Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Ларингеална споротрихоза: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 05.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Споротрихоза је релативно ретка људска болест која првенствено погађа кожу и поткожно ткиво, а у ретким случајевима се шири на слузокожу горњих дисајних путева, посебно носа, ждрела и гркљана.
Споротрихоза такође може утицати на нокте, очи, мишиће, тетиве, зглобове, кости и унутрашње органе.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Шта узрокује ларингеалну споротрихозу?
Спорoтрихозу гркљана изазива гљивица из породице Sporotrichium - нитаста гљивица која носи споре. Патоген има много варијетета, укључујући и „руски бели стрептотрихос“, који је описао руски дерматолог А. А. Вевиоровски (1913). Спорoтрихон вегетира на травама, жбуњу и дрвећу. Може се наћи на житарицама, у брашну и уличној прашини, на прехрамбеним производима и животињама. Инфекција се јавља када гљивица доспе на оштећену кожу или слузокожу, или уђе у организам храном, водом и удисаном прашином. У првом случају се јавља локализовани облик споротрихозе, у другом - дисеминовани облик ове болести.
Патогенеза ларингеалне споротрихозе
Када патоген продре у оштећено подручје коже или слузокоже, на месту продора се формира примарна лезија (споротрихозни шанкр), што затим доводи до лимфангитиса и нових жаришта. Када уђе у гастроинтестинални тракт и респираторни тракт, гљивица, ширећи се хематогено, изазива различите облике генерализоване гуматозне споротрихозе. Површинска кожна споротрихоза може подсећати на лишај, екцем, импетиго и неке друге кожне болести. Типична лезија споротрихозе састоји се од три зоне: централног микроапсцеса; средње зоне коју карактерише превласт ацидофилних епителиоидних ћелија међу бројним гигантским и плазма ћелијама; спољашње фибропластичне зоне прожете лимфоцитно-плазматским инфилтратом. На меком непцу, епиглотису, ариепиглотичним и вестибуларним наборима појављује се као инфилтрати који садрже исте елементе као и инфилтрат код кожних лезија.
Симптоми ларингеалне споротрихозе
Симптоми ларингеалне споротрихозе се мало разликују од симптома других гљивичних обољења ларинкса, са изузетком актиномикозе. Код ларингеалне споротрихозе, пацијенти се жале на пецкање у ждрелу и ларинксу, осећај страног тела, дисфагију, а понекад и отежано дисање. Под неповољним спољашњим и унутрашњим условима (влажна врућа клима, реинфекција, ослабљена отпорност итд.), болест може напредовати, ширећи се дуж трахеје и бронхија, а хематогено - свуда. Ток споротрихозе је хроничан, захтева дуготрајно и систематско лечење.
Дијагноза ларингеалне споротрихозе
Дијагноза ларингеалне споротрихозе, ако се јавља изоловано, веома је тешка и дијагноза „ларингеалне споротрихозе“ може се поуздано поставити само хистолошким прегледом биопсије узете из спиротрихотичног инфилтрата. Њене кожне манифестације, које се разликују од инфективних гранулома (туберкулоза, сифилис), као и од друге микозе - Гилкристове бластомикозе и хроничне пиодерме, олакшавају директну дијагнозу по томе што се споротрихоза карактерише вишеструким жариштима, њиховом честом локализацијом на горњим екстремитетима, присуством лимфангитиса, одсуством у већини случајева склоности ка спонтаној улцерацији, отварањем сваког чвора са неколико малих фистулних отвора, одсуством језгра и сирастих маса у садржају апсцеса и тамнољубичастом бојом осипа. Након зарастања чирева, остају мали неправилни ожиљци са назубљеним и пигментисаним ивицама. Бактериоскопске студије су неефикасне, јер је ретко открити гљивичне елементе у гноју. Да би се потврдила дијагноза, изолује се гљивична култура и изводе се алергијске реакције на кожи и поткожној мембрани са филтратом гљивичне културе, као и реакција аглутинације спора са крвним серумом пацијента.
Шта треба испитати?
Лечење ларингеалне споротрихозе
Ларингеална споротрихоза се лечи прописивањем поновљених курсева антифунгалних средстава (Итраконазол, Ирунијум, Флуконазол, Флумикон, Фунголон), комбинујући их са сулфадимезином, 50% раствором калијум јодида у капљицама. Кожне лезије се третирају фукорцијумом (Кастеланијев раствор, Луголов раствор и 5% раствор сребро нитрата). Уклањање захваћених лимфних чворова или њихово отварање је контраиндиковано. У случају ларингеалне споротрихозе користи се локална симптоматска терапија, усмерена на смањење непријатних субјективних сензација. Лечење ларингеалне споротрихозе зависи од ефикасности општег третмана.
Како спречити ларингеалну споротрихозу?
Превенција ларингеалне споротрихозе подразумева пажљив и благовремен третман оштећене коже, као и употребу респиратора који могу да зауставе честице прашине које садрже гљивичне споре, посебно код особа које се баве пољопривредним радом.
Каква је прогноза за ларингеалну споротрихозу?
Уз рану дијагнозу и лечење, споротрихоза ларинкса има повољну прогнозу чак и у дисеминованом облику; знатно је горе ако су у процес укључени слузокожа, унутрашњи органи или кости.