Тровање тешким металима

Тешки метали - шта знамо о њима? По правилу, већина људи повезује овај термин са курсом наставног плана и програма у хемији. У ствари, свуда око нас окружују тешки метали: они су присутни у саставу хемијских решења домаћинства, у саставу тла, у води, у атмосфери. Испоставља се да се тровање тешким металима може добити скоро било гдје - како у свакодневном животу тако и на послу. Такво тровање не постаје увек очигледно - понекад стиче хронични ток, а штетне супстанце акумулирају у људским ткивима годинама, па чак и деценијама. Како утврдити тровање, и које мере треба предузети да би се елиминисали његови ефекти?

[1], [2], [3]

Епидемиологија

Заправо, тровање помоћу тешких метала је уобичајено. Прве записе о таквим тровањима донесене су у ИВ веку - тада је први пут описао тровање живе. У старим данима, такви неоргански токсини као жива и арсеник били су широко коришћени - коришћени су свуда, укључујући и свакодневни живот.

Према статистичким подацима, за само годину дана (од 1924. До 1925. Године) у Русији је умрло скоро хиљаду људи, који су тровали живом.

Тровање са таквим тешким металом као што је бакар, типично је за подручја у којима се активно врши винарство и вртларство. Разлог за ово је масовна употреба бакар сулфата у борби против штетних инсеката и биљних болести.

Такође, тровање тешким металима често се догодило након употребе такве анти-неоплазме као сиве масти.

До данас је број смртних случајева од тровања тешким металима значајно смањен. Дакле, у последњем веку смртност од таквих опијености била је око 65-85%, а данас једва достигне 15%.

Смртоносна количина тешких метала након гутања је следећа:

• једињења живе - 0,5 г;
• меркурни хлорид, каломел - 1 г;
• бакар сулфат - 10 г;
• оловни ацетат - 50 г;
• бели (оловни) - 50 г;
• калијум бихромат - 3 г;
• арсен - 0,1 г.

[4], [5]

Узроци тровање тешким металима

Тешки метали могу лако продрети у људско тело - преко слузокоже, коже, са инхалираним ваздухом, са храном. Након уласка у стомак, тешки метали брзо се нађу у крви, а затим - практично у свим органима и ткивима тела. Тешки метали наговештавају да се акумулирају у ткивима, али овај процес је дуг и може трајати годинама.

Фактори ризика за тровање тешким металима могу бити следећи:

• пропадање производње са ослобађањем токсичних једињења у животну средину;
• радити на иницијално штетној производњи (присуство испарења, емисија);
• живе поред главних аутопутева, једу печурке или биљке прикупљене дуж стаза;
• рад са производима за прераду нафте;
• рад са производима који садрже хербициде, пестициде;
• коришћење средстава од инсеката, глодара;
• Употреба дрога (случајна или превелика доза);
• дугогодишње искуство пушења или пушење велике количине дувана дневно, као и пасивна врста пушења;
• коришћење неприкладних контејнера за храну и пића.

Тешки метали се могу акумулирати у биљним производима, у месу животиња, које затим једемо. Тешки метали се налазе у нашем телу када удишу загађени ваздух, када прогутају контаминирану воду итд.

[6], [7], [8]

Патогенеза

Тешки метали су бројни хемијски елементи, веома токсични за све живине. А ти можеш добити тровање чак и без живота у метрополи или близу великих предузећа, а не са индустријским "штетама". Према статистикама, већина тровања са тешким металом повезана је са небригом употребом хемикалија за домаћинство, уз занемаривање сигурносних техника, као и покушајима самоубиства.

Али то није све: тешки метали могу бити заробљени свуда. Често се тровања дају деци - обично због кривице одраслих који не посвећују одговарајућу пажњу сигурности. На местима која су доступна деци, многи чувају лијекове и хемикалије за кућанство, лакове, растворе, ђубрива.

Они који једу нечисте производе од биљке, пију нечисту воду, користе контејнере који нису намењени за чување хране, такође могу да трпе тровања. Као последица - токсичне компоненте се акумулирају у органима и ткивима човека, а имунолошка одбрана против њих је немоћна. Постепено, ресурси тела су исцрпљени, и пронађени су знаци интоксикације - прво светло (на пример, немотивирани замор), а затим - типичан за сваки појединачни метал.

Најотпорнији су тешки метали као што су олово, жива, талиј, бакар, антимон, цинк, кадмијум, никал, бизмут.

[9], [10], [11], [12], [13],

Симптоми тровање тешким металима

Тровање великим металима карактерише низ типичних симптома. Ако се тровање десило кроз улазак тешких метала у стомак, онда прва болест пробавног система. Постоје такви први знаци:

• повећано гашење;
• јак и оштар спастицни бол у стомаку;
• повећана мучнина до повраћања;
• поремећај црева, тешка дијареја.

Хронично тровање хаварима карактерише развој хроничне бубрежне инсуфицијенције, менталних поремећаја (халуцинације, заблуде), оштећено функционисање нервног система. Пацијент губи осетљивост на укусе и укусе.

Постоје и други први знаци, типични за одређену природу токсичне супстанце. На пример, када пена живине уђе у тело неколико сати, могу се примијетити сљедећи знаци:

• осећај укуса метала у усној шупљини;
• осећај топлоте кроз тело;
• тешка дијареја, могуће са крвљу и слузи;
• губитак апетита, повећање мучнине, повраћање;
• оштри болови у храмовима, у абдомену;
• повреде срчане активности, респираторни систем.

Уколико је дошло до тровања оловом, онда су симптоми углавном:

• изненадна слабост, умор;
• бол у зглобу;
• главобоље;
• спазмодичне абдоминалне мишићне контракције, повраћање;
• неправилности у вестибуларном систему, вртоглавица.

Ако је дошло до тровања бакром, клинички симптоми могу бити:

• сензација која се загреје, а затим хладна;
• главобоље;
• абдоминални болови на позадини повећаног стварања гасова унутар црева;
• слабост мускулатуре.

Тровање соли талијума обично се јавља случајно и манифестује се таквим знацима:

• изненадни и значајни дигестивни поремећај - повраћање, обилне течности за флуид;
• главобоље, поремећај свести;
• конвулзивни напади;
• поремећај сна;
• изненадна хипертензија, тахикардија;
• дерматолошки проблеми, ћелавост.

Ако се не предузму правовремене мере, симптоми постају горе, стање жртве оштро погоршава. У тешким случајевима неопходно је користити мере реанимације.

[14], [15], [16]

Компликације и посљедице

Уз дуготрајну или озбиљну интоксикацију примећују се патоморфолошке трансформације у урину. Бубрези су некротични, дегенеративни процес се јавља у реналном епителијуму. Развијају се фокуси калцификације и интерстицијски инфламаторни процес. При макроскопском прегледу, бубрези су увећани, стичу светлост (тзв. "Бубрежна супа").

Ако се развије хемолиза, примећује се клиника акутне токсичне нефрозе.

Јетра пати: постоје повишене центрообуларне некротичне жаришта, билијарна стаза је примећена. Хемолизу карактерише пигментна хепатоза са некротичним жариштем.

У тешким случајевима, када се помоћ не обезбеди, дође до смрти жртве.

[17], [18], [19],

Дијагностика тровање тешким металима

• Дијагноза тровања оловом базирана је на присуству високих концентрација олова у крвотоку. Поред тога, врши се испитивање: генерални тест крви (откривање анемије од базофилне гранулације), анализа састава електролитске крви, анализа узорака јетре, анализа урина. Инструментална дијагноза обухвата радиографију (испита су дугачке тубуларне кости и кости лактова и фибула код педијатријских пацијената).
• Дијагноза тровања гвожђем се утврђује ако се висока концентрација гвожђа одреди у крви, у складу са тежином интоксикације. Тест крви указује на анемију, биокемија одређује хипогликемију. Са инструменталним истраживањем - радиографијом абдоминалне шупљине, могуће је одредити таблетиране препарате који садрже гвожђе.
• Дијагноза тровања арсеном утврђена је присуством више од 100 μг у 24-часовној анализи урина, или више од 50 μг по литру у једном дијелу уринарне течности. Током хроничног тровања, арсен се може одредити анализом ноктију и косе. За анализу крви, анемија је карактеристична у односу на позадину базофилне гранулације. Општа анализа урина дозвољава откривање цилиндара, али и значајну количину еритроцита и леукоцита.

[20], [21]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се изводи са акутним пробавним поремећајима, акутном бубрежном инсуфицијенцијом нетоксичног порекла, акутним циркулаторним поремећајем мозга. У диференцијалној дијагностици одређени су слободни хемоглобин у крви, квантитативни садржај живине у крви и уринарној течности (колориметрија), квантитативни садржај бакра.

Третман тровање тешким металима

Први корак у тровању са тешким металима је уклањање токсичних супстанци из тела што је пре могуће. Пацијент треба да пије пуно течности, која у првој фази мора бити избачена, чиме се чисти слузница желуца.

Следеће, пацијент се даје сорбент значи - они су сви познати као активном угљу, и других сличних производа - ентеросгел, Полисорб., Магнезијум сулфат, итд Такође симптоматска терапија вежбали - на пример, када температура расте нуде антипиретичка лекове.

Код тровања са тешким металима често други користе такве лекове:

• Коришћење активног угљеника : одрасле особе се преписују 20-30 г по пријему са 200-400 мл воде. Ток терапије је 5-15 дана, зависно од индикација. Са продуженом употребом, могуће је развити констипацију.
• Ињекције магнезијум сулфата : ињектирани интравенозно, у појединачно одабраној дози. Максимална дневна количина лека за одрасле је 40 г. Диспеја, хипотермија, хипермагнезија могу се појавити на позадини лечења.
• Калцијум таблете глуконат : користи се за детоксификацију јетре (посебно када се тровају са магнезијумским солима), 2-6 таблета до 3 пута дневно. Трајање курса је недељу дана. На позадини калцијума глуконат треба повећати количину коришћене течности.
• Атропин: када се тровање са солима тешких метала, лек се узима орално 300 μг сваких 5 сати. Нежељене манифестације приликом пријема могу постати жеђ, констипација, фотосензибилност, вртоглавица.

Противтодици за тровање тешким металима примењују се у болници, у зависности од сложених медицинских мера и симптоматске терапије. За сваку варијанту тровања са тешким металима, примењује се противотров, као што је унитиол.

Учините испирање желудца са 50-100 мл 5% унитиола да бисте везали токсине који немају времена да уђу у крвоток. Након употребе лаксатива, изведена је сифонска клистир са додатком унитиола.

Принудна диуреза је истовремено повезана интравенском инфузијом до 300 мл 5% унитиола.

Осим тога, именовати глукокортикоидна средства, аналгетике, антиспазмодике.

Ако постоји токсично оштећење коже, онда терапеутска шема укључује ињекције антибиотика, које се рутински користе за опекотине кожних лезија. Ако је потребно, додајте витаминске препарате и хепатопротекте.

Витамини

Током тровања са тешким металима, жртви треба додати храни повећану дозу витамина Д. Код тровања, препоручује се да се једу масне сорте морске рибе, млечних производа.

Не заборавите на аскорбинску киселину - овај витамин подстиче рад имунитета, што помаже да се брзо неутралишу токсичне супстанце. Пуно аскорбинске киселине у цитрусу, киви, киселој каши, бобицама.

Након уклањања акутних симптома интоксикације, неопходно је додати у дијету инфузију пшеничне руже, парадајза, трешања, трешања. Наведени производи су богати витамином П, који убрзава пречишћавање крви и ткива од тешких метала.

Потребу да се преписују додатни комплекси витамина и минерала одређује лекар.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапија не припада главним мјерама лијечења које се користе за тровање тешким металима. Уз благе форме, могуће је администрирати хидротерапију, балнеотерапију и употребу минералних вода са дугим курсевима.

Алтернативни третман

Протеини свежег јаја помажу у ефективном неутралисању токсичног ефекта тешких метала. Препоручује се да се користи за нарочито сложене иноксикације када постоји потреба за блокирање апсорпције токсичних супстанци. Да бисте припремили лек, потребно је да узмете десетак свјежих јаја од пилетина, одвојите жоље и протеине, а затим промешајте протеине 400 мл млијека. Добијени "коктел" би требало да пије мало више од једног сата - везати токсичне компоненте и убрзати њихово уклањање на природан начин.

Осим протеина, убрзати излучивање тешких метала такве начине:

• Пектин. Повећањем дигестивног тракта, пектин адсорбује токсине и штетне супстанце. Пектин у великим количинама налази се у јаболама, кајсијама, коренским културама, бобицама, купусом. Присутан је у слаткишима као што су марсхмалловс, мармалада, џем. Пектин се може ињектирати у исхрану одмах након напада мучнине.
• Стимуланти перисталтиса. Најбољи природни стимулатор покретљивости црева је целулоза. Велика су количина влакана присутна у сувим плодовима, кукурузу, купусу, јабукама, мравима. Наведени производи се могу конзумирати после ослобађања акутних симптома интоксикације.
• Калцијум. Добро се савладава задатком уклањања соли тешких метала из мишићно-скелетног система калцијума. Прилично је у семенкама сезама, у орасима, млечним производима. Када су тешки метали отровани, калцијум има незамењив ефекат на тело, тако да мора бити укључен у дневну исхрану.
• Селен. Да неутралишу токсични ефекат тешких метала помаже селену, који је присутан у белој бази, биљном уље, јајима. Зато лекари савјетују да обрате пажњу на ове производе - нарочито ако је интоксикација хронична.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Биљни третман

Антитоксична акција је инхерентна у многим лековитим биљем. Међутим, препоручује се да се узимају само са релативно неоштећним варијантама тровања тешким металима, када токсичне компоненте не ометају функцију органа.

• Добар ефекат тровања, посебно олова, има пољски коњска линија. Да бисте припремили јухо, требат ћете потребу за конопљом и кухињом у размери 1:20. Трава се сипа са кључањем воде и инсистира на око 20 минута. Треба да пијете лек сваких три сата, по 100 мл.
• Помаже у неутрализацији агенса за тровање на бази кнотвееда. На пола литра воде за кухање инсистира се на два гола лишћа два сата. Пијете лек од 100 мл на 3-4 сата.
• Апотека може купити готову тинктуру розе радијоле - када тровање са тешким металима узима тинктуру од 10 капи три пута дневно, а пола чаше воде.
• Добар детоксикант препознаје листове сунцокрета - њима ће бити потребна пуна уметност. Л. Налијте листове литром воде за кухање, инсистирајте. Узмите 100 мл меда свака три сата. Овај агенс је нарочито од помоћи у тровању са кобалтним и стронцијум једињењима.
• Када се тровају бакром или оловом, припремиће се еквивалентна колекција поља коњске длаке и детелине. Пет кашика колекције помешано је са 2 кашичице. Л. Храстова коре, улијте врелу воду (1 литар), инсистирајте на хлађењу. Пијте 100 мл на свака 2-3 сата.
• Тровање живе може се неутралисати инфузијом из коњске житарице и ораха. Да би припремили мешавину лекова 5 тбсп. Л. Биљке и 3 жлице. Л. Зрна ораха. Поур 2 тбсп. Л. Смешу 1 литар воде која се окреће, након сат времена филтрира и пије 100 мл свака три сата.
• Након тровања са тешким металима потребно је вратити јетру. Да бисте то урадили, узмите 20 грама корена елецампана, паре од 250 мл воде, након 20 минута филтрирања. Узмите 1 тбсп. Л. Једном на свака три сата, прије јела.
• Маслачак има антитоксични ефекат. За припремање лека потребно је 6 грама. Ова количина се сипа у 200 мл воде за кухање, инсистира на пола сата, филтрира. Пијте 1 тбсп. Л. Три пута дневно, пре оброка.
• Тровање соли тешких метала може се неутрализовати децукцијом семенке аниса. Узеће се 400 мл воде за кување и 20 семена јанежа - производ се упари у термосу и стари најмање пола сата. Затим се инфузија филтрира и жртви дају пиће - одмах одмах повраћајте. Након чишћења стомака, примењује се још један сличан део лека: њен пацијент треба да узима два пута шест сати.

Хомеопатија

Хомопатски третман је прописан само за благе форме тровања са тешким металима, а тек након потпуног пречишћавања дигестивног система.

Могуће је користити појединачне хомеопатске лекове у појединачним дозама:

• Нукс вомица - ослобађа конвулзије и болешћу дуж дигестивног тракта, олакшава нелагодност повезана са мучнином, повраћањем и грозницом.
• Арсеницум албум - олакшава стање, олакшава паљење и абдоминални бол, олакшава грчеве глатких мишића.
• Царбо вегетабилис - елиминише цревну дистресију, нормализује процесе формирања гаса. Елиминише јаку слабост и грозницу.
• Пулсатилла - нормализује пробавне процесе, зауставља озбиљну дијареју, елиминише надимање.
• Хина - помаже у тешким надувавањем, дијареју, олакшава стање мрзлице и грознице.

Ако је тровање озбиљно, онда увек морате тражити медицинску помоћ у болници. Хомеопатски лекови нису лекови за хитне случајеве.

Превенција

Превентивне мере обично се састоје у поштовању таквих правила:

• не треба заборавити опрему за индустријску заштиту;
• Немојте игнорисати правила за одлагање батерија и термометара који су под притиском;
• Немојте користити бакарне и поцинчане посуде за складиштење и конзумирање хране и пића;
• било који биљни производ треба испирати одмах пре употребе;
• немојте сакупљати печурке, бобице, лековите биљке, поврће, воће, ако постоје велики индустријски објекти или аутопутеви у близини;
• Немојте користити воду без знања о квалитету.

Хемијска решења и течности у домаћинству, као и лекови и боје треба чувати на строго одређеним местима, недоступним деци и ментално неуједначеним људима. Када радите са ђубривима и инсектицидима, посебну пажњу морате предузети приликом примене свих потребних личних заштитних средстава.

[28], [29], [30]

Прогноза

Након акутног тровања тешким металима у облику лаког или средње тешког, опоравак може трајати до 2 недеље. У случају озбиљног тровања, жртва може бити на стационарном лечењу до 2 месеца без 100% гаранције потпуног опоравка тела. Одвојени знаци интоксикације могу да остану у животу.

Хронично тровање тешким металима ретко се завршава потпуним лечењем. Терапија, по правилу, омогућава елиминацију већине болних симптома, али је скоро немогуће потпуно уклонити ефекте продужене интоксикације.

[31]