Роентген срца и крвних судова

У протеклих 15-20 година дошло је до технолошке револуције у дијагностичкој радиологији, која је повезана углавном са развојем фундаментално нових начина проучавања срца. У седамдесетим годинама створени су ултразвучни уређаји који су функционисали у реалном времену, уз њихову помоћ, могли су видети унутрашњост шупљина срца, проучавати кретање вентила и различитих дијелова срчаног мишића. Динамичка сцинтиграфија отворила је пут за процену протока крви миокарда и мерење контрактилности појединих сегмената вентрикула срца. У осамдесетим годинама рачунарске методе имиџинга уведене су у праксу кардиологије: дигитални коронар и вентрикулографија, компјутерска томографија синхронизована са функцијом срца, сликање магнетне резонанце. Осим тога, радиолози су примили специјалне катетеје за васкуларну пластику и ласерске уређаје за испаравање атеросклеротичних плака. Тако су повезали методе дијагнозе са терапијским манипулацијама. Дакле, дошло је до зрелости кардиологије и потпуног препознавања.

Радиацијска анатомија срца

Радиационо испитивање морфологије срца и главних судова може се извести помоћу неинвазивних и инвазивних техника. Неинвазивне методе укључују: радиографију и флуороскопију; ултразвучно истраживање; рачунарска томографија; магнетна резонанца; сцинтиграфију и емисиону томографију (један и два фотона). Инвазивне процедуре су: вештачки контраст срца веномским путем - ангиокардиографија; Вештачко контрастирање лијевих шупљина срца артеријским путем - вентрикулографија, коронарне артерије - коронарна ангиографија и аорта - аортографија.

 Нормална рентгенска анатомија срца

Радиационо испитивање функције срца

У здравој особи, око 1 пута у секунди, талас ексцитације пролази кроз миокардијум - постоји контракција, а затим и опуштање срца. Најједноставнији и најприступачнији метод за њихову регистрацију је флуоросцопи. Омогућава вам да визуелно процените контракцију и релаксацију срца, пулсацију аорте и плућне артерије. У овом случају, мијењање положаја пацијента иза екрана, можете довести у коло, нпр. Направити маргинални, све делове срца и крвних судова. Међутим, последњих година, захваљујући развоју ултразвучне дијагностике и њеном широком увођењу у клиничку праксу, улога флуороскопије у проучавању функционалне активности срца због довољно високог зрачења на њему значајно је смањена.

 Рентгенски преглед функције срца 

Радиацијски симптоми срчане болести

Као што се може видети из горе наведеног, кардиолог захваљујући методама зрачења добија обимне информације о морфологији и функцији срца и главних судова, објективне податке о најмању одступања од норме. На основу бројних идентификованих симптома, изграђена је коначна клиничка дијагноза болести. Препоручљиво је узети у обзир знакове патологије срца, које најчешће посматра општи лекар. То су углавном рендгенски симптоми промена положаја, облика, величине и контрактилне функције срца.

 Рентгенски симптоми срчане инсуфицијенције 

Радиацијска слика срчаних лезија

Исхемијска болест срца. Инфаркција миокарда

Коронарна болест срца је узрокована крварењем коронарног крвотока и постепеним смањењем контрактилности миокарда у исхемијским зонама. Повреде контрактилне функције миокарда могу се открити коришћењем различитих метода ултразвучне дијагнозе. Најлакши и најспособнији од њих је ехокардиографија. У овом случају се одређује неједнакост контракција различитих секција зидова левог вентрикула. У исхемијској зони обично се посматра смањење амплитуде кретања вентрикуларног зида током систоле. Смањена су дебљина интервентрикуларног септума и систоличног згушњавања миокарда. Ејекциона фракција леве коморе се смањује с повећањем контракција леве коморе (даље, смањује се излазна фракција десног вентрикула). Локална повреда контрактилности се примећује у време када још увијек нема значајних знака циркулаторне инсуфицијенције.

Мифрални дефекти

Дијагноза зрачења деце митралних срчаних дефеката базира се углавном на ултразвучним и радиографским подацима. Ако митрални вентил није довољан, није у потпуности затварати своје вентиле током систоле, што доводи до пада крви из леве коморе у леви атријум. Посљедњи је испуњен крвљу, притисак у њему се подиже. Ово се рефлектује у плућним венама које улазе у леву атријуму, развијају венске плете плућа. Повећање притиска у малом кругу преноси се у десну комору. Њено преоптерећење води до хипертрофије миокарда. Лева комора такође проширује, јер у свакој дијастолици узима повећан волумен крви.

Аортички недостаци

Ако је аортни вентил недовољан, његови вентили не пружају заптивач на левој комори: у дијастолама део крви из аорте се враћа у своју шупљину. Постоји дијастолни преоптерећеност леве коморе. У раним фазама формирања дефекта, компензација се постиже повећањем волумена удара. Повећано избацивање крви доводи до повећања аорте, углавном у њеном растућем делу. Развија се хипотрофија миокарда леве коморе.

Урођене малформације

Смернице за интерну медицину и хирургију описује бројне аномалије срца и великих крвних судова (урођене малформације). Методе зрачења играју важну и понекад одлучујућу улогу у њиховом препознавању. Већ у конвенционалном Кс-раи сет положаја, величине и облика срца, аорте, плућне артерије, горњу коронарну вену и природи њихових пулсације.

Перикардитис

Суви перикардитис на почетку не даје симптоме приликом испитивања метода дијагнозе зрачења. Међутим, као згушњавање и сабијање перикардијалних листова, његова слика се појављује на сонограмима и компјутерским томограмима. Значајна перикардна фузија доводи до деформације сенке срца на радиографији. Посебно су живи депозити креча у перикардијалним швартама. Понекад срце на реентгенограмима као да је затворено у кварцној љусци ("срце срца").

 Рентгенска слика срчаних лезија

[1], [2], [3], [4], [5], [6]