Симптоми ендометријалне хиперплазије

Слузиона мембрана која подиже материцу изнутра назива се ендометријум. Ткиво ендометријума је осетљиво на женске полне хормоне: под утицајем естрогена, долази до раста и згушњавања слузокоже, а развој прогестерона ограничава овај процес.

Значајан пораст ћелија у слузокожи материце са повећањем дебљине мембране у медицинској пракси дефинисан је термином ендометријска хиперплазија. Патологија може бити локална (фокална) или покривати целу површину материце.

Узрок формирања подручја хиперплазије је доминација хормонског естрогена. Заузврат, смене хормонске равнотеже су повезане са:

• терапија лековима, укључујући естроген;
• синдром полицистичних јајника;
• прекомјерна тежина;
• период менопаузе.

Фактори ризика укључују урогениталног инфекције, абортус, ендокрини патологију, генетску предиспозицију, присуство дијабетес мелитуса и историје хипертензија, пубертет и лоше животне услове.

Знаци хиперплазије су бол у доњем делу стомака и повреда циклуса. Уобичајени симптоми ендометријалне хиперплазије:

• дуги периоди са тешким крварењем;
• Спотирање крварења менопаузе;
• појаву крварења између менструације;
• неисправности менструалног циклуса (неправилност, хетерогеност секрета итд.);
• тешки бол током менструације (нарочито ако није примећен претходни синдром);
• неплодност.

Међутим, стварна опасност лежи у асимптоматичном току болести, која се често налази у клиничкој пракси и налази се само код заказивања гинеколога или директно на ултразвук. Резултат неблаговремене дијагнозе су разне компликације, као и неплодност и рак.

[1]

Симптоми ендометријалне хиперплазије у менопаузи

Према речима стручњака, формирање патологије слузокоже материце долази много пре уласка у менопаузу. И такви фактори као што је наследна предиспозиција и присуство болести бенигних гениталија играју значајну улогу овде. Поред тога, узраст, одбрана тела ослаби, ситуација је компликована операцијама и хроничним болестима који су погођени (посебно оштећења јетре).

Период менопаузе је препознат као најтежавији с обзиром на повећани ризик од гинеколошких болести. Појављују се у овом тренутку, хиперплазија се може развити у малигни тумор материце, због чега се женама препоручује да пролазе кроз заказане прегледе без чекања на симптоме анксиозности. Ризична група обухвата жене преко 50 година, које пате од дијабетеса и хипертензије, метаболичких поремећаја, а такође имају и прекомјерну тежину.

У контексту флуктуација хормонске позадине и смањења функције јајника, симптоми ендометријалне хиперплазије укључују:

• тешко и продужено крварење;
• смеаринг тип крвави, оскудно пражњење;
• откривање полипа.

Нажалост, симптоми ендометријалне хиперплазије се не појављују увек. Латентни развој патолошког фокуса је препуштен касном третману, када је патогенетски процес достигао свој врхунац, а третман захтева огромне напоре.

Дијагноза патологије може се обавити путем трансвагиналног ултразвука или биопсије аспирације. Најновија истраживања у случају фокалних лезија често дају лажне податке. Дебљина ендометрија је нормална за климатски период до 5 мм. Присуство слузнице у опсегу од 6 до 7 мм је разлог за посматрање и поновљен ултразвук. Када индикатор достигне 8 мм, скраћивање слузокоже се примењује са накнадним испитивањем биолошког материјала (пре и после поступка испитује се утерална шупљина помоћу посебне сонде).

Симптоми ендометријалне хиперплазије код жена у постменопаузи

Постменопауза траје неколико година, током које се јавља потпуна изумирање функције јајника. Нови физиолошка фаза у животу жене имају тенденцију да се смањи производњу полних хормона - естрогена и прогестерона утицај не само гениталијама, већ и на пробавни, нервни, мишићно-коштаног система, мозга, коже и косе.

Огромне промене у раду јајника често се јављају развојем циста, који се не осјећају све док руптура или савијање ногу или обрнуто не показују најјачи синдром бола. Сличне цисте и неуређена подела ћелија ендометријума често дају велики проценат малигних тумора.

Као што је већ поменуто, промене у репродуктивном систему, постменопаузи периоду, наставити са смањењем нивоа естрогена, што објашњава негативан утицај на сексуалне питањима у присуству различитих поремећаја климатски карактер. Забрињавајући знак је појављивање крвавих одлива било које врсте - богате, скромне, итд. Симптоми хиперплазије ендометријума у постменопаузи укључују грчеве болова у доњем делу абдомена које карактеришу развој великих полипова. Период постменопаузе карактеришу појединачни полипи против позадине атрофије слузокоже.

Симптоми гландуларне хиперплазије ендометрија

Појам "гландуларне хиперплазије" појавио се као резултат карактеристичног развоја и повећања жлезда ендометрија утеруса. Гландуларна хиперплазија се назива прецанцерозна патологија. Недостатак правилног третмана доводи до атипичног облика хиперплазије са формирањем ћелија које подсећају на канцерозу у структури.

Јасан знак жлезне патологије представља кршење менструалне функције, која се манифестује у различитим крварењима. Симптоми гландуларне хиперплазије ендометрија:

• циклични тип крварења (менорагија) - обиље и дуже од нормалне менструације;
• крварење ациклична природа (метрорагија).

Прекомерна гландуларна хиперплазија се обично јавља након кратког одлагања или током паузе између менструације. У адолесцентном периоду могуће је активно ослобађање крви са угрушком.

На позадини проливног и продуженог крварења, симптоми ендометријалне хиперплазије гландуларног облика укључују слабост, слабост, анемију и вртоглавицу, све до губитка свести.

Знаци ендометријалне хиперплазије ултразвуком

Испитивање материце ултразвуком је одређено да процени промене које се јављају у гениталном органу, откривајући дебљину слузнице уз присуство подручја хиперплазије и полипса. Поступак спроводи посебан сензор који се убацује у вагину. Ултразвук је јефтина, неинвазивна, безболна и информативно довољна дијагностичка метода. Због ултразвучног прегледа, врши се квалитативна и квантитативна евалуација у складу са ехографским параметрима који одговарају одређеној менструалној фази.

Муцни ендометријум се карактерише јасним линијама и значајном акустичном густином у поређењу са миометријом (слојем мишића) који се налази у средини спољашњег контура материце. Дебљину слузнице утиче на месечни циклус: у првој фази, зид не прелази 3-4 мм, у другој фази достиже 12-15 мм. Јединствено згушњавање са израженим равним контурима и униформном ехогеницитетом доказује ендометријску хиперплазију ултразвуком. Полипи су представљени неоплазмима са јасним границама, танким ехогеним рамом и високом акустичном густином. Малигне промјене карактерише хетерогена ехогеност и робустне контуре.

Симптоми гландуларне хиперплазије ендометрија

Жлезни облик хиперплазије карактерише згушњавање ендометријума са активном поделом ћелијских ћелија, чији распоред није равномеран (често се јавља групни кластер). Патолошко стање може доћи у одсуству изразитих симптома. Због тога не увек пацијенти описују симптоме ендометријалне хиперплазије, а жалбе проширују на поремећај ендокриних поремећаја:

• главобоља;
• проблеми са спавањем;
• претерана и неразумна тежина;
• смањен радни капацитет;
• јака жеђ;
• раздражљивост.

Главни знаци гландуларне хиперплазије ендометрија су крварење материце које се јавља као резултат дисфункције месечног циклуса. Расподјела може бити слаба / јака, дуга / кратка. Развој хиперплазије је такође назначен типом пражњења пражњења, који није повезан са менструацијом. Ни почетак трудноће и синдрома бола са локализацијом у доњем делу абдомена често су прекурсори патологије слузокоже материце.

Ако славе било који од ових негативних услова, не одлажите посету гинекологу. Правовремена дијагноза хиперплазије омогућава висококвалитетну терапију и избегавање непожељних компликација.

Знаци фокалне ендометријалне хиперплазије

Фокална хиперплазија се карактерише растом ендометријума у подручјима која су најосетљивија на деловање хормона. Локалне лезије покривају површину од неколико милиметара или центиметара. Спољно, ово се манифестује са неколико полипа.

За излазак из зрелих јаја из фоликула захтева довољан ниво прогестерона и лутеинизирајућег хормона. Прекомерни естроген инхибира јаје, продужава прву фазу циклуса, гура овулацију и изазива пролиферацију слузокоже материце. Први знаци жаришне хиперплазије ендометрија појављују се у виду обилног и продуженог крварења. Да сумња да патолошки процес може бити ациклични, крвави, неинтегрирани секрети краткотрајне природе.

Треба напоменути да недостатак хормон естрогена не осигурава сазревање јајета и његово накнадно ослобађање од фоликула. У овом случају део слузнице се одбацује и примећује се настанак полипа. Симптоми ендометријалне хиперплазије и даље трају - варирања у интензитету менструације трају до 10-14 дана.

Ехографски знаци ендометријалне хиперплазије

Да би се разликовала хиперплазија и контролисала ефикасност лечења, препоручљиво је обавити ултразвучни преглед 5. До 7. Дана циклуса. Истовремено, тачност проучавања откривених хиперпластичних трансформација је 90%, а детектовани полипи ендометрија су 60-80%. Информациони садржај методе скрининга варира у зависности од старосне доби пацијента, искуства дијагностичара и перформанси самог уређаја.

Ехографски знаци ендометријалне хиперплазије:

• дебљина структуре средине материце варира између 14,6-15,4 мм;
• полипи одговара вредности од 16,1-17,5 мм;
• сумњиви аденокарцином може бити на стопама од 19,7-20,5 мм.

За постменопаузални период, знак хиперплазије слузокоже је постизање вредности М-ецхо од 5 и изнад милиметара.

Главни ехографски симптоми ендометријалне хиперплазије су:

• повећана акустична проводљивост;
• равност / неуједначеност контуре М-ецхо;
• природа хетерогености ендометрија;
• укључивање ехо-негативних или ехопозитивних различитих структура;
• промена у рељефу слузокоже материце.

Детекција горе наведених знакова у ултразвучном процесу указује на присуство хиперплазије.

[2], [3], [4]