Вентрицулар ектрасистоле

Вентрикуларни ектрасистол (ВЕС) - појединачни вентрикуларни импулси настали услед поновног уласка са коморама или абнормалним аутоматизмом вентрикуларних ћелија. Вентрикуларни ектрасистол се често налази код здравих људи и код пацијената са срчаним обољењима. Вентрикуларни ектрасистол може бити асимптоматичан или изазвати откуцај срца. Дијагноза се врши према ЕКГ подацима. У лечењу често нема потребе.

Узроци вентрикуларног ектрасистоле

Вентрикуларних екстрасистола (ВЕС), такође познат као превремена вентрикуларна контракција (ПЗЗ) могу појавити изненада или у редовним интервалима (нпр, сваки трећи смањење - тригименииа сецонд - бигименииа). Учесталост вентрикуларних екстрасистола могу повећати када стимулације (нпр анксиозности, стреса, алкохола, кофеин, симпатомиметичка дрога), хипоксије или електролита неравнотежа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Симптоми вентрикуларне екстсистоле

Пацијенти са вентрикуларним екстизистолом могу се описати као пропуштене или "поп-уп" контракције. Не осјећа се сам с вентрикуларним екстрасистолом, већ се касније своди на контракцију синуса. Ако су вентрикуларни ектрасистоли веома чести, поготово ако се појављују уместо сваке друге контракције, благи хемодинамички симптоми су могући, јер је синусни ритам озбиљно погођен. Постојећи шум за избацивање може се појачати, јер постоји повећање пуњења коморе и степен контракције након компензацијске паузе.

Дијагноза се врши према ЕЦГ подацима: појављује се широк комплекс без претходног П таласа, обично праћен потпуном компензацијском паузом.

Прогноза и лечење вентрикуларних екстизистола

Вентрикуларни ектрасистол се не сматра значајним код пацијената без болести срца, а нема потребе за посебним третманом, с изузетком патологије која потенцијално може изазвати појаву вентрикуларне екстсистоле. Ако пацијент не толерише симптоме, прописују се б-блокатори. Остали антиаритмички лекови који сузбијају вентрикуларни ектрасистол могу довести до тешких аритмија.

Код пацијената са органским обољењем срца (нпр аортна стеноза, или после инфаркта миокарда) избор третмана - спорна тачка, чак и узимајући у обзир чињеницу да честа вентрикуларне аритмије беатс (више од 10 по сату) у корелацији са повећаном смртности, као ниједан студије су показале да фармаколошка супресија вентрикуларних екстразистола смањује смртност. Код пацијената након инфаркта миокарда, класа И антиаритмичких лекова изазива повећање морталитета у односу на плацебо. Ова чињеница, можда, одражава нежељене ефекте антиаритмичких лекова. Б-Адреноблоцкери су ефикасни у срчаној инсуфицијенцији, праћени клиничким симптомима и након инфаркта миокарда. Ако могу бити потребни интраартеријално број вентрикуларних екстрасистола повећава време вежбања у болесника са коронарном болешћу, перкутана транслуминална коронарна ангиопластика или коронарна бајпас графтинг.