Упала грлића материце (цервикитис)

Једна од најчешћих болести женских гениталних органа је запаљење грлића материце или цервикитиса (од латинског материце грлића материце). Ова патологија је класификована у класу КСИВ (болести генитоуринарног система) и има код за ИЦД 10 - Н72, инфламаторну болест грлића материце. Да би се идентификовала инфекција која је проузроковала болест, додао се код за бактеријске, вирусне и друге инфективне агенсе (Б95-Б97).

Са овом дијагнозом, све већи број жена у узрасту, и упале грлића материце, кретање у материцу и додатке, могу довести до неповратних посљедица.

[1], [2],

Узроци цервицал инфламматион

Прво, узроци упале грлића материце су повезани са активацијом таквих упорних условно патогених бактерија као Стапхилоцоццус спп. И Стрептоцоццус спп. Микроорганизми се нападају када систем урођеног и адаптивног ћелијског имунитета слузокожарних ткива материце грлића материце не успије. Локална имуни систем - због присуства у епитела цервикалног канала и Т лимфоцита имунолошки активних ћелија излучују имуноглобулини ИгА, ИгГ, ИгМ, је "прва линија одбране" против стране антигене.

Стога, како се испоставило, експресија секреторног ендоцервикса компоненте регулише и контролише полних хормона - 17п-естрадиола и прогестерона - и њихових промена са излазом јајника током менструалног циклуса. Тако флуктуације у синтези хормона стварају одређене услове у којима се запаљење грлића може развити током трудноће или у периоду који претходи менопаузи.

Ово се односи и на отпорност на сексуално преносиве инфекције. У многим случајевима, патогенеза упалних процеса на слузници грлића канала (ендоцервицитис) лежи у лезије кламидија (Цхламидиа трацхоматис), гонококе (Неиссериа гоноррхоеае), Мицопласма (Мицопласма гениталиум).

Признат у гинекологији узроци грлића материце инфламације у екзотсервикса њеним вагиналним делова - удара равно и цилиндрично епител екзотсервитсита - укључити Трицхомонас (Трицхомонас вагиналис), генитални херпес вирус Херпес симплек ИИ тип папилома вирус (ХПВ), гљивичне инфекције од Цандида, актинобактериј Гарднерелла вагиналис, и такође Трепонема паллидум (узрочник сифилиса).

Упала грлића може резултирати њеном повредом и накнадном инфекцијом, јер се често дешава када се запаљење грлића материце дијагностикује након порођаја или после хируршког абортуса.

Гинеколози кажу негативну улогу у развоју заштите цервицитиса од трудноће уз помоћ морнарице и хемијских контрацептива (спермициди). Упорна вагинална иригација вероватно пореметити вагиналну мицробиоценосис, против које запаљење вагине и цервикса је врло често питање да инфекције са цолеитис (вагинитис) укључени исте бактерија и вируса који и цервицитиса.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптоми цервицал инфламматион

Уз благо облику упале грлића материце, многе жене чак не примећују знаке патологије. Ипак, први знаци упале се могу манифестовати одмах након завршетка друге менструације.

Кључни симптоми упале грлића материце изражени су као:

• бол у доњем делу абдомена током коитуса и болних постцоиталних сензација у вагини;
• вагинални прурит (пруритус);
• иритација гениталија;
• муко-крвави вагинални пражњење различитог интензитета;
• крварење између менструације;
• запаљење мокрењем и повећавање њихове фреквенције (пошто запаљен процес може довести до уретритиса).

Према стручњацима, температура са запаљењем грлића материце остаје нормална. Али цервицитис компликације приликом упала иде на материци, јајовода или јајника, изазивајући запаљенске болести мале карлице органа, не само да обезбеди повећану бол у доњем стомаку, али и ниског степена температуре тела.

Практично у две трећине случајева латентног цервицитиса, хронично упалу грлића материце се неизбежно развија - асимптоматично или има сличне знаке. Компликација таквог упала често постаје ерозија грлића материце.

Природа инфективног агента зависи од пражњења током упале грлића материце: када је погођен кламидијом, они су слузници са додатком гнуса; са етиологијом трицхомонаса упале - жуто или благо зеленкасто пеном и непријатним мирисом; гљивична инфекција даје избор сирастих врста. Гњурентна инфламација цервикса са зеленкастим вагиналним пражњењем најчешће се примећује код гонококне инфекције.

Посебно опасне негативне последице резултирају хроничним запаљењем грлића материце током трудноће. Ово је престанак трудноће и превременог порођаја и антеналне инфекције фетуса и септичких компликација код страдалих жена. Хронично запаљење грлића материце, чији узрок је папилома вирус, прети онкологијом.

[9], [10], [11], [12],

Дијагностика цервицал инфламматион

Дијагноза упале грлића почиње са гинеколошким прегледом грлића и проценом њеног стања.

За лабораторијске студије се захтевају анализе крви - опће и биохемијске, као и ензимски имуноассаи за присуство антитела на Цхламидиа трацхоматис и херпес вирус.

Такође, обавезна је употреба стругања од слузнице грлића материце и бриса из цервикалног канала до бактеријске микрофлоре (укључујући ДНК трихомонада и гонокока); Пап смеар (Пап тест) за присуство хуманог папилома вируса (ХПВ).

Резултат ових морфолошких студија биолошког материјала са места указала се патолошки процес постаје цитограмме цервикална запаљење - детаљан опис стања ћелија и ендо екзотсервикса показује све откривене инфективне агенсе и патолошке промене на ћелијском нивоу. У клиничкој гинекологији, ова дијагностичка метода, заснована на бактериоскопији, сматра се нај информативнијим и тачним.

Инструментална дијагностика се врши уз помоћ колпоскопије, која омогућава визуализацију, са вишеструким повећањем, структурних промена заражене слузокоже грлића и вагине. У случају хроничне упале слузнице слузокожа и позитивног резултата Пап смеса, биопсија се врши током колпоскопије.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диференцијална дијагноза

Изузетно је важно за диференцијалну дијагнозу цервицитиса, јер само тачно одређивање патогена упале може дати позитиван резултат у лечењу болести. Такође разликују цервицитис са раком грлића материце и другим бенигним процесима у овој области.

Третман цервицал инфламматион

Прописани третман за запаљење грлића материје нужно узима у обзир врсту инфекције. Главни лекови у случајевима стапило- и стрептококне инфламације, упале због инфекције гонококама, кламидијом или трихомонади су антибактеријски.

Антибиотик за упале грлића се именује узимајући у обзир осетљивост одређеног микроорганизма на препарате ове фармаколошке групе. Тако, уз гоноррхеал, стафилококног и стрептокока цервицитиса ефикасну бета-лактам антибиотик цефтриаксон да интрамускуларном ињекцијом (0.5-1 мл, једном дневно).

Као што је наведено у приручнику, њени нежељени ефекти могу бити у облику мучнине, дијареје, алергијске кожне реакције, кандидозе и поремећене функције бубрега. И црева микрофлора. Лек се не користи у првом тромесечју трудноће.

Главни антибиотици за хламидијску запаљење грлића материце - Азитромицин, Докицицлине и Офлокацин - се узимају интерно. На пример, Офлокацин се препоручује узимање једне таблете (0,2 г) двапут дневно током 7-10 дана. Поред нежељених ефеката који су својствени већини антибиотика, употреба овог лека у лијечењу цервикалне упале може изазвати повећану осјетљивост на УВ зрачење.

Третман цервикалне упале изазване трицхомонадс, захтева употреба метронидазола (Трицхополум, Ефлоран итд Новонидазол синоними.) Код таблета 0,25 г Лек дат на таблету два пута дневно (у току јелу), трајање пријема - 5 до 8 дана. Поред тога, потребно је истовремено користити вагиналне супозиторије Метронидазоле (две супозиторије дневно) у року од 10 дана. Међу споредних ефеката овог лека су мучнина, повраћање, сува и метални укус у устима, цревне и уринарне проблеме, вртоглавица, замор, поремећај сна и други. Један број контраиндикација броју трудноћа, епилепсије, бубрежне инсуфицијенције или јетре.

Када се упале, узроковане вирусом херпеса додељен 5 дана курс таблета ацикловир (Зовирак, Гевиран, Валтрек): једна таблета (200 мг) сваких 4 сата у току дана (стаклене воде). Узимање овог лека може изазвати кошнице, отицање, мучнина, повраћање, повећање нивоа билирубина у крви, болови у стомаку, поремећај спавања, напади и сл.

Хируршко лечење - Утицај ткива коагулације би елецтроцоагулатион, црио- или ласерски - у овој болести врши се само у одсуству ефекта третмана леком и појаве мукозних подручја цервикалне ерозије.

Локални третман инфламације грлића материце

У гинекологији, вагиналне таблете и супозиторије од запаљења грлића материце се веома користе.

Поред већ поменутих вагиналних супозиторија Метронидазоле, доктори препоручују упале трицхомонас Трицхомонацид, Гаиномак, Гиналг итд. Супозиторије од упале Цандида - Гинезол, Нео-Пиотране (Метромицон-нео), Залаин. Са неспецифичним инфекцијама, помоћу антибиотика Клиндацин (Далацин) помоћу 3-5 дана терапије са супозиторијама.

Често именује антисептичне вагиналне супозиторије Хекицон за запаљење грлића материце (други трговачки назив Хлорхексидин). Требало би да буде двапут дневно да уђе у једну свећу, а третман може трајати до три недеље. Овај лек може користити труднице.

Вагиналне таблете Терзхинан цервикална упалу су сложени јер њихов састав има антибиотик (неомицин), активни против Трицхомонас Тернидазол имидазол дериват, полиенског антибиотик Нистатин (убија квасац налик гљивица), као и ублажавање локална запаљења преднизолон. Требало би убризгати једну таблету у вагину једном дневно (пожељно ноћу). После увода, може се осетити благи осећај сагоревања, могуће је да се иритације могу појавити. Лек се не користи у прва три месеца трудноће.

Када инфламација хламидијама цервикса третиран са 2% сребра раствором нитрат, 1% или 2% раствора етанолне уље Цхлоропхиллипт (на основу екстракта еукалиптуса лишћа) или Малавит раствором (из лековитих биљака уз додатак Мумие).

Такође се користи и метода локалног терапијања, као што је сирање са запаљењем грлића материце. Гинекологи суштински препоручују да се поступак изведе код куће са свим правилима антисептике и не ослањају се на чињеницу да овај метод може заменити системски третман инфекција.

Међу средстава за испирање показала 0,01% антисептика решење Мирамистин цервикални инфламацију изазвану стрептококи и стафилококе, гонококе, хламидије и трицхомонадс. Такође, сваког дана уђите у вагину која је обилно навлажена овим тампоном.

Алтернативни третман

У присуству таквих озбиљних патогена запаљеног процеса у цервикалним ткивима, одлуку о употреби алтернативног лечења треба разговарати са својим доктором који вероватно неће одобрити ову идеју.

Међутим, биљни третман за запаљење грлића материце и даље се практикује. У суштини то укључује вагиналне доуше са одјевима лековитих биљака.

Неки "народни рецепти" стављени на интернет, по свом саставу, немају никакве везе са овом патологијом.

Најтачнија лековита биљна колекција, препоручена од стране професионалних фитотерапеута, је следећа. Морамо узети: Цалендула цвеће, цветова камилице и трава кантарион (5 кашике сувог материјала по биљци), а мање од половине броја корена сладића, боквице и трава троскота (Полигонум Снаке). Све биљке се мешају и припремају јухо, узимају ову смешу на жлици "са клизачем" брзином од 250 мл воде. Трава се сипа стрмим воденим раствором, инсистира се у запечаћеном контејнеру око 40 минута, а затим се доведе до вреле и кува 5 минута.

Након хлађења брод на + 37 ° Ц, мора се филтрирати и користити за његову намену - једном дневно (не више од 10 узастопних дана).

[19], [20], [21],

Превенција

Спречавање у облику секса заштићеног од латекса треба заштитити од инфекције СТД-а и осигурати да други инфективни агент не може ући. Међутим, условна патогена микрофлора је присутна у вагини, можда не постоји активност херпесвируса или ХПВ-а ... А само јак имуни систем их спречава да се манифестују. Због тога сви лекари заговарају јачање имунитета или, бар, савјетују да наставе да заштите тело није ослабљен од нездравих навика, недостатка адекватне исхране и витамина.

[22], [23], [24],

Прогноза

Према гинекологима, свака жена треба редовно да се прегледа (свака шест месеци). Ово ће помоћи да се временом открије упала и да се брже излечи.

Утолико уколико се не лечи упала грлића материце, прогноза је веома разочаравајући: упала може ићи горе и зграбите слузокожу материце, јајовода и јајника, што може довести до проблема са плодности.

[25], [26], [27],