Тест крви за Епстеин-Барр вирус за антитела и ПЦР: како то узети, норма

Херпесом смо навикли да разумемо неестезичне болне блистере на лицу у пределу усана, које касније формирају смеђе круне. Нажалост, ово је само једно од лица вируса херпеса, које особа може упознати у 8 хипостаза. Оно што обично назива херпес је вирус типа 1 или херпес симплек вирус. Друга врста вируса узрокује генитални херпес, трећи тип - "пасуљ" и шиндре, 4. Инфективна мононуклеоза и неколико других прилично опасних патологија итд. Ова листа се може наставити, али ћемо се фокусирати на херпесвирус тип 4, који се иначе назива Епстеин-Барр вирус. Покушајмо да сазнамо шта је вирус херпесвируса типа 4, за шта је опасно, када и зашто проводе анализу за вирус Епстеин-Барр и шта кажу резултати лабораторијских истраживања.

Који је вирус херпеса типа 4?

Херпесвирус тип 4, као једна од варијетета херпесвирусне инфекције, пре 53 године описао је енглески виролог Мицхаел Епстеин. У раду на пројекту професору је помогао његов дипломирани студент Ивонне Барр. Оним људима тај вирус дугује своје име. Међутим, већ 15 година након упознавања са вирусом, његово научно име је промијењено на хуману херпесвирус 4, а прије годину дана вирус се назива хумани гама вирус типа 4.

Али шта је Епстеин-Барр вирус? Као и сваки други вирус, вирион (вирусни сат) херпесвируса типа 4 састоји се од генетског материјала (у овом случају двоструке ДНА) и околних протеинских капака (капсида). Надаље, вирус је окружен мембраном која му помаже да се лако стане унутар ћелија домаћина.

Сваки вирус је не-ћелијски облик који је заразни фактор и не може се развити и умножавати изван ћелија живог организма. Пожељна станишта херпесвируса типа 4 су епителне ћелије назофаринкса. Они такође не презиру леукоците, више воле једну од својих сорти, звану Б-лимфоцити. То су Б ћелије које активно учествују у имунолошком систему тела. Након контакта са антигеном, који у нашем случају представља вирус херпесвируса типа 4 (тачније, његови антигени), Б-лимфоцити производе антитела (протеини-имуноглобулини). То су они који се могу открити у крви пацијента анализирајући вирус Епстеин-Барр (ВЕБ).

Четврти тип херпесвируса изолује 4 антигена, који се строго појављују у одређеном низу:

• ЕА је рани антиген који се појављује у почетној фази болести, када су вирусне честице у синтезној фази (примарна акутна инфекција или реактивација вируса који се јавља са смањеним имунитетом),
• ВЦА је капсидни антиген који се налази у протеину и такође припада раном, јер се клинички болест у овом периоду можда и не манифестира,
• МА - мембрански антиген, појављује се када је вирион већ формиран,
• ЕБНА - Нуклеарни (полипептидни или нуклеарни) антиген се односи на број касних антигена, антитела којима се може открити чак и неколико мјесеци након болести и остају у крви током живота.

Херпесвирус тип 4 је врло тешко. Пошто је вирус неактиван изван живог организма, може се инфицирати само од особе која је извор инфекције. И не мора бити да су сви симптоми болести откривени, инфекција може имати избрисан облик, прикривен као и обично умор. На пример, синдром хроничног умора у већини случајева је повезан са вирусом Епстеин-Барр.

Појединачни вириони могу се наћи у крви, пљувачи, семену, вагиналним секретама, ткивима различитих органа. Честице вируса, заједно са пљувачком и крвљу, не могу да се окрећу око објеката око нас, где ће бити у неактиван положај, све док не некако уђу у људско тело. У највећем броју случајева, инфекција се јавља ваздушним путем или кроз контакт (кроз пољупце). Међутим, могућа је и интраутерална трансмисија вируса од мајке до фетуса, инфекција у току трансфузије крви (ако донаторска крв садржи вирионе вирусе), током сексуалног односа.

Након уласка у тело и имплантације у ћелијске структуре, може трајати од 5 до 50 дана пре него што се болест подсети на себе. Међутим, можда се не сјећа, цурења у скривеној форми, као што се то дешава у већини случајева.

Да, према студијама, око 90% одраслих барем једном у свом животу доживело је херпетичну инфекцију везану за ВЕБ. Већина људи то није ни знала, јер је њихово тело могло да се носи са нападом вируса. Али то се увек не дешава.

Како се Епстеин-Барр вирус манифестује?

Најчешће, доктори морају да се суоче у својој пракси са следећим врстама херпесвиралне инфекције типа 4:

• Хронични облик (јавља се након акутне фазе болести, има неке уобичајене симптоме лошег здравља),
• Латентни или латентни облик (без симптома, али вирус остаје активан и пуштен у животну средину),
• Спори облик (чешће се дешава, симптоми се јављају један по један у дужем временском периоду, завршава се са смрћу пацијента).

По први пут је особа инфицирана вирусом Епстеин-Барр углавном у детињству и адолесценцији. Максимална инциденца пада на старост од 14 до 18 година.

Примарна вирусна инфекција има 3 различите форме:

• асимптоматски (без клиничких манифестација),
• Респираторна (симптоми респираторне инфекције: грозница, изливање у носу, општа слабост итд.)
• инфективна мононуклеоза са тријом главних симптома: висока грозница, знаци боли грла са жућкастим краковима на тонзилима, повећање органа као што су јетра и слезина; са повећањем нивоа леукоцита и повећањем лимфних чворова.

Постоји неколико опција за излазак из акутне фазе болести:

• потпуни опоравак,
• симптоми болести нестају, али вирус остаје у телу и развија се, иако то не доводи до било каквих приметних промена у ћелијама (носач вируса),
• нема симптома болести, вирус не напушта тијело, али такође показује и посебну активност (латентни облик),
• реактивација (реактивација) вируса из латентног облика,
• хронични ток инфекције (са поновљеном обољењем, хроничним активним обликом, генерализованим са лезијама органа и система тела).

Резултат дугог боравка вируса у организму може постати:

• Хронични облик инфективне мононуклеозе.
• Гематофаготситарни синдроме : стабилан грозница, смањени компоненте крви (повећана згрушавања), увећана јетра и слезине, мукозни крварења, жутица (због поремећаја јетре), лимфни чвор проширење, неуролошки симптоми.
• Избрисан облик са развојем секундарне имунодефицијенције : дуготрајно хипертермија, општа слабост, повећање и поремећај лимфних чворова, боли у мишићима и зглобовима, честе заразне болести.
• Развој аутоимунских патологија у облику лупус еритематозуса, реуматоидног артритиса итд.
• Манифестације синдрома хроничног умора са погоршањем општег стања и радног капацитета.
• Генерализовани облик хроничне инфекције са ЦНС, миокардним срцем, бубрезима, јетром, болестима плућа.
• Развој канцера (лимфна леукемија и лимфом), у којем постоји патолошко повећање броја ћелија лимфног система. Херпесвирус тип 4 не уништава ћелије носиоца, већ их присили да активно умножавају, због чега су откривени нови растови из лимфоидног ткива.

Као што можете видети, Епстеин-Барр вирус није толико безопасан као што изгледа на први поглед, па стога није вредно лагано третирати. Нарочито зато што херпесвирус тип 4 карактерише честа епизода преноса вируса и латентног облика, а да не помињемо различите облике хроничне инфекције, када особа остаје извор инфекције, а да то не познаје.

Утврдити присуство заразног средства у организму у овом случају могуће је само уз помоћ посебне анализе Епстеин-Барр вируса, биоматеријала за коју крв обично служи.

Индикације за процедуру анализа за Епстеин-Барр вирус

Пошто инфекција херпесвируса типа 4 понекад није лако идентификовати, сумња да се она не пада увек. Али постоје одређени знаци на којима лекар може сумњати у присуство вируса у телу:

• тешко ослабљен имунолошки систем (у ризичној групи постоје пацијенти са ХИВ инфекцијом и АИДС-ом, пацијенти након трансплантације органа или хемотерапије),
• повећање регионалних лимфних чворова у бради и окципиталном делу главе и њихове болести, нарочито ако се то посматра након трансфузије крви или трансплантације органа од донатора.
• акутна респираторна вирусна инфекција (АРВИ), која се одвија у позадини веома високих температура (38-40 степени),
• појаву знакова инфективне мононуклеозе, која се најчешће јавља под утицајем вируса Епстеин-Барр.

Чак и ако наведени знакови нису присутни код особе, сумња на специјалисте може проузроковати неке резултате конвенционалних тестова (опћа анализа и биокемија крви), као и студије имунолошког статуса.

Општи преглед крви за вирус Епстеин-Барр може показати:

• повећање броја лимфоцита,
• низак хемоглобин, указујући на смањење нивоа еритроцита,
• повећала коагулабилност крви због великог броја тромбоцита,
• појављивање виротситова (атипичних лимфоцита, слично у структури моноцита).

Биокемијски тест крви, који пружа информације о стању унутрашњих органа, показаће промене у функционисању јетре и слезине.

Иммуноассаи са ЕБВ може показати промене у броју конкретних лимфоцита, диспаритет у броју различитих класа имуноглобулина (дисиммуноглобулинемииа), недостатак Имуноглобулин Г, што показује слабост имуног система и немогућност да издржи напад вируса.

Овакви резултати неспецифичних анализа могу упозорити докторе, али да тачно кажу са чиме се баве, још није могуће. Сви ће остати у фази претпоставки и прелиминарне дијагнозе. У већини случајева, доктори сумњају у латентни облик инфективне мононуклеозе, иако се друге вирусне патологије (грипа, хепатитис, итд.) Могу такође манифестовати на исти начин.

У вези са високом преваленцијом хепатитиса типа 4 и могућношћу преноса од мајке на дијете, анализа за Епстеин-Барр вирус ће се показати корисном у планирању трудноће. Ако је мајка раније имала инфекцију, њено тело је развила антитела према њој. Понављана инфекција се обично искључује услед формирања трајног имунитета, а уколико то уради, неће имати последице које су могуће приликом првог сусрета са вирусом. Имунитет ће инхибирати активност вируса током живота, иако ће сам вирус остати унутар тела, као и било који од херпесвируса.

Ако будућа мајка покупила вирус херпес током трудноће, то је пун спонтаног побачаја и превременог порођаја, или вирус негативно утиче на развој фетуса бебу.

Анализу ВЕБ-а може одредити онколог са сумњом на Буркетов лимфом или дијагнозу туморских процеса код људи са ХИВ-ом. Терапеут се може прибегавати таквој анализи у дијагнози херпетичних инфекција (диференцијална дијагноза за разјашњење врсте вируса). Понекад се врши и анализа како би се проценила ефикасност лечења.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Припрема

У зависности од врсте биоматеријала истраживања за то може бити крв, пљувачка, урин, пљувачка, плодова вода узорак, стругање, који је преузет из грлића материце или уретре, цереброспиналној течности (ЦСФ). Најчешће, лекари прибегавају проучавању крви, која се сматра нај информативнијим.

Јасно је да неке тачке могу негативно утицати на квалитет и количину биоматеријала, тако да је дан прије потребно поштовати одређена правила:

• Било који тест (нарочито крвни тест) треба узети ујутру на празан желудац. Последњи оброк треба да буде најкасније 12 сати пре узимања крви, па је боље пити воду на вечеру.
• Венска крв се сматра најприкладнијим материјалом за анализу вируса Епстеин Барр, а препоручује се 15-минутни одмор пре него што се крв из вене ако особа управо дође у лабораторију,
• Да узимамо крв без икаквих последица и резултат анализе је поуздан, није препоручљиво обављати активно физичко пословање и играти спорт, пити алкохол и дима 12 сати пре процедуре.
• Резултати тестова могу утицати на унос лекова. Од лекова треба напустити најмање 2 дана пре анализе. Ако се то не може урадити, потребно је обавијестити лабораторијску медицинску сестру о припремљеним препаратима.
•  У трудноћи пре истраживања на ВЕБ-у се врши анализа токсоплазмозе ради искључивања лажне позитивне реакције.
• Ако се тест крви за вирус Епстеин-Барр донесе дјетету млађој од 5 година, пола сата пре манипулације, беби треба дати доста куване воде у релативно малим порцијама.

Уколико се узме други биоматеријал за анализу, лекар треба унапред да наведе све нијансе припреме за анализу, зависно од употребљеног материјала.

[10], [11], [12],

Техника анализа за Епстеин-Барр вирус

Важна улога у дијагнози херпеса типа 4 и инфективне мононуклеозе дају се лекарима специфичним тестовима који помажу у идентификацији ДНК вируса или јединствених антитела у биоматеријалу пацијента. Главне врсте лабораторијских студија које се користе за откривање вируса Епстеин-Барр у људском тијелу укључују ензим имунолошки тест (ЕЛИСА) и ПРЦ дијагностику. Размотримо детаљније суштину оба метода и специфичности њиховог понашања.

Имуноензимска анализа на ВЕБ

ЕЛИСА је студија (анализа) венске крви код пацијената на антителима на вирус Епстеин-Барр. Као резултат дијагнозе у крви болесника са ЕБВ откривена врста имуноглобулина ИгГ или ИгМ (сви их 5видов) на један од три антигена (рано или нуклеарно капсидом).

Анализа се спроводи у имунолошкој лабораторији, где пацијент узима око 10 мл крви из вене. Затим биоматеријал остави на собној температури четврт сат времена, током кога се крв прелази. Зглоб је уредно одвојен од течног дела. Течност се центрифугира и добија се чист серум (серум) крви. Она је она која је предмет даље истраживања.

Идеја о методи је настала на основу података да се у нашем телу специфична антитела произведу за сваку врсту вируса и бактерија које продиру кроз тело споља. Организам препознаје ванземаљца у њима и уништава их помоћу јединствених антитела која се чврсто држе антигена.

Суштина ЕЛИСА анализе заснива се управо на овој реакцији. Антибодије са етикетама везаним за њих су комбиноване са антигеном. Етикета се примењује на супстанцу која реагује са посебним ензимом за промену боје узорка. Што више таквих "ланаца", то је интензивнија боја биоматеријала.

Анализа имуноензиме може се извршити на три начина:

• Директна ИФА. Тестна течност се поставља у бунаре и остави око пола сата тако да се антигени могу причврстити на зидове бунара. За сорбиране антигене се додаје течност са означеним антителима. Након потребног времена (од пола сата до 5 сати), када се антитела открију и ступају у контакт са антигеном, течност се исушује, бунари се пажљиво испирају и додају се ензим. Методом боје одређује се концентрација вируса у јединици крви.
• Индиректна ЕИА. У овом поступку, серум крви и означена антитела се дају антигеном среброваном на површини бунара. Као резултат, добијене су 2 врсте лигамената, од којих су неке добијене са ознаком. Резултат зависи од концентрације антигена у тестираном узорку. Што више неозначених антитела, то је мање једињења означена ензимом.

Даље, посебном реагенсу се додаје испрани састав, према коме се одређује ензимска активност комплекса антиген-антитела.

• "Сендвич". Она се разликује од индиректне методе у томе да су иницијално антигени, а не антитела, сорбирани на површини. За њих се додаје раствор који садржи антигене који треба проучити. Након прања носача, додају се антитела са ензимским етикетама. Вишак антитела је поново уклоњен и обојена супстанца се добија коришћењем водоник пероксида, који се испитује спектрометријском методом.

Ова врста анализе омогућава не само идентификовање специфичних антитела и одређивање концентрације антигена, већ и разјашњавање стадијума болести. Ствар је у томе што се различити антигени вируса Енстеин-Барр вирус појављују у различитим стадијумима херпетичне инфекције, па се због тога антитела на њих производе у одређеном периоду болести.

Према томе, ИгГ антитела на рани антиген (ИгГ ЕА) се појављују у крви 1-2 недеље након инфекције, када је болест у акутној фази или стадијуму реактивације вируса. Изгубити имуноглобулине овог типа за 3-6 месеци. У хроничном току виралне инфекције, таква антитела су посебно бројна, а у атипичној форми су одсутни у потпуности.

ИгГ антитела на капсидни антиген (ИгГ ВЦА) такође се појављују рано, током прве 4 недеље болести, али већина се одређује другим месецима инфекције. У акутној фази, оне се налазе код већине пацијената, али се не могу појавити код деце. У хроничном току болести, посебно током периода реактивације вируса, количина ИгГ ВЦА је нарочито висока. Ова антитела у особи у крви остану заувек, као и сам вирус, што указује на формирани имунитет на заразни агенс.

Антибодије ИгМ до капсидног антигена (ИгМ ВЦА) могу се појавити и пре него што се појаве први знаци болести. Њихова концентрација (титри) је нарочито сјајна у првих 6 недеља болести. Овај тип антитела је карактеристичан за акутну инфекцију и реактивацију хроничне. ИгМ ВЦА је нестао након 1-6 месеци.

ИгГ антитела на нуклеарни ген (ИгГ ЕБНА) могу указивати на то да је особа претходно директно наишла на херпетичку инфекцију. У акутној фази болести, они су изузетно ретки, обично се појављују у периоду опоравка (3-10 месеци). У крви се могу наћи неколико година након инфекције.

Идентификација појединих антигена не даје потпуну слику болести, па се тестови за различита антитела требају извршити у комбинацији. На пример, ако је само ИгМ ВЦА присутан и ИгГ ЕБНА није детектован, то је примарна инфекција.

Нажалост, за идентификацију примарне херпетичне инфекције или урођене патологије имунолошког теста ензима често није довољно. У другом случају, антитела се уопће не могу открити. Као потврђени тест у примарној болести, користи се молекуларно испитивање крви или других биолошких материјала на Епстеин-Барр вирусу.

ПРЦ анализа за Епстеин-Барр вирус

Ова анализа се врши на стадијуму акутне примарне инфекције, иначе ће његов резултат бити нетачан.

Суштина методе ПРЦ-а (полимензионална ланчана реакција) своди се на чињеницу да сваки инфективни агенс има свој скуп гена који су инкапсулирани у молекулу ДНК. ДНК патогена се налази у малим количинама узетим за проучавање биоматеријала (вируси имају микроскопске димензије), тако да је врло тешко процијенити ситуацију. Али ако спроведете специфичну реакцију, количина генетског материјала ће се знатно повећати, што ће дати прилику назвати узрочника по имену.

Уз помоћ инструмената за одлагање узети материјал за молекуларна истраживања, која се ставља у посебан апарат за анализу. Уређај је термостат са посебним програмом - термичким циклусом или појачавачем. У апарату се пуни циклус ПРЦ-а (око 2-3 минута) помера неколико десетина пута, који има 3 фазе:

• Денатурација (на температури од 95 степени, ДНК жице се искључују).
• Аннеалинг (на температури од 75 степени, посебно припремљени "семени" за ВЕБ се убацују у материјал за тестирање, који су везани за ДНК вируса).
• Издужење или репродукција генетичког материјала (посебан ензим је прикачен на семе на температури од 72 степени, што поново ствара нови ДНК ланац, чиме се повећава количина генетског материјала за пола).

Ако се комплетни циклус полимензионалне реакције искоши 50 пута, количина материјала ће се повећати 100 пута. Дакле, много је лакше идентификовати патоген.

Анализа за вирус Епстеин-Барр код детета

Као што већ знамо, Епстеин-Барр вирус може изазвати много болести. Једном у људском тијелу он остаје његов стални становник, а само добро координирани рад имунолошког система не дозвољава му активно паразитирање унутар ћелија.

Скоро 95% одрасле популације планете живи са ВЕБ-ом унутар куће, а већина их је срела од раног детињства. За неке је наследио од мајке, а други је добио вирус од својих родитеља и рођака журе са дететом са пољупцима, или капљица у вртић или школу (инфективне болести постоје углавном купио "универзални" скале).

Мала деца уопште имају тенденцију да повлаче у уста, а већи број вириона се налази у пљувачки. А ако је у башти једна иста играчка лизира неколико деце, док су васпитачи заузети сопственим послом, није изненађујуће што се вирус активно шири у великим групама дјеце.

ВЕБ може безбедно да се зове болест деце и младих, јер адолесценција је половина деца имају вирус у телу (и 30 година старости и око 90% одраслих). Деца су болесна у разним старосним добима на свој начин. До једне године, док дете не активно комуницира са људима, вероватноћа да се болесна од њега није висока. Дете старије од годину дана, чак и ако он није ишао у вртић, постају друштвен, игра са вршњацима на улици, моја мајка има активних шопинг туре, итд, и могућност да заузме вирус постаје много већи.

Али то није изговор да закључите дијете у 4 зида. У доби од 1-3 године болест у огромној већини случајева се јавља без икаквих симптома, осим са благим порастом температуре и благим ринитисом, подсећајући на хладноћу. Испоставља се да се раније дете упознаје са вирусом, то је лакше упознати са њим.

Није добро ако је дете био болестан, без појаве крви ИгГ ВЦА антитела, која могу да указују на то да имунитет на вирус није формирана, а могуће реактивација вируса чим имуни систем даје поправе ситуацију. Разлог је, највероватније, несавршеност имунолошког система мале дјеце, која је у формативној фази већ неколико година.

Школски живот даје чак и више предуслова за болест, нарочито у адолесцентном периоду, када млади активно раде у пољупцима. Али код деце старијих од 3 године, болест је мање вероватно имати асимптоматски третман. У већини случајева, доктори се суочавају са инфективном мононуклеозом са симптомима који су типични за њега.

Упркос чињеници да патологија може имати дугачак ток (око два месеца), није толико опасно и не захтијева кориштење озбиљних лијекова. Доктори прописују антиинфламаторне и антивирусне лекове, ако се придруже бактеријска инфекција, траже помоћ од антибиотика. Иначе, пеницилини у овом случају се не препоручују јер могу изазвати појаву кожних осипа.

Немојте мислити да ако се дете или тинејџер инфицира инфективном мононуклеозом, онда се Епстеин-Барр вирус населио у своје тело. Болест има и друге мање честе патогене, на примјер, цитомегаловирус (вирус херпеса типа 5). Да би схватили са чиме се баве лекари, они прописују анализу вируса Епстеин-Барр и, ако је потребно, и друге лабораторијске тестове.

Истина је и да инфективна мононуклеоза није једина манифестација ВЕБ-а у детињству. Постоје и друге болести повезане са овим патогеном, али у нашем региону су ретки.

Тако Буркитов лимфом (конкретно, њен ВЕБ је због њене детекције) налази се углавном код деце у афричким земљама, врло ретко у Америци, а још мање у Европи (и само против АИДС-а). Тумор вилице са лезијама лимфних чворова, бубрега и других органа налази се код деце старих 3-8 година.

Карцином назофаринкса, значајан део других лимфома, орална длакава леукоплакија - све манифестације ЕБВ на позадини снажног пада имунитета, што се дешава код ХИВ инфекције и његовим каснијим фазама АИДС.

Конгенитална имунодефицијенција и везивање вируса Епстеин-Барр представљају опасну смешу која може довести до развоја пролиферативног синдрома код детета. У овом случају повећање броја Б-лимфоцита доводи до појаве гранулата у многим органима, што их спречава да нормално функционишу. То је болест са високим нивоом смртности, али у позадини нормалног имунитета она се не развија.

Можемо рећи да је у детињству вирус Епстеин-Барр опасан углавном у имунодефицијенцији због развоја различитих компликација. У већини случајева, све је ограничено на инфективну мононуклеозу. Иако он не захтева посебан третман, лекари више воле да утврде природу узрочника болести, за коју је дијете прописано опће тестирање крви, ензим имуноассаи и ПРЦ.

Пошто у детињству постоји углавном примарна инфекција, сасвим је могуће ограничити само на ОАК и ПРЦ, што је прилично информативно у новооткривеној болести.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Нормални учинак

Обрада резултата анализе ПРЦ-а врши се електрофорезом или употребом означених "прајмера". У другом случају, довољно је додати реагенс (хромоген) и одредити боју без обзира на то да ли постоје вириони у узорку. За позитивни резултат електрофорезе се каже да су узорци пронађени ДНК жице које су различите дужине.

У инкубацијском периоду болести и асимптоматичном носиоцу вируса, ЛРК ће дати негативан резултат, као иу случају апсолутног одсуства вируса у организму. На почетку развоја примарне инфекције иу раним фазама, ПРЦ у реалном времену може дати и позитивне и негативне резултате, који ни на који начин не разјашњавају ситуацију.

Али на висини болести (акутна фаза), са хроничним током или реактивацијом вируса (погоршање), ау случају атипичних облика, анализа ће бити позитивна. Ако је особа дуго болесна и вирус у свом телу је у неактивном стању, ПРЦ анализа ће дати негативан резултат, тј. Понашање ове анализе током овог периода није препоручљиво, као у раном периоду болести.

Мора се рећи да су тачни резултати оваквих лабораторијских тестова могући само са примарном инфекцијом и одсуством вириона других вируса.

Сада, у односу на ензимски имуноассаи за Епстеин-Барр вирус. Он има исте захтеве. Присуство 5 или 6 врста херпесвируса, токсоплазмоза, као и ХИВ инфекција, могу искривити резултат не мање од немарног односа према анализи или лошег квалитета коришћених реагенса. У овом случају могу се тражити додатне студије узимајући у обзир могуће узрочнике агенса болести.

Нормални резултати испитивања, који указују на одсуство вируса у телу, сматрају се негативним за све 4 теста: ИгГ ЕА, ИгМ ВЦА, ИгГ ВЦА и ИгГ ЕБНА. Да, сваки тест се спроводи одвојено, јер се антигени јављају у различитим периодима болести. Понекад се могу доделити само појединачни тестови, али у већини случајева је потребно урадити све 4 анализе, али у различитим периодима болести.

На пример, у периоду инкубације болести, као иу одсуству инфекције, ниједна од четири типа антитела није пронађена у крви. Овакав резултат се не може сматрати довољним, јер не дозвољава разлику новог болесника од здравог.

На почетку развоја примарне болести, само ИгМ ВЦА антитела се појављују у крви. У раним стадијумима болести, придружили су им ИгГ ВЦА.

Акутна фаза примарне инфекције се јавља формирањем три врсте антитела: ИгГ ВЦА, ИгМ ВЦА и ИгГ ЕА, са најизраженијим ИгГ антителом против антигена капсида. Исти састав антитела и даље траје и за пола године након акутне фазе болести, али количина ИгМ ВЦА се постепено смањује на нулу.

Шест месеци након обољења, антитела ИгГ ЕБНА се појављују у крви, ау исто време ИгГ ЕА имуноглобулини постају мање и ИгМ ВЦА су одсутни у потпуности.

У хроничном току болести или реактивацији вируса, могу бити различити индикатори. Најчешће, сва четири типа антитела налазе се у крви. Али може бити да имуноглобулини ИгМ ВЦА и ИгГ ЕБНА нису пронађени.

Компликација вирусне инфекције туморским процесима се јавља у одсуству ИгМ ВЦА антитела, а ИгГ ЕБНА имуноглобулини нису откривени у свим случајевима.

Међутим, ензимски имуноассаи одређује не само присуство одређених антитела, већ и њихову концентрацију, што омогућава већу прецизност степена патологије, као и његове могуће последице. Нема потребе да говорите о одређеним цифрама. На крају крајева, свака лабораторија анализира један од могућих начина коришћења различитих реагенса, стога у дигиталном дизајну, резултати анализе различитих лабораторија могу се разликовати.

Пацијент је обавезан да изда образац, где ће бити назначене праговне (референтне) вриједности. Ако је резултат испод прага, ово се сматра нормалним (негативним) показатељем. Ако је одређени број већи од референтне вредности, све указује на позитиван резултат, што значи да вирус живи у телу. Вредност утврђене вредности указује на стадијум болести и популацију организма од ВЕБ вириона, тј. О тежини патологије.

Ако ЕЛИСА даје негативан резултат, то само показује да у прошлости особа није имала никакав контакт са ВЕБ-ом. Али, да ли постоји тренутно присутан вирус у организму са сигурношћу са немогућим. Негативан резултат може изазвати инкубацију патогена у телу и асимптоматски пренос вируса. Понекад, како би се осигурало да тело није заражено вирусом, потребно је извршити и другу серију тестова након неког времена.

Ако је резултат ензимског имуноассаиа на Епстеин-Барр вирусу само нешто виши од референтних вредности, резултат се сматра сумњивим. Узрок најчешће постаје рана фаза болести или присуство у телу вириона другог вируса. У овом случају, након 2 седмице препоручује се да се уради други тест за ВЕБ и евентуално за друге патогене.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Што се тиче питања колико је анализа учињено за Епстеин-Барр вирус и када је могуће сачекати резултате, онда се не очекују посебне тешкоће. У озбиљној опремљеној лабораторији, одговор ће морати чекати не више од 2 дана након испоруке биоматеријала. У ситуацијама које захтевају хитну анализу, одговор се може добити чак и након неколико сати.

Да би се извршила анализа Епстеин-Барр вируса, потребно је у тестираној лабораторији, где постоје и квалитативни реагенси и квалификовани стручњаци. Ипак, студија вреди новац (и није мала анализа на једну врсту антитела кошта негде у 150-170 долара.), А не желе да још увек добили лажне резултате, а касније може поново појавити, али у другој лабораторији, за реанализу. 

[31], [32], [33], [34], [35]