Риделова гушавост (фибро-инвазивни тироидитис)
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Риделова гушавост (фибро-инвазивни тироидитис) - веома ретка форма тироидитиса - 0,98% случајева - први пут је описана 1986. Године од стране Риедел-а, одликује се фокалним или дифузним проширењем жлезде са екстремном густином и склоношћу инвазивном расту, као резултат тога развијају се пареза и симптоми компресије крвне судове врата и трахеје.
[Узроци фиброзно-инвазивни тироидитис (хоба ридела)
Узрок и патогенеза фибро-инвазивног тироидитиса (Риеделове гуше) нису јасни. Антитиреоидна антитела се ретко налазе, имају низак титар, а патогенетске вредности немају.
Жлезда асиметрично или симетрично увећана, густоћа дрвећа, интимно лемљена на околне органе и ткива. То је скоро потпуна замена паренхимског хијалинизованог фиброзног ткива малом инфилтрацијом лимфоцита и плазма ћелија, рјеђе са неутрофилима и еозинофилима. Риделов тироидитис се може комбиновати са ретроперитонеалном, медијастиналном, орбиталном и пулмонарном фибросклерозом, што је део мултифокалне фибросклерозе или манифестације фиброзног обољења.
Овај облик тироидитиса напредује током година, што доводи до хипотироидизма. Приликом скенирања, области фиброзе су дефинисане као „хладне“. Промене су чешће мултилокуларне, понекад је захваћен само један режањ, а затим пацијент остаје еутироидан.
Обрасци
Хронични специфични тироидитис
Ови облици тироидитис појављују против туберкулозе, Ходгкин-ова болест, амилоидоза, саркоидоза, Актиномикоза. Изазивајући разарање жлезда, специфичне промене доводе до хипотиреозе, дефинисане на скенеру као "хладне" области. Најинформативнија је пробојна биопсија са хистолошким променама карактеристичним за одређену болест.
По правилу, лечење основне болести доводи до излечења специфичног тироидитиса. У ретким случајевима, у присуству туберкулозе, десни и фистуле са актиномикозом, потребно је уклонити захваћени режањ. Способност за рад је потпуно обновљена.
Дијагностика фиброзно-инвазивни тироидитис (хоба ридела)
Дијагноза фибро-инвазивног тироидитиса (Риеделова гушавост) је направљена на основу палпаторних података (густина лигне, кохезија са околним ткивом, слабо расељавање жлезде), низак титар антитиреоидних антитела и пунктна биопсија.
Диференцијална дијагноза се изводи са раком штитњаче. Болест се може комбиновати са фиброзом паротидне жлезде слиновнице, ретробулбарном ретроперитонеалном фиброзом (Ормондов синдром).
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Третман фиброзно-инвазивни тироидитис (хоба ридела)
Третман фибро-инвазивног тироидитиса (Риеделова гушавост) је хируршки.