Рхабдомиосарком очеса

Рабдомиосарком очеса је најчешћи примарни малигни тумор орбите код деце. Главна улога офтамолога је да биопсијом успостави дијагнозу и упутити пацијента на педијатријског онколога.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми рабдомиосаркома очију

Рабдомиосарком очеса појављује се у првој деценији живота (у просеку 7 година) у облику ексогфалма који се брзо напредује, може да личи на запаљен процес.

• Тумор се често налази ретробулбарно, а ређе - у горњем и доњем делу орбите.
• Палпабилна формација и птоза се налазе код око 1/3 пацијената.
• Отицање и убризгавање коже која покрива тумор развија се касније, али без повећања температуре.
• Параименијални тумори проузрокују уништавање костију, дисеминацију у лимфне чворове и утичу на ЦНС.

ЦТ скенирање открива формирање са нејасним границама хомогене густине, често са уништавањем суседне кости. У далекосежним случајевима, може се појавити каљење у параназалним синусима.

Општи преглед за детекцију метастаза обухвата рендген груди, тестове јетре, биопсију коштане сржи, лумбална пункција и скелетни преглед. Честе регије метастаза су плућа и кости.

Диференцијална дијагноза рабдомиосаркома очију

1. Целулит орбите карактеришу слични акутни симптоми, али са рабдомиосаркомом, за разлику од целулита, температура коже се не повећава.
2. Гранулоцитни сарком такође може бити брзо растућа орбитална формација.

[5], [6], [7], [8]

Лечење рахдомиосаркома очију

• Радиацијска терапија у комбинацији са хемотерапијом винкристин, актиномицин и циклофосфамид.
• Хируршко уклањање се користи за ретке релапсирајуће и радиоресистантне туморе.

Прогноза зависи од стадијума и локализације процеса у време дијагнозе. Пацијенти са изолованим орбиталним лезијама су излечени у 95% случајева.