кичме често јављају спастичне парезе свих екстремитета, уз због губитка осетљивости као штуцања, краткоћа даха и тешкоће кашљања и кијања.

Скоро половина случајева канцера кичмене мождине повезана је са појавом тумора у пределу грудног коша. Врло често, такви тумори доводе до појаве бола, сличног болу у жучној кеси и панкреасу са холециститисом и панкреатитисом. У овом случају горњи удови нормално функционишу.

У присуству рака или метастаза у лумбосакрални пацијената кичмене мождине наставе бол у куку, тхигх мишићну слабост, губитак способности да савија, исправи колена и невољно мокрење и дефекације.

Ако канцер кичмене мождине утиче на регију копчића, бол се осети на цијелом задњем дијелу пртљажника и даје се задњици и ногама, што се често узима за радикулитис. Поред тога, са овом локализацијом неоплазија се манифестују знаци као што су ножна пареса и задржавање мокраће.

Дијагноза канцера кичмене мождине

Дијагноза канцера кичмене мождине заснована је на анамнези, током неуролошког прегледа пацијената (процена степена функционалних поремећаја) и, наравно, уз помоћ хардверских студија. На примјер, радиографија са контрастним медијем (миелографија) се изводи.

Данас, радиографија кичме је готово потпуно заменила рачунарску томографију (ЦТ) и магнетну резонанцу (МРИ), која може открити тумор и тачно утврдити његову локацију.

Ове савремене дијагностичке методе омогућавају диференцијацију канцера кичмене мождине и болести као што су миелом, руптура интервертебралних дискова, мултипле склерозе итд.

Да би се установила тачна дијагноза, потребна је биопсија са хистолошким прегледом узорака погођених ткива. Такође, студија о цереброспиналној течности - ликуородинамички тестови уз помоћ лумбалне (спиналне) пункције.

Користан дијагностика малигнитета тумора кичмене мождине јесте анализа ликвора, који се може детектовати повећаним садржајем протеина (гипералбуминоз) или неуобичајеном композиције за ЦСФ атипичним ћелије.

[4]

Лечење канцера кичмене мождине

Лечење канцера кичмене мождине обухвата хемотерапију, хируршко уклањање тумора (ламинектомија) и радиотерапију.

Истовремено пре почетка лечења - под условом да тумор узрокује компресију кичмене мождине - прописује се примена стероидних лекова (кортикостероида). Не утиче на сам тумор, али, по правилу, смањује запаљенску реакцију око њега, смањује степен притиска на мозак и помаже делимично очување неуролошких функција кичмене мождине.

Хемотерапеутски ефекти у канцер кичмене мождине имају за циљ успоравање или заустављање дељења ћелија карцинома. Хемотерапија се користи као примарни третман за уништавање ћелија рака; да се смањи неоплазме пре накнадног лечења; након другог третмана - уништавање преосталих ћелија рака; да ублаже симптоме напредног рака кичмене мождине.

Многи тумори кичмене мождине могу се уклонити хируршки, док други морају бити третирани радиотерапијом. Ове методе лечења могу се комбиновати. Дакле, комбинација минимално инвазивне операције, радиосургије и хемотерапије може се прилагодити специфичном случају канцера кичмене мождине - примарне или метастатске.

У модерном онкологији се верује да пацијенти са кичмене мождине компресију на секундарном карцинома је најбоље користити директно хируршко уклањање компресионе (декомпресија) кичмене мождине у комплексу затим радиотерапијом.

Међутим, многи тумори не могу се уклонити без значајних оштећења кичмене мождине. Затим се користи само радиотерапија.

Захваљујући модерним системима Радиосургери (стереотактичном радиотерапија, СРТ) - ЦиберКнифе (ЦиберКнифе), Гамма Книфе, ТруеБеам СТКС, Новалис / Кс нож - Данас је могуће нехируршка уклањање ћелија тумора. Тхис хигх-тецх опрема омогућава потпуно безболан поступак (и нема потребе за анестезијом), брзину лечења, високе прецизности уништавање тумора, сигурност за здравог ткива, као и минимални период рехабилитације.

Једина тачка о стереотактичном терапије зрачењем за канцер кичмене мождине СРТ се обично користи за лечење малих и добро локализоване туморе или у случају поновне појаве малигних раста после хемотерапије.

Профилакса канцера кичмене мождине

До данас ниједан начин да се спречи појављивање ове патологије, нити било који систем мера који би омогућио спречавање канцера кичмене мождине, не постоји. За патогенезу малигних неоплазми није одређено одређено.

Прогноза канцера кичмене мождине

Прогноза канцера кичмене мождине зависи од многих фактора и, пре свега, од природе тумора и његове величине. А такође и на успех третмана. Онкологи не сакривају чињеницу да нико неће преузети дугорочне резултате било ког третмана за канцер кичмене мождине ...

Колико живи са раком кичмене мождине? На ово питање, ниједан лекар можда неће одговорити на вас и не гарантује 100% опоравак. Иако је употреба радиотерапије (ЦиберКнифе) веома ефикасна у лечењу канцера кичмене мождине.