Рендген на надбубрежним жлездама

Методе зрачења су значајне помоћи клиничару у препознавању надбубрежних лезија. На снимљеној радиографији ове жлезде нису видљиве. Само у случајевима када је Аддисонова болест повезана са туберкулозом надбубрежних жлезда, у другом случају, понекад се могу приметити и мале депозиције креча. У том погледу, најједноставнији метод истраживања зрачења је сонографија. Запажамо само да се нормалне или благо увећане надбубрежне жлезде на сонограмима не појављују увек лабаво.

На компјутерским томограмима надбубрежна жлезда може се открити као ентитет који се налази изнад горњег пола бубрега и нешто предње. Нормална жлезда изазива малу овалну или троугласту форму са равним или конвексним контурима. Тумор доводи до његовог повећања и деформације. Компјутерском томографијом омогућавају идентификацију тумора пречника 0.5-1.0 цм. Још је осетљива метода сматра МРИ, посебно када детекција надбубрежне хиперплазије (само половине болесника регистрованих под ултразвучног прегледа или ЦТ хиперплазија). Такође је развијена сцинтиграфија надбубрежних жлезда. Реализује се интравенском применом 99мТц-МИБГ. Нормална надбубрежна жлезда формира центар акумулације РФП изнад горњег пола бубрега. Ова техника ретко се користи због много веће дијагностичке могућности ЦТ и МР. Међутим, корисно је у диференцијацији тумора хиперплазије и надбубрежне жлезде. Са аденомом, једна надбубрежна жлезда се увећава, у којој се велики број РФП-ова акумулира, док је функција друге супримиране. Уз нодуларну хиперплазију, једна надбубрежна жлезда је такође увећана и добро концентрирана, а друга има мале димензије и слабо акумулира РФП.

Повреда надбубрега функције манифестује у различитим клиничким синдромима и карактерише специфичним лабораторијским подацима (Цусхинг-ов синдром, Цонн синдроме - примарни алдостеронизам, симптоматично хипертензијом на основу феохромоцитом). Органиц основ синдром Цусхинг је најчешће билатерална адреналне хиперплазије (углавном због наступања аденом хипофизе), а Цонн синдром - хиперплазија или тумор (обично бенигна аденом надбубрежне жлезде). Сходно томе, израђују се тактика радиолошког прегледа, у којој водеће место заузима ЦТ.

Из горе наведеног, јасно је да синдром Итенко-Цусхинг студијом треба надопунити радиографија, ЦТ или МРИ турског седла у потрази за аденомом хипофизе. Поред тога, са овим синдромом се радиографија скелета. У младом добу постоји успоравање раста костију Због кршења минералног метаболизма, јавља се системска остеопороза. Често су присутни преломи ребара и тела кичме, као и асептична некроза костију.

Венска анализа крви на садржај хормона надбубрежне функционишу катетеризацијом надбубрежне вене трансфеморал приступом праћена контраста венографијом и узорака крви ових вена и доње шупље вене. Поступак је инвазиван и технички сложен, и производи га у ангиографској соби. Тестирање венске крви је прилично поуздан тест за разлику између једне и двостране хиперплазије и аденома, као и интра- и екстраадреналне локације пехохромоцитома.

У надбубрежним жлездама често се детектују метастазе канцера. Тужна супериорност овде припада раку дојке и плућа, што треба узети у обзир приликом клиничког и радиолошког прегледа пацијената.