Рак налаза: општи подаци

Да би се јасно схватило шта представља рак ректума, неопходно је имати информације о анатомији, физиологији и механизму развоја такве болести. Овај чланак садржи главне тачке које карактеришу ову малигну патологију.

Код за ИЦД 10 (на међународној листи болести):

• Ц 00-Д 48 - Различите неоплазме унутар тела.
• Ц 00-Ц 97 - малигна неоплазма.
• Ц 15-Ц 26 - тумори са малигним путем, локализовани у дигестивном систему.
• Ц 20 - малигна неоплазма у ректуму (лимфом, канцер, итд.).

За почетак, схватите шта је ректум - последњи део дебелог црева, тако рећи, прелазак са дебелог црева на анус. Зашто је ова локација изабрана у посебној категорији? Главна функција ректума је задржавање и складиштење формираних фекалних маса, које су већ спремне за дефекацију.

Чвор се састоји од три слоја:

• мукозни слој - покрива шупљину ректума, служи за изолацију специјалног слузи, омогућавајући једноставно кретање столице;
• мишићни слој је средње ткиво које се састоји од мишићних влакана која држе облик црева и, контрактујући, прогресивно померају столицу на спољашњу страну;
• слој перитонеума је дампинг масно ткиво које буквално обухвата ректум.

Такође, описујући канцер ректума, обавезно обратите пажњу на лимфне чворове, које су довољно присутне око овог органа. Лимфни чворови инхибирају не само патогене микроорганизме (бактерије и вирусе), већ и ћелије рака.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Статистике рака рака

Према статистичким подацима, сматра се да су малигне неоплазме водећи у смислу броја смртних случајева у светској медицини. Сваке године од ове болести умре 7 до 8 милиона људи. Од њих, треће место се издваја за канцер ректума.

Најчешћи случајеви рака су регистровани у развијеним регионима и великим градовима. Прецизније, откривено је више од милион пацијената са дијагнозом рака ректума сваке године: више од половине смртних случајева се јавља. Болест се углавном јавља код људи после 40 година живота. Просјечна старост болести је 55-65 година. Међутим, млади пацијенти од 20 до 25 година такође нису изузетак. Није тајна да се рак млађе сваке године, а инциденција расте. И даље прогнозирање Светске здравствене организације није оптимистично: у будућности научници предвиђају повећање морталитета од карцинома.

Након операције за уклањање рака у ректуму, такозвано "петогодишње преживљавање" је око 35-75%. Такав велики распон због чињенице да је стопа преживљавања пацијената може директно зависе од врсте рака, локација тумора релативне црева, квалитет и обиму хируршке интервенције, као и описмењавање и искуство оперативног хирурга.

Ако пацијент има регионалне метастазе, овај знак смањује очекивану стопу преживљавања за 30-40%.

Чак и узимајући у обзир да се методе лечења карцинома стално побољшавају, ефикасност терапије је и даље релативно непромењена. Реч је о рецидивима који се јављају код оперираних пацијената у око 10-40% случајева.

Без сумње, у различитим земљама и регионима, опстанак пацијента може се значајно разликовати. Према томе, не смијете слијепо вјеровати статистикама. Просјечни коефицијент се заснива на већини пријављених случајева, али степен ризика за одређеног пацијента може бити сасвим другачији. Не може бити погрешно рећи пацијенту на раку о томе колико мора да живи. Ово питање није толико статистички податак као ниво прутања пацијента, квалитет медицинског прегледа, као и опште стање људског здравља.

Узроци колоректалног карцинома

Тренутно су у истраживању узроци настанка малигних обољења ректума. Иако постоје само претпоставке и хипотезе које Канцер може бити резултат неких хроничних патологија, на пример, као резултат пукотина ануса, улцеративни проктитис или упале црева.

У појави канцерогеног тумора, генетски фактор је од велике важности. То јест, код сваке особе ризик од развоја онколошке болести може бити већи ако је у породици неко болестан са дифузном полипозом или са малигним обољењима црева. Диффусна полипоза је болест коју карактерише појављивање великог броја полипа (бенигних формација) у лумену дебелог црева или ректума. Овакви вишеструки полипи се генетски преносе од старијих чланова породице до млађег, поред тога, они носи велику опасност од дегенерације канцера.

Појава канцера се такође промовише појединим принципима исхране. Међу факторима прехрамбеног ризика су:

• недовољан унос поврћа, као и житарице, житарице, разна житарица;
• прекомерна потрошња животињских масти, месне хране.

Поремећаји дефекције, као што је запртје (нарочито хронично), доводе до стајаће столице која почиње да се распада у цревима, што доводи до иритације слузокоса производима распадања.

Такође, негативан допринос појављивању канцера остварују такви фактори као што су прекомерна тежина, неактивност, преједање. Утврђено је да су лоше навике укључене у развој малигних болести ректума. Дакле, пушење и алкохол иритирају не само на стомаку, већ и на целој цревној слузници, што може изазвати инфламаторне реакције, па чак и онкологију.

Не можемо смањити штетну професионалну активност - рад на токсичном и радијационом отпаду, хемикалијама итд.

Поред тога, рак ректума није ретка појава код људи са људским папиломавирусом, а код хомосексуалаца који се баве аналним сексом.

[7],

Патогенеза

Инфламаторна реакција у ткивима ректума, механичко оштећење слузокоже изазива стимулацију регенеративних процеса. Али са продуженим и честим поремећајима упале и интегритета ткива, процеси опоравка могу бити поремећени. Дакле, постоје, на пример, полипи. Са генетском предиспозицијом на полипозу, црева црева од рођења имају тенденцију на патолошку пролиферацију полипа. Развој ових малих тумора је спор и често неприметан.

Временом, полипи могу малигно дегенерирати, туморске ћелије се мењају структуром и рак се јавља.

Цанцер тумор постоји и расте већ дуго времена без напуштања ректума. Само након година тумор може да прогута у оближња ткива и органе. На пример, често се примећује кртање и ширење канцера у задњем вагиналном зиду, простату, бешику, уретри. Као и код било које онкопатологије, пре или касније почиње метастаза - одвајање туморских ћелија и њихово ширење по целом телу. Пре свега, утиче на лимфни и циркулаторни систем, кроз који се малигне ћелије преносе у јетру, плућа, мозак, бубреге и друге органе.

Раст карцинома ректума је прилично дугачак процес, у поређењу са било којим другим туморским местом. Дакле, ћелије рака се полако развијају у ткивима црева, а не продире у њихову дубину. Малигни процес се може сакрити иза локалног упале: дегенерисане ћелије се лако развијају унутар инфламаторног инфилтрата, где се могу формирати целокупно колоније рака.

Често због спорог и латентног раста, симптоми карцинома ректума откривени су прилично касним стадијумима развоја, када тумор већ има довољно великих димензија и далеких метастаза. Поред тога, пацијенти увек не траже медицинску помоћ, погрешно прихватају праве знакове малигнитета за аналним пукотинама или манифестацијама хемороида.

Заиста, дијагноза ове болести је тешка због многих разлога. Прво, као што смо већ рекли, ране фазе болести често се не манифестирају ни на који начин. Друго, пацијенти су често нервозни да траже помоћ, верујући да симптоми нису толико озбиљни. И ово, упркос чињеници да се у нашој земљи препоручује да сви људи старији од 40 година периодично прегледају црева за малигне болести.

Лечење рака ректума је углавном хируршко. Количина и тип хируршке интервенције, као и додатне методе лечења, бирају се у зависности од локације тумора, степена његове клијавости у ткивима и најближим органима, присуства метастаза, стања пацијента,

Нажалост, рак ректума није ретка и озбиљна патологија, што захтева дуг и сложен третман. Због тога, како би се избегла болест или барем почело лијечење на вријеме, важно је пратити све препоручене методе превенције.