Анорексиа нервоса

Анорексија нервоза (Ан - порицање, орекис - жеља, нагон да једе) - ненормално једе понашање, манифестује намерно одбијање хране како би се исправиле изглед, што је довело до озбиљног ендокрини и соматских обољења.

Анорексију карактерише стална жеља за танкост, болни страх од пуности, одбијање одржавања минималне нормалне телесне тежине и, код жена, аменореје. Дијагноза анорексије се заснива на клиничким подацима. Третман се састоји од терапије когнитивно-понашања; Оланзапин може помоћи у повећању телесне масе, ССРИ, посебно флуоксетин, може помоћи у превенцији релапса.

Тешка анорексија се јавља ретко, утиче на мање од 0,5% популације. Са друге стране, већина светлосних форми, по правилу, није дијагностикована. Око 95% болесника са нервозом анорексије су жене. Анорексија обично почиње у адолесценцији.

Анорексија је најчешћа у северноевропским земљама. Према генерализованој статистици датој 1985. Године, она је износила 4,06 предмета на 100 хиљада становништва. Међутим, ова бројка је знатно већа код младих девојака. То је до 1% код дјевојчица узраста од 16-18 година. Старост од 15-19 година износи 13%, 30-34 године - 14,1%, а у узрасту од 20-24 година и 25-29 година - 45 и 68,2% респективно. Треба напоменути да се анорексија јавља углавном код жена, студената балета, као и међу студентима.

Историја анорексије нервоза је у извесној мери повезана са култом поста и подизањем аскетизма у раном средњем вијеку. У КСВИ-КСИКС веку. Многи су зависни од поста, водили су аскетски начин живота. Р Мортона (1697) описао је први случај болести 18-годишње девојчице, чији је први посматрани депресивно расположење, а затим изгубио апетит, а онда је почео да повраћа, не брину о себи, што је довело до екстремне исцрпљености и смрти.

У годинама 1914-1916. Симмондс је испитао случајеве кахексије, у којима је дошло до атрофије предњег режња хипофизе. Анорексија је почела да се веже на ендокрине поремећаје и тумачи се као "хипофизна болест", "Симмундова болест у минијатури". Међутим, клиничке студије, као и недостатак морфолошких промена у аденохипофизи са патолошким-анатомских студија је то могуће у будућности да се одустане од идеје о анорексија као варијанту Симмондс болести.

Након тридесетих година почела је нова фаза у појму ове болести. Немачки термин "магерсуцхт", уведен у то време, одражава суштину анорексије нервоза као страст за исцрпљењем.

У 1960-1980-тим. Најзначајнији пораст истраживања о проблему болести. Они су показали промене у свом карактеру. Прво, учесталост болести се повећала, нарочито код мушкараца. Друго, постоји повећање случајева булимичне анорексије нервозе. У раним радовима споменуто је вештачки изазвано повраћање и унос лаксатива са анорексијом нервоза. Од седамдесетих година прошлог века, пацијенти имају већу вјероватноћу да користе ове лекове након преједања. Сличне епизоде звале су "бинге" - синдром хране "бинге", "интоксикација", "преједање". Од 1979. Године, термин "булимиа нервоса" је почео да се шири. Међутим, законитост њеног постојања није коначно јасна, заједно са термином "нервна анорексија".

Анорексија се односи на граничну менталну патологију. Изоловати анорексијалну нерву као независну граничну менталну болест, у којој већина пацијената има наследни терет у облику различитих аномалија личности и наглашавања карактера код родитеља.

Одвојено је издвојена анорексија препуберталног периода и атипични облик анорексије нервозе, који се формира у структури већ постојеће хистеричне неурозе. Исолирај синдром анорексије нервоза у оквиру шизофреније.

[1], [2]

Шта узрокује нервозу анорексије?

Оно што узрокује анорексију још увијек није познато. Поред родног фактора (жене), идентификовани су и бројни други фактори ризика. У западном друштву, потпуност се сматра непривлачним и нездравим, па је жеља за хармонијом широко распрострањена чак и код деце. Преко 50% младунских предпапуних користи дијете или друге методе контроле телесне тежине.

Узроци анорексије нервозе

Који симптоми имају анорексија?

Анорексија може бити блага и пролазна или продужена и озбиљна. Већина пацијената се леђа када развијају забринутост за телесну тежину и ограничавају унос хране. Анксиозност и анксиозност око повећања телесне тежине, чак и ако се развија тјелесна тежина.

Анорексија је погрешно име, јер апетит наставља, чак и ако је пацијент достигао ниво кахексије. Пацијенти су забринути за храну: студирају исхрану и рачунају калорије, чувају, сакривају и бацају храну, сакупљају рецепте, марљиво припремају храну за друге.

Симптоми анорексије нервоса

Како се дијагностикује анорексија?

Негација је главни знак за болест, као што је анорексија, пацијенти су отпорни на тестирање и лечење. Обично долазе код доктора на инсистирање родбине или због пратећих болести. Анорексија најчешће манифестује запажене карактеристичне симптоме и знакове, нарочито губитак од 15% или више телесне тежине у младом девојком осећа страх потпуност, са аменореје, порицање болести, али другачије изгледа добро. Депозити масти на тијелу су практично одсутни.

Дијагноза анорексије нервозе

Како се третира анорексија?

Ако се анорексија не лечи, смртност од ове болести износи око 10%, мада непрепозната болест у благу форму ретко води до смрти. У лечењу, половина пацијената добија све или готово све изгубљене тежине, опоравља ендокрине и друге функције. Приближно 1/2 пацијента се примећује задовољавајући резултат лечења, може доћи до рецидива.

Лечење нервозе анорексије

Преосталих 1/2 пацијента који имају анорексију имају незадовољавајући резултат лечења, постоје егзацербације, менталне и соматске компликације и даље постоје.

Која прогноза има анорексија?

Прогноза и даље није у потпуности задовољавајућа. Наведени су подаци о варијацијама броја смртних случајева са 2-3% на 16-20% у публикацијама за период 1970-1971. Међу узроцима смрти - инфекција, сепса, некроза црева, компликације терапије.

Према три британске болнице, међу испитаницима од 4 до 8-10 година (у просеку од 5-6 година), анорексија нервоза или булимија је опстала код 56, 50, 38% пацијената, респективно. Опоравак је настао углавном између 6. И 12. Године након појаве болести.