Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Поремећај спавања
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Неколико епидемиолошких студија показало је широку распрострањеност поремећаја сна. Поремећаји спавања често узрокују људе који трпе, смањују квалитет живота и продуктивност својих активности, често узрокују смрт (у несрећама изазваним спавање возача), носе различите друге здравствене претње. Поремећаји у сну изазивају велику економску штету. Студије које је спровео Галлуп 1991. И 1995. Године показују да пацијенти са поремећајима спавања често не жале, а доктори често не дијагнозе ове услове. Сходно томе, значајан проценат пацијената са тешким поремећајима спавања остају без адекватног лечења.
Ефективно лечење поремећаја спавања захтева способност препознавања симптома који у почетку нису јасно изражени. Доктор треба да има "обучено" око и осјетљиво саслушање које идентификује такве симптоме. Он би требао да пита специфична питања која помажу у идентификацији поремећаја спавања. Ако се открију симптоми, онда је неопходно свеобухватно испитивање како би се установила дијагноза болести и, ако је могуће, његова етиологија. Најрационалнији план лечења може се развити у случају када је водећи механизам поремећаја сна познат и разумљив.
Лечење поремећаја сна зависи од узрока. У многим случајевима, најбољи могући резултат је добро премишљена комбинација лековитих и не-лијечених терапија. Пошто лекови играју важну улогу у лечењу више поремећаја спавања, добро познавање лекова је предуслов за оптималну фармакотерапију. Веома је важно знати снаге и слабости лекова који се користе у поремећајима спавања. Познавање чак и малих разлика у фармаколошким својствима лекова може знатно побољшати ефикасност терапије и побољшати његову подношљивост. С једне стране, дијагноза и третман поремећаја спавања представљају тежак задатак, али са друге стране, за доктора, то је прилика да добијете професионално задовољство, пружајући праву квалификовану помоћ и ублажавање патње многих људи.
[Епидемиологија поремећаја спавања
Распрострањеност поремећаја сна и притужбе на лош спав је предмет неколико студија. Истраживања која су спроведена у Сједињеним Државама, европским земљама и Аустралији показала су да између 30 и 40% одраслих наводе поремећаје спавања или бар неки степен незадовољства спавањем који се десио током претходне године. На пример, студија о 3000 одраслих у Сједињеним Државама 1985. Године открила је несаницу у 35% случајева, при чему је 17% инсомнија испитано изражено или упорно (Меллингер ет ал., 1985). Примјећује се да 85% особа са тешком, упорном несаницом није примило никакав третман.
Национална фондација за истраживање спавања Сједињених Држава и Галлуп институт спровели су истраживање 1991. И 1995. Године, односно 1.000 и 1.027 особа ради утврђивања учесталости и природе поремећаја спавања. Резултати ових истраживања били су, у целини, упоредиви и садржали низ важних и занимљивих запажања. Као и претходне студије, истраживања су показала да од једне трећине до једне половине одрасле популације, барем епизодично, примећују се проблеми са спавањем. И 9-12% испитаника систематски или често пате од несанице. Истраживање из 1995. Године такође показује да одрасле особе са тешким поремећајима спавања имају мање шансе да процене своје укупно здравље.
Физиологија спавања
У просеку, особа проводи трећину свог живота у сну. Спавање (или бар алтернатива периода активности и одмора) је интегрални механизам физиолошке адаптације код свих живих бића. Ово потврђује теорију да спавање врши важне функције да одржи животну активност на оптималном нивоу. Изненађујуће је да су наше идеје о тако важном питању као сврху спавања примитивне и аморфне. Да би развили основне концепте у овој области, потребно је више истраживања. Ипак, доле су основне информације о физиологији спавања, укључујући основне механизме његове регулације и хипотезе које објашњавају његове функције.
Пацијенти често постављају питање - колико треба да спавају. Иако је одговор обично око 8 сати, поједини људи треба само да спавају 4,1 / 2 сата, док други требају 10 сати спавања. Дакле, 8 сати је само просечна вредност, а у целини овај индикатор подлеже значајним појединачним варијацијама. Ипак, пошто су људи који имају значајно различито време спавања од просјека апсолутна мањина, њима је потребно одговарајуће истраживање ради идентификације могућих поремећаја спавања.
Дијагноза поремећаја спавања
Приступ дијагнози и лечењу поремећаја сна, представљен у овом поглављу, усмерен је ка лекарима који спроводе амбулантни приступ. Модерна ситуација је таква да лекар опште праксе, коме велики ред чине иза врата, може провести само врло ограничено време на пријем пацијента. Ипак, препоручујемо да пацијенту питате неколико питања о квалитету сна, доступности дневне заспаности и здравственог стања. Ако пацијент, приликом одговора на ова питања, извештава о одређеној повреди, треба га подвргнути свеобухватном и детаљном прегледу.
Већ је запажено да сви пацијенти који пате од поремећаја спавања не помињу приликом посете лекару. Још ретко, пацијенти се посебно обраћају лекару о овоме. Ипак, поремећаји спавања су веома чести и негативно утичу на добробит, перформансе, квалитет живота, опште здравље и емоционално благостање. С обзиром на ове околности, кратка, али опсежна ("скрининг") процена стања спавања и будности требала би постати незаобилазни дио обичног амбулантног прегледа пацијента.
Иницијална процена квалитета спавања требало би да укључи неколико аспеката повезаних са честим поремећајима спавања. Најчешћи поремећај спавања је несаница, али то није нозолошка или чак синдромска дијагноза, већ је изјава да је квалитет спавања незадовољавајући.
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Лечење поремећаја спавања
Инсомнија је симптом поремећеног сна, што може бити манифестација разних болести. Према томе, први корак на путу до лечења несанице треба да буде упорна претрага узрока поремећаја спавања. Само када се утврди узрок несанице може се развити ефикасна стратегија за његову терапију. Пошто су разлози другачији, тада се третман може значајно разликовати. У неким случајевима, пацијенти пре свега морају помоћи у суочавању са стресом - то може захтевати савјет психотерапеута или психолога. У случајевима када лоше навике спавања или погрешна дејства пацијената доприносе поремећајима спавања, важно је убедити их да поштују правила хигијене сна. Ако су поремећаји спавања повезани са соматским или неуролошким болестима, злоупотребом супстанци, употребом дрога, онда је корекција ових услова најефикаснији начин за нормализацију сна.
Несумњава се често развија у позадини менталних поремећаја, посебно депресије. Ако се пацијенту дијагностицира велика депресија, он увек пажљиво испитује несаницу. На пример, у Хамилтоновој скали за смањење депресије, која се често користи за процену озбиљности депресије, 3 од 21 тачке су посвећене поремећајима спавања.